頭部亞低溫聯(lián)合綜合護理干預(yù)在缺血缺氧性腦病患兒護理中的應(yīng)用

孫麗娜

(許昌市中心醫(yī)院 NICU 河南 許昌 461000)

缺血缺氧性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)指腦組織缺氧缺血引起腦部病變。HIE多發(fā)于新生兒，病因復(fù)雜，患兒多有缺氧史，臨床表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、嗜睡、遲鈍、意識障礙、肌張力改變、原始反射出現(xiàn)異常，嚴重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷等。臨床治療HIE主要為給予吸氧、降低顱內(nèi)壓等治療，治療效果并不理想。頭部亞低溫通過降低頭部溫度，減少腦部組織耗氧、減緩腦細胞代謝，延緩腦細胞死亡，保護腦神經(jīng)細胞；綜合護理是從多維度、各層次進行的全面護理模式，逐漸廣泛被應(yīng)用于臨床。本研究旨在探究頭部亞低溫聯(lián)合綜合護理干預(yù)在缺血缺氧性腦病患兒護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年4月至2017年1月許昌市中心醫(yī)院收治的76例HIE患兒，采用隨機數(shù)表法將其分為兩組，各38例。對照組男22例，女16例；胎齡36～41周，平均(38.41±1.05)周；出生體質(zhì)量2 134～3 981 g，平均(3 026.74±261.38)g。觀察組男21例，女17例；胎齡37～41周，平均(39.26±0.82)周；出生體質(zhì)量2 045～4 066 g，平均(3 103.42±217.36)g。兩組性別、胎齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)許昌市中心醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2納入及排除標準納入標準：①符合HIE診斷標準[1]；②患兒家屬均自愿參加本研究并簽署知情同意書。排除標準：并發(fā)感染、肺出血、嚴重先天性疾病、嚴重貧血、顱內(nèi)損傷患者。

1.3護理方法兩組均接受常規(guī)常規(guī)鎮(zhèn)靜、抗驚厥、維持血壓、降低顱內(nèi)壓等治療。對照組接受綜合護理干預(yù)，具體如下。①基礎(chǔ)護理：保持病房干凈衛(wèi)生，床位整潔，按時通風(fēng)換氣，確保空氣流通，室溫維持在22～24 ℃，濕度維持在50%～60%；患……