子琳+鐘朝輝
鐘朝輝醫(yī)生曾經(jīng)接診過一位泌尿系統(tǒng)結石的患者。可能您覺得奇怪,泌尿系統(tǒng)結石為啥不去看泌尿外科?因為老李這泌尿結石有些不同尋常,他的結石反反復復了20年一直沒治好,吃了藥,也做過體外碎石,可就是怎么都去不了根。
在我們的印象當中,泌尿系統(tǒng)結石就是個小毛病,這種一發(fā)作就是20年的都沒聽說過!但為什么泌尿結石偏偏就這么“愛”老李呢?
尿路出事病根卻在脖子!
醫(yī)生覺得老李太遭罪了,于是像警察查案一樣把老李的檢查報告翻了個底朝天。
在翻看了老李過去的檢查結果和病歷時,醫(yī)生覺得老李的情況和原來門診上的一些案例很像,因為他這些年的血鈣一直都很高。問題很有可能就出在這!
這些泌尿系統(tǒng)結石反復發(fā)作的患者都有一個共性就是血鈣高,然后再進一步查就發(fā)現(xiàn)還有甲狀旁腺功能亢進。
醫(yī)生也讓老李查了個甲狀旁腺,這一查竟發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺上還長了個腫瘤,正是這個腫瘤導致的甲狀旁腺功能亢進。老李泌尿結石反復發(fā)作的原因也終于找到。
甲狀旁腺功能亢進是什么鬼?
原來我們都聽說過甲狀腺,但這甲狀旁腺又是干嘛的?為何它出問題還會殃及似乎看著八竿子打不著的泌尿系統(tǒng)?
鐘朝輝醫(yī)生說,甲狀旁腺是人體的內分泌腺之一,長在脖子前面,跟甲狀腺是親密好鄰居,主要作用是分泌甲狀旁腺素。
那分泌甲狀旁腺素又有什么作用呢?鈣和磷的關系在咱們體內很微妙,身體要不想出問題,體內的鈣和磷必須保持平衡,磷的量是一定不能超過鈣的。而甲狀旁腺素的功能就是調節(jié)體內鈣磷代謝、維持體內鈣磷平衡。
如果甲狀旁腺功能亢進了,就會大量分泌甲狀旁腺素,造成體內鈣磷不平衡,導致鈣多磷少,也使得血液中的鈣濃度迅速升高并進入尿液,泌尿結石就這么形成了。長此以往血鈣總是這么高,那結石當然也就排不完了。
而甲狀旁腺腫瘤和甲狀旁腺增生,都會導致甲狀旁腺功能亢進。如果是磷多鈣少,那么就會發(fā)生全身的骨質疏松及骨密度的下降。
找到了明確的病因之后,鐘朝輝大夫幫老李切掉了甲狀旁腺上的腫瘤,甲狀旁腺的功能就恢復了正常,后來泌尿結石就再也沒發(fā)生過,至此這根才終于除了!
專家提醒:如果泌尿結石反復發(fā)作,要及時到醫(yī)院檢查甲狀旁腺素水平及血鈣濃度,早發(fā)現(xiàn)早治療,避免結石對泌尿系統(tǒng)的更大損傷。endprint