霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎37例

汪茹

小兒肺炎是常見的一種臨床兒科疾病，屬于感染性疾病，臨床上的常規治療主要為抗感染、平喘和止咳[1-3]。本研究擇取我院于2015年11月-2017年6月期間收治的肺炎患兒74例，探究肺炎患兒應用霧化吸入鹽酸氨溴索治療的臨床效果，現做以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2015年11月-2017年6月期間收治的肺炎患兒74例，根據患兒的入院順序劃分為常規組和霧化組，每組各37例，所有患兒表現均為發熱、氣促、干濕啰音、咳嗽等，經X線檢查確診為肺炎。排除先天性心肺疾病、遺傳病史和免疫缺陷。常規組中男患兒22例，女患兒15例，年齡最小1歲，最大11歲，平均年齡（4.9±1.8）歲，霧化組中男患兒21例，女患兒16例，年齡最小0.5歲，最大11歲，平均年齡（5.0±1.6）歲。所有患兒家屬均對本研究知情同意，且兩組患兒的基線資料無統計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

常規組患兒接受常規綜合治療，主要為抗感染、平喘和止咳。霧化組在常規治療同時接受霧化吸入鹽酸氨溴索治療，將鹽酸氨溴索（國瑞藥業有限公司，國藥準字H20113358）加入生理鹽水2 ml，未滿2歲的患兒，每次吸入7.5 mg，2周歲以上每次15 mg，每天2次，每次15 min，治療7天。

1.3 臨床觀察指標

治療7天后，對比兩組患兒的療效、不良反應及癥狀改善時間。治愈：患兒喘息、咳嗽、氣憋癥狀消失，未見干濕啰音，經X線檢查癥狀消失；好轉：患兒癥狀緩解，干濕啰音好轉，X線檢查癥狀減輕；無效：患兒癥狀、干濕啰音、X線結果均未見改善，甚至加重[4]。有效=治愈+好轉。不良反應：惡心、嘔吐、皮疹等。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件處理，患兒的體溫恢復時間、濕啰音消失時間、住院時間及咳嗽消失時間以計量資料（±s）表達，進行t檢驗，患兒的治療有效率及不良反應發生率以計數資料（n，%）表達，進行χ2檢驗，以P＜0.05代表對比值存在差異。

2 結果

2.1 癥狀改善時間

霧化組患兒癥狀改善時間均優于常規組，組間存在統計學差異（P＜0.05），詳見表1。

2.2 臨床效果及不良反應

霧化組中治愈23例、好轉13例、無效1例，有效率97.3%（36/37），常規組中治愈11例、好轉17例、無效8例，有效率75.7%（28/37），χ2=6.198，P=0.013＜0.05，霧化組患兒的療效優于常規組，組間存在統計學差異（P＜0.05）；霧化組中惡心1例、嘔吐1例、皮疹1例，不良反應發生率8.1%，常規組中惡心2例、嘔吐1例、皮疹1例，不良反應發生率10.8%，χ2=0.158，P=0.691＞0.05，兩組患兒不良反應比較無統計學差異。

3 討論

相關研究表明[5]，5周歲以下兒童致死的主要原因就是肺炎，兒童不具備完善的免疫系統，無法對外界有效防護，特別是嬰兒的自身免疫合成抗體能力低下，所以極易發生肺炎，進而導致缺氧、呼吸衰竭，嚴重威脅到患兒的生命安全。現階段，臨床上對于小兒肺炎的治療方式主要是給予抗生素，但濫用抗生素導致菌株具有越來越高的耐藥性，嚴重影響了小兒肺炎的治療[6]。鹽酸氨溴索是一種祛痰藥，能夠降低痰液粘性，抑制酸性糖蛋白合成，降低唾液酸的含量，促進呼吸道中黏液排出，進而促進排痰，恢復正常的黏液分泌[7]。鹽酸氨溴索通過排痰緩解支氣管的阻塞情況，改善氣管功能，此外，鹽酸氨溴索與抗生素可產生協同作用，強化支氣管和肺組織中抗生素濃度，改善療效[8]。本研究顯示，針對肺炎患兒施行鹽酸氨溴索輔助治療，能夠有效改善臨床效果，縮短患兒的癥狀改善時間，且不加重患兒的不良反應，與王立平[9]的研究基本一致，具有可靠性。

綜上，肺炎患兒應用霧化吸入鹽酸氨溴索輔助治療，能夠有效改善臨床療效，促進康復，具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。

表1 兩組患兒癥狀改善時間對比（±s，d，n=37）

表1 兩組患兒癥狀改善時間對比（±s，d，n=37）

常規組 6.1±1.2 3.3±1.5 5.4±1.3 8.7±1.4霧化組 4.6±1.1 2.2±0.8 4.0±1.1 6.5±1.3 t值 5.605 3.936 5.001 7.004 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

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