畜間棘球蚴病的防治工作探討

（青海省澤庫縣畜牧獸醫工作站，青海澤庫 811499）

棘球蚴病是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人或牛、羊體內引起的寄生蟲病，狗是其終末宿主，也是最主要的傳染源。棘球蚴病病程較長，棘球蚴病早期一般無明顯癥狀，難以發現。晚期肝棘球蚴病患者極度消瘦，出現黃疸、門脈高壓及肝腹水等癥狀；腦棘球蚴病患者癲癇反復發作，病情十分兇險。囊型棘球蚴病病灶出現破裂，可致過敏性休克而死亡；而泡型棘球蚴病主要寄生于肝臟，并可以向周圍組織浸潤和向遠處轉移，根據世界衛生組織的相關資料，未經治療的泡型棘球蚴病患者10年病死率高達94%，被稱為“蟲癌”。棘球蚴病嚴重危害人民身體健康和生命安全，導致部分西部農牧區群眾因病致貧、因病返貧，是影響當地社會經濟發展的重大傳染病。

1 存在的困難與挑戰

1.1 棘球蚴病發病率高，疫病流行趨勢嚴峻

我國棘球蚴病受威脅人口數和患者數居全球首位，而藏區更是全國乃至全球棘球蚴病流行最嚴重的地區。地處青藏高原地區的西藏、四川、青海的人群棘球蚴病患病率高，2012年患病率依次為4.2%（4個縣數據）、1.1%、0.6%，顯著高于寧夏（0.2%）、新疆（0.1%）、內蒙古（0.1%）、新疆生產建設兵團（0.1%）等非青藏高原流行區。以四川省甘孜藏族自治州為例，18個縣的人群棘球蚴病平均患病率為1.9%，患病率超過1%的縣有石渠、色達、白玉、德格、甘孜和理塘縣6個，其中石渠縣、色達縣患病率分別為12.1%和6.3%。青海省達日縣人群棘球蚴病患病率高達12.38%。西藏從已調查4個縣的患病情況看，棘球蚴病流行情況不容樂觀。

1.2 棘球蚴病流行因素復雜，具體防控工作落實難度大

棘球蚴病流行宿主種類居多，分布范圍較廣，傳播環境較為復雜，所有終末宿主中，狗是主要的傳染源。但是，本地民眾受宗教文化習俗的影響，多數忌殺生，而導致地方生無主狗的數量暴增，為傳播感染此病提供機會。

1.3 具體防控手段滯后，無法滿足具體的防病需求

具體防控手段的落實，一則受制于缺乏有效的防治藥物，藥物治療周期長，使用費用高，影響具體防治的效益。二則缺乏敏感的檢測試劑，難以早期有效檢測。最后，接種犬類用的疫苗缺乏，同樣影響防疫質量。

2 提升防治質量的建議

2.1 地方加強組織領導，統籌安排棘球蚴病防治

防治棘球蚴病工作的開展，是一項系統復雜的系統工程。此項工作落實具體到位，需要地方政府的領導，同樣需要各部門的積極配合。為此，建議地方政府成立專門的棘球蚴病防控領導小組，由地方政府主要領導班子擔任組內要職人員，明確不同部門的工作職責，統籌規劃好棘球蚴病的防控工作。

2.2 制定長期棘球蚴病防治規劃，明確具體的職責、策略和措施

棘球蚴病的防控是一個長期的過程，在繼承前一階段防控經驗的基礎上，應根據未來防控的實際需求，制定下一階段棘球蚴病防控工作規劃，明確防治具體目標，制定切合實際的防控措施方案，提升棘球蚴病防控質量。

2.3 逐步加大防病投入力度，綜合“防”與“治”確保防控質量

提升畜間棘球蚴病防控工作質量，需要大量的工作落實到位。比如：疾病的檢疫、犬類的驅蟲、病死尸體的處理等等，具體工作量大，想要把這些工作落實具體，其間需要大量的經費投入，需要大量的人力、物力投入。為此，滿足實際工作的需要，地方財政部門應加大財政投入，設立專款防控基金。一方面，用于購置藥物、器具等的需要。另一方面，用于保障獸醫防疫人員的酬勞。

2.4 加強專業防治隊伍建設，優化專業防治機構建設

一是加強專業防治機構建設。按照填平補齊的原則，統籌考慮完善和加強各級疾病預防控制機構、動物疫病預防控制機構和動物衛生監督機構的防治能力建設。二是加強專業防治隊伍建設。根據藏區棘球蚴病流行程度，結合專業防治隊伍及其服務半徑和人口的實際情況，加強各級專業防治機構棘球蚴病防治工作力量。采取多種形式，加強對各級各類棘球蚴病防治專業人員的培訓。

2.5 加大此病防控宣傳力度，營造良好的棘球蚴病防控社會氛圍

做好棘球蚴病防控工作，提升民眾認識是首要的關鍵因素。為此，為營造好的棘球蚴病防控氛圍，應利用電視、廣播等媒體，聯合教育、衛生、農牧等部門切實做好宣傳教育工作，大大提升民眾防控棘球蚴病的積極性。首先，提升民眾對此病危害的認識。結合地方農牧民的生活習慣，建議將棘球蚴病防控的知識制成光碟、掛畫、宣傳冊等等，進行鋪天蓋地的宣傳。同時，宣傳資料應做出藏語版、漢語版、地方方言版等等，確保地方民眾都能接受和理解。其次，將棘球蚴病防控滲透到學校教育中去。考慮到當前棘球蚴病防控的嚴峻形勢，有必要將這一知識列入學生必學的健康教育內容中去，從小培養孩子重視此病防控的意識。最后，重視對在崗人員棘球蚴病防控知識的宣傳，地方政府部門、醫療組織等等，理應搞好棘球蚴病防控知識和技能的培訓，大大提升在崗人員的棘球蚴病防控技術水平。

[1]宋芳，李鴻杰，廖秀峰.2016年烏魯木齊市重點區（縣）棘球蚴病篩查結果分析[J].疾病監測與控制，2017，11（11）：859-860.

[2]葉龍杰.棘球蚴病為害一方盼“國家隊”相助[J].中國衛生，2014，（10）：92.

[3]佚名.我國科學家攻克棘球蚴病元兇基因解析難題[J].福建農業科技，2013，（9）：8.