語言治療在亞斯伯格小學生咨詢中的應用

楊冰

【摘要】以語言治療的方法為突破，用正向支持對一位小學四年級10歲AS兒童所出現的問題行為進行了干預。輔導結果表明：此方案對于個案的行為和情緒問題確有幫助。

【關鍵詞】AS兒童 問題行為 語言治療

【中圖分類號】G448 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）35-0270-02

一、 個案描述

小杜， 亞斯伯格綜合癥

因最近人際交往問題影響到自身情緒和安全，我們老師和家長非常緊張，希望心理老師能在此時對學生做心理輔導 ，我們一起來幫助他順利應對人際交往中的困難和學業中的不足。

因為我教小杜的語文，而且我和小杜的關系一直不錯，所以他的反常舉動引起了我的注意。后來也向家長了解到更多情況。小杜父母離異，孩子隨爸爸、爺爺、奶奶生活，自小缺少完整家庭溫暖的他顯得很孤獨，前幾分鐘可能還喜笑顏開，后一分鐘你看到的他可能完全是另一個形象：易怒，有攻擊性，愛哭，這一次因為和同學之間因為溝通問題鬧矛盾，沒有得到自己想要的結果而吵著要跳樓。事情過去了他完全像個沒事人一樣。

患亞斯伯格綜合癥的人和許多的健全者一樣，甚至對于感情比常人有更加強烈的反應，對于為什么而反應則是時常不同。他們發展遲緩和欠缺的是“理解他人的情緒”。

小杜常常對于他人的舉止動作和狀況、周圍的氣氛，人們的情緒無法領會。許多時候，他對于讀取背后的涵義不擅長或者不可能，他常常著急地重復著相同的話語，并伴隨單一的手勢，當別人沒有理解或沒有理睬時，他的情緒就會變得沮喪或者發怒，多數亞斯伯格的人會因為這樣，覺得被他們周圍的世界不能理解地背離了。

我們決定對他的語言能力加以訓練，以提高他對別人情緒的理解，達到正常溝通的目的。

二、咨詢輔導過程

對于小杜，并沒出現嚴重的抑郁、焦慮等不良情緒，他能獨立生活和應對一般問題， 對于現階段的學習偏科問題和人際問題，在已建立的咨詢關系上， 我們進行了三個階段的輔導，幫助他更好地應對學習、人際交往，調整狀態

（一）階段一：投其所好，激發學習動力。

亞斯伯格的人，在其感興趣的領域會較易顯示出才華，做出成績；但從事自己不感興趣的領域卻非常艱難。就小杜而言，最開始接手他們班，對于他，按時按量完成語文習題都是不可能的事。通過觀察分析，我發現他對手工制作有著狂熱的愛好，而且極具天賦。通過一次剪紙比賽，我把小杜漂亮的作品展示給大家看，并狠狠地表揚了他，鼓勵他在學習上也發揮自己的聰明才智。小杜了解到自己語文成績不好是因為對語文不用心和不懂學習技巧。在以后的學習中，他逐漸改變自己的學習習慣，也有了一些對方法的思考。他的學習狀況有所好轉。

（二）階段二： 采取語言治療。

治療重點——

語言理解：以提高詞匯誤用的偵測與更正能力； 語言表達：以提高應用象征性語言的能力；

溝通：增加溝通中的禮貌行為；

閱讀：提高完成完形填空測驗的能力；

書寫：規范文字書寫的技能；提高寫作的表達能力；提高生字詞的掌握；

治療建議

（1）給小杜讀自己喜歡的手工方面的文章，提高閱讀興趣進而推廣到給孩子讀不同題材的文章，提高閱讀能力；

（2）養成寫日記的好習慣。提高寫作能力；

（3）使用配對分類改錯字的策略提高學生邏輯分類的能力；

小杜的精神狀態恢復得不錯，學習積極性也有所提高。更重要的是，在學習過程中培養他的自信心。此外，我們老師也需要關注社交問題對小杜生活和學習帶來的消極影響。亞斯伯格孩子的離群，并不是因為他對交友不感興趣，而是因為他欠缺技巧，在多次失敗的嘗試后，不敢輕易讓自己再受傷害。所以我鼓勵他自由表達，并耐心傾聽、包容理解，特別給他正確的示范，比如，招呼同學他喜歡用手戳別人，有時感覺都快戳到鼻梁骨了，我給他示范禮貌的打招呼禮儀，在和朋友們一起玩時，也讓小杜敢于把自己的想法和安排告訴好朋友，讓他們理解，這非常有效。

（三）階段三：降低難度，分層實施。

上學期臨近期末 ，小杜的狀態有所好轉，語文學習任務盡最大努力在認真完成，老師們也開始表揚他的進步，而我和他的約定也繼續保持，但我發現他有些吃力。 對于小杜來說，說話交流尚且有難度，更何況寫作文。 我發現把學習任務按難易分解成不同的層次，讓他自由選擇，有時效果更佳。在發現自己可以挑戰稍高層次的難度時，他有些緊張，但又有點興奮。到這學期我們已經做了4個單元習作，其中有兩個習作我同意他用電腦上傳給我。同時我們更多地談論他要在家做的實驗和家務，他還承諾要上傳視頻，他也確實做到了：一邊拍視頻，一邊解說過程，這時他看起來多么自信！ 對于亞斯伯格的人而言，這些全新、獨立的生活都需要有充足的心理準備，當然也能帶給他自信和成就感！

三、教育反思

亞斯伯格個案并不多見，但在小學教育中偶爾會遇到 ，不過又因為它的特殊性，亞斯伯格的學生總會被大家忽視和不解，這反而讓學生被孤立、唾棄，得不到適當引導，他的非凡才能也無處施展，他的人生也將變得暗淡無光。

但亞斯伯格的個案是極其需要耐心謹慎的處理，老師在輔導中主要采用個別談話方式，再加上心理教師專業的語言治療，結合與家長和老師的溝通；從其興趣出發，利用正向支持，強化法激發學習動力，促進學習行為；幫助學生應對學習生活上的阻礙；助他順利度過學校生活，也給他適應未知新生活的心理準備。是合適方法、包容鼓勵， 沒有讓他成為頹廢的學生，而是讓他得到心態的調整和個性的成長。

希望我們的小杜越來越好！

參考文獻：

[1] 鄒小兵等.兒童亞斯伯格綜合征64例臨床分析[J].中國實用兒科雜志，2004（12）.

[2] 熊絮茸.亞斯伯格綜合癥兒童學習特質及學校教育策略[J].中小學心理健康教育，2007（11）.