孩子步態異常與疾病有關

李久蘭

作為家長在小兒搖動手臂逐步行走時，就應注意其走路的步態與姿勢，因為孩子的步態是其健康與疾病的一個標志。導致異常步態有以下幾種疾病：

佝僂病 本病為嬰幼兒時期一種常見的慢性營養缺乏癥。由于維生素D缺乏，出現骨骼發育遲緩癥狀如雙腿支撐力弱、起步晚等，并出現全身生理功能紊亂的一系列癥狀，如夜間驚醒、哭鬧、睡眠不安、出汗、性情急躁、頭部出現枕禿等，若不及時治療，病情進一步發展可使兒童骨骼發育畸形，如方顱、前囟閉合延遲、雞胸、x型或O型腿等。這時患兒應及時補充鈣劑和魚肝油（內含維生素D），并經常到室外活動，皮膚多接觸陽光，能促進機體鈣磷吸收。

先天性髖關節脫位 這是一種先天性疾病，該病往往早期多無癥狀、無痛苦，家長不易發現。但這樣的孩子開始學步的時間較晚，到孩子會走時，家長才發現呈鴨步（雙側脫位）即坐位，而站起時呈攀登狀，行走時腹部前挺，軀干后仰，身體左右搖擺，恰似鴨行走步態；或跛行（單側脫位）。患兒還可出現兩腿不易分開，大腿內側皮膚皺折增多，根部皮膚長短不對稱等。雙側髖關節脫位的患兒還可出現兩側臀部增寬，大腿較短，小腿顯長等現象。家長應細心觀察，盡早治療。

小腦病 變孩子在2歲以后，還出現走步不穩，左右搖擺或向一側傾倒，上身的搖晃可波及頭部，尤其是運動時搖晃更加顯著，不能走直線，醫學上稱為“醉漢步態”，同時伴有拿東西不準，說話不清楚等，應想到是小腦機能失調所致，最常見的病因是小腦腫瘤、小腦萎縮退化性疾病。據報道，兒童的腦瘤占兒童腫瘤的7%。因此，當孩子出現類似癥狀，不要認為孩子淘氣、調皮、不聽話，應及時到醫院確診，以便早期手術治療或其他治療，方能得到較好療效。

腦性癱瘓 本病為下肢癱瘓，不能走路或走路不穩，雙膝部相互碰撞，兩小腿交叉呈特殊剪刀狀，步幅較小，常做足尖踏地而行，極易疲勞，不能遠行，形成所謂“剪刀步態”，一般都伴有智力低下。endprint