比較2種檢驗方法在小兒肺炎支原體感染中的應用效果及價值

姚莉榮

一年中冬季和春季比較寒冷的季節小兒肺炎支原體感染的出現率相對更高，小兒發病的年齡段不同，則臨床表現的癥狀也有所差別，如果病情沒有得到有效控制，會出現多種并發癥[1]。為了保證小兒肺炎支原體感染能夠得到及時有效治療，必須做好小兒肺炎支原體感染的明確診斷。本研究具體分析2015年7月-2017年9月我院在100例小兒肺炎支原體感染診斷中進行快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測的不同價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年7月-2017年9月選取100例我院收治的肺炎支原體感染小兒，對患兒的臨床資料進行回顧性分析，包括57例男患兒，43例女患兒，年齡平均為（6.28±3.36）歲（6個月～12歲）。

1.2 方法

100例患兒先后接受快速血清學檢驗以及微生物快速培養檢驗，（1）快速血清學檢驗：抽取患兒2 ml清晨空腹狀態下的靜脈血液作為檢驗標本，對標本進行離心處理后完成血清分離，檢測血清內肺炎支原體特異性免疫球蛋白M 抗體，通過酶聯免疫吸附法進行，操作嚴格依據儀器說明書進行，陽性標本為出現2根紅線；假設結果顯示陰性，則在一個星期后進行第二次檢驗。（2）微生物快速培養檢驗：通過滅菌棉拭子收集患兒咽喉部位、口腔部位的痰液，放在無菌痰液收集器中，在肺炎支原體培養基中放入標本進行鑒定，將培養基置于恒溫37℃的培養箱中進行持續24小時的培養觀察，觀察培養基顏色的變化情況，陽性標準為顏色從紅色變為淡黃色，陰性標準為顏色沒有變化或者顏色變為透明。

1.3 統計學方法

經SPSS 22.0對獲取數據開展分析，[n（%）]表示文中計數資料，χ2檢驗，P＜0.05表明有統計學差異。

2 結果

2.1 兩種方法下的檢驗陽性情況

100例肺炎支原體感染小兒接受快速血清學檢驗后結果顯示為陽性的患兒有62例，結果顯示為陰性的患兒有38例，檢驗陽性率為62%。100例肺炎支原體感染小兒接受微生物快速培養檢測結果顯示為陽性的患兒有88例，結果顯示為陰性的患兒有12例，檢驗陽性率為88%，兩種方法檢出的陽性率結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 各個年齡陽性檢出情況

微生物快速培養檢驗對于不同年齡階段的患兒陽性檢出率與快速血清學檢驗沒有明顯差異（P＞0.05），同時兩種檢驗方法均顯示4～7歲年齡段肺炎支原體感染檢出率最高，較其他年齡階段有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

3 討論

支原體屬于原核細胞微生物的一種，沒有細胞壁，處于細菌和病毒之間，在自然界也有比較廣泛的存在，機體感染后會導致呼吸道感染，也就是臨床肺炎支原體感染[2-3]。小兒由于呼吸系統抵抗力差，發生支原體感染的可能性更大，感染支原體肺炎后前期會有咳痰、發熱、咳嗽表現存在，如果臨床沒有及時進行治療，病情進一步進展會導致急性細支氣管炎，臨床治療的難度會進一步加大，患兒的生活質量也會受到嚴重影響[4-5]。所以臨床針對小兒肺炎支原體感染，必須做好盡早的準確診斷，及時實施有效治療，使患兒預后得到改善。

快速血清學檢驗是廣泛應用于臨床的一類檢驗方法，檢驗所需時間不長，不會對患兒身體形成明顯傷害，不過臨床實踐顯示這一檢驗方法的準確率不高[6]。微生物快速培養檢驗具體是經快速生長因子對培養基中的病原微生物進行分解以及增殖，促使培養基中的pH值出現改變，通過對分解增殖過程中病原微生物指標劑顏色的改變進行觀察，能夠對肺炎支原體進行準確鑒別，這一檢驗方法操作難度小，不需要借助復雜的檢驗儀器[7-8]。

從本研究結果可以得知，100例肺炎支原體感染小兒接受快速血清學檢驗后的準確率為62%，而經過微生物快速培養檢驗的準確率為88%，差異有統計學意義（P＜0.05）；另外從患兒年齡階段來看，快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測對于4～7歲的患兒的陽性檢出率分別為43.55%、38.64%，較其他年齡階段的陽性檢出率明顯更高（P＜0.05）。證實微生物快速培養檢測具有更高的診斷價值，同時4～7歲小兒是小兒肺炎支原體感染的高發人群。

綜上所述，在小兒肺炎支原體感染診斷中進行快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測均有一定應用價值，相比之下微生物快速培養檢測的應用準確率更高，價值更明顯。

表1 兩種方法下各個年齡患兒陽性檢出率比較[n（%）]

[1]安紅霞.小兒肺炎支原體感染120例臨床檢驗分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（8）：68-69.

[2]陳花蓮.快速血清學和微生物培養檢測對小兒肺炎支原體感染的診斷價值 [J].臨床輸血與檢驗，2016，18（2）：131-133.

[3]沈渝，牟晶，牟建珍，等.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測在小兒肺炎支原體感染中的診斷價值[J].世界臨床醫學，2017，11（10）：158，161.

[4]黃中良，許蘇琴.小兒肺炎支原體感染兩種檢驗方法的探討[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：401-402，404.

[5]趙波濤.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒肺炎支原體感染的意義[J].中國衛生產業，2015，12（31）：121-122.

[6]李文忠，雷宏.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測對小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價值[J].醫學信息，2015，8（14）：304-304.

[7]張林.超敏C反應蛋白及血常規對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價值分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，11（10）：840-842.

[8]何正平.42例小兒肺炎支原體感染臨床檢驗分析[J].當代醫學，2014，27（31）：16-17.