頸部紅腫 竟然是項(xiàng)鏈戴錯(cuò)了

文/解放軍第202醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科副主任醫(yī)師 朱曉明

佩戴項(xiàng)鏈、耳環(huán)、戒指、手鐲等飾品是穿衣搭配中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，年輕人、中年人、老年人都非常喜歡，但很多人一戴首飾就會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀，甚至有人不知道那是過(guò)敏所致。

家住鞍山市的白阿姨因?yàn)榇黜?xiàng)鏈變得十分苦惱。不久前，兒媳婦去歐洲旅游，回來(lái)給她買(mǎi)了一個(gè)特別高檔的項(xiàng)鏈，價(jià)值不菲，白阿姨很開(kāi)心，一送來(lái)她就戴在脖子上了，但孩子一走，她馬上讓老伴兒將項(xiàng)鏈摘了下來(lái)，發(fā)現(xiàn)脖子上紅了一圈，鉆心地癢，從項(xiàng)鏈周圍向全身擴(kuò)散。這讓白阿姨十分苦惱，到底是怎么回事？

金屬制品在我們?nèi)粘Ｉ钪胁⒉荒吧韵矚g的各種首飾、衣物上的扣子、眼鏡邊框、手表以及使用的不銹鋼餐具，甚至假牙、骨科使用的材料等，這些都含有金屬成分，通常情況下這些金屬成分本身不會(huì)導(dǎo)致人體過(guò)敏，但是某些具有過(guò)敏體質(zhì)的人長(zhǎng)期佩戴或接觸這些金屬物，其中的金屬離子就會(huì)從接觸部位進(jìn)入到人體內(nèi)，與皮膚黏膜中的蛋白質(zhì)結(jié)合成為完全抗原從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),在醫(yī)學(xué)上被稱為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。原來(lái)白阿姨這是過(guò)敏了。

多種金屬都會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，人們對(duì)鎳的過(guò)敏反應(yīng)最多也最常見(jiàn)，其次為鈷和鉻，而金、銀等惰性金屬通常不會(huì)引起過(guò)敏。大約1/7的人在長(zhǎng)時(shí)間接觸含鎳的金屬后，皮膚表面會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，比如發(fā)紅發(fā)癢，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)小水泡，這種癥狀被稱作鎳過(guò)敏或鎳皮炎。鎳是一種產(chǎn)量頗大的白色金屬，由于較為廉價(jià)，且具有良好的光澤度和抗腐蝕性能，自上世紀(jì)50年代起就被廣泛用于電鍍，成為很多低價(jià)位時(shí)裝首飾、合金產(chǎn)品的首選材料。而鎳過(guò)敏對(duì)人體皮膚的危害非常嚴(yán)重。

金屬過(guò)敏可以發(fā)生在皮膚黏膜局部，引起過(guò)敏性接觸性皮炎，這在臨床上最常見(jiàn)，還可見(jiàn)有蕁麻疹、多型紅斑等，也可引起全身性過(guò)敏性皮炎。斑貼試驗(yàn)是診斷金屬過(guò)敏反應(yīng)的最常用方法。一般結(jié)合病史和斑貼試驗(yàn)，金屬過(guò)敏的診斷并不困難。

關(guān)于金屬過(guò)敏的防治，最好的辦法就是避免接觸，只要不接觸就不會(huì)發(fā)病。一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，通常口服抗組胺藥和相應(yīng)的抗過(guò)敏藥，配合外用藥局部涂抹，2～3周左右就可以痊愈。發(fā)病期間應(yīng)該注意不要飲酒，忌食辛辣刺激食物，特別是一些菌類食物，因?yàn)楹胸S富的微量元素，可能會(huì)加重病情，也應(yīng)該忌食。