醫院財務管理中推行績效改革的策略研究

周紫薇

摘要：近些年，各醫療單位不斷進行改革和完善，以滿足居民不斷增長的醫療保健需求。但國內多數醫院績效改革過程中，受到傳統體質和思想的影響，會遭遇諸多阻礙，從而延緩改革進程。本文以醫院財務管理中開展績效改革的意義為研究視角，探析醫院實施績效改革的策略，以提升醫院財務管理工作水平。

關鍵詞：醫院；財務管理；績效改革；策略

隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提升，普通群眾對醫療服務水平和質量提出更高的要求。醫院財務管理工作作為醫院開展各項業務的核心，只有對財務管理工作認真負責，才能保障醫院的穩定發展。績效管理則是財務管理的重要組成部分，是一個能夠將醫院的具體業績、設備資源以及組織性的戰略性管理組織體系，其對合理配置醫院各類資源產生重要的影響。本文旨在探究醫院財務管理過程中實施績效改革的對策，以提高醫院的核心競爭力和醫療工作效率。

一、醫院財務管理中推行績效改革的意義

在我國醫療體制改革中，不僅存在看病難、看病貴等問題，醫療單位在財務管理中也出現一系列的問題。近些年，醫療事故頻繁出現的主因在于醫護工作人員崗位責任意識不足，并未落實崗位責任。因此，醫院必須構建完善的責任追究制度，細化各崗位的責任，有效預防醫護人員存在的思想松懈問題。績效改革制度實行后，還要創建與之相應的績效評價制度，在全院創設和諧的工作氛圍，從而全面提升醫療單位財務管理能力，增強醫護人員的責任意識[1]。不得不說，醫院屬于公益性的單位組織，旨在為廣大群眾提供醫療服務，且并不以盈利為主要目的。但對多數公立醫院而言，一般面臨財政撥款比例低、難以維持自身基本運行需求等問題。基于此，醫院常會從盈利目的出發為人民提供醫療服務，大大降低公立醫院的影響力及社會聲譽。而醫院在財務管理中創建有效地績效工資制度，有利于提升醫護人員的工作積極性和服務質量，使他們感受到付出能獲得相應的回報。

二、醫院財務管理中實行績效改革的對策

（一）醫療人員加強對績效管理的認識

績效管理是一項復雜的制度，實施過程中，也存在一定的難度。因此，在績效管理制度執時行，需要加強管理者及醫院職工對績效管理的認識。管理者要組織開展相應的培訓，使員工能夠對績效管理相關的知識內容有一定的了解，認識到績效管理及改革的價值。當醫療工作者發現自身的勞動強度、風險與績效掛鉤時，會逐漸加深他們對績效管理的理解和重視，促使員工在工作過程中，能積極為薄弱科室提供必要的幫助。在不同學科和不同技術崗位方面，需要各個部門之間加強合作，從而提升醫療服務質量及病癥確診率。

（二）健全醫院財務預算管理機制

醫院預算就是根據其發展狀況編制的財務收支形式，但在新時期，醫院必須慢慢適應并滿足全面預算管理，即：依據醫院未來的發展戰略和經營模塊開展全面預算。醫院嚴格按照國家政府編制的收入和支出預算，這些內容均要歸納至國家預算管理范疇之內。推行全面預算過程中，尤其是公益性項目時，必須在創造更高的社會效益基礎上，提升醫院整體服務水平和質量。全面預算管理考核指標主要包含財政收支、業務收入、預算執行和管控等指標。

此外，必須合理控制財務預算，可以采用零基預算方式，并依托資產負債表、現金流量表等工具，綜合分析醫院的財務狀況[2]。如果預算遭遇沖突，需要合理解決組織管理平衡問題。而醫院具體收入預算控制應綜合考慮醫院的特點及業務量，并根據相關收費項目規定，做好預算數和實際數的比較，便于及時發現存在的問題，有效控制醫院財務預算績效。

（三）科學開展績效評價

國內多數醫院的績效管理內容和實踐等各個方面，都還存在一些問題和缺陷，出現這種情況的主因在于績效評價機制建立和實施時，績效評價方式不科學。傳統的績效管理方法是由績效考核結果進行相關利益內容分配。因此，醫院進行績效改革時，需要采用科學合理的績效評價方法。進行績效考核過程中，“經濟績效”與“非經濟績效”等兩個方面的內容需要綜合考慮，慢慢加大對“非經濟績效”的考核力度，促進醫院更好地發展。

（四）建立完善的財務管理制度

在完善醫院財務規則制度過程中，會逐漸形成自我監督、發展及約束的機制，從而保障醫院日常經營效果。根據醫院實際成本核算對責任進行劃分，進一步明確承擔責任人員的職權，制定合理的成本預算草案，并結合已有的財務績效考核制度，提升全體員工的工作效率和醫院管理水平[3]。表明醫院財務績效改革過程中，必須結合醫院發展情況，并做好各方面的管理及控制，從而建立人民群眾滿意的醫院。

三、結論

綜上所述，只有做好醫院績效管理工作，才能快速提高醫院的核心競爭力，促進醫院工作人員服務質量、工作效率的提升。本次研究在深入分析醫院推行績效改革重要意義基礎上，提出醫院財務管理中實施績效改革的策略，以期為類似研究提供一定指導。

參考文獻：

[1]徐燕華.小議醫院財務管理與績效管理[J].企業改革與管理，2014（18）：225-225.

[2]張強.績效工資改革對醫院財務管理的影響及措施[J].環球市場信息導報，2017（25）：75.

[3]張芮.淺談績效工資改革對醫院財務管理的影響及對策[J].中國經貿，2017（6）：146-146.

（作者單位：泉州市第一醫院）endprint