性別重置少年：與污名對抗

陳靖+陳顯玲

新聞上半場

2017年4月，多家媒體報道了17歲少年“在家里自行打麻藥，并切除了睪丸和附睪組織，不得已急診求醫”的新聞。

手術隱私意外遭到泄露，被化名為“小明”的少年并沒有直面媒體，大多新聞都引述了中山六院泌尿外科醫生的介紹，稱“談話中，小明一再強調，他不想做男人，要做女人”。

簡短的新聞引發一片嘩然，對少年的誤讀和嘲諷甚囂塵上。如今，那場鬧得沸沸揚揚的事件已經過去大半年，本刊重訪這名17歲少年，還原他在多方逼迫中的無奈選擇，和現實給予這一人群的逼仄空間。

黎南考慮過，找別人幫他做手術。但是“私切”醫生的信譽不能保證，他甚至不敢肯定這個醫生有沒有學過醫。最終，黎南決定相信自己。

黎南坐在出租屋的地上，身體盡量向前彎曲，針尖刺破皮肉的微痛和麻藥的涼意已經模糊，黎南果斷用右手的手術刀，割破男性特征陰莖的第一層皮膚組織。

17歲的少年黎南沒有想到，一次失敗的性別重置手術，將他從隱匿的跨性別者群體中卷走，甩上輿論的風口浪尖，他成了人們難以理解卻津津樂道的那個“對自己動手”的少年“小明”。

提前動手

2017年3月31日清晨，黎南在廣州天河區車陂附近的一個出租屋里醒來，陰沉的天開始落雨。

刷牙、洗澡，做術前的清潔工作，在更改了兩次時間后，黎南決定提前動手。

本來計劃下月中旬生日那天，做這個對他異常重要的手術，切除陰莖睪丸，丟棄男人的特征和身份，跨到自己的心理身份——女性。

在LGBT群體里，排最后的T指跨性別者，黎南就是一個男跨女的T。相對于同性戀，跨性別者是性少數群體中的少數。社會給ta們蓋上“易性癖”“異裝癖”“變性人”等標簽，將ta們看成“變態”和“不正常”人群。

手術的想法由來已久，在小T聚集的群里，黎南發布過生日當天“搞大事”的計劃。

陸續有7個人私信他，希望“圍觀”，黎南拒絕了，他在群里說，手術將提前到4月1日。實際上黎南悄悄又提前了一天。

對于普通人來說，3月31日是一個普通的星期五。對黎南來說，卻是個特殊的日子——國際跨性別現身日，專門為跨性別群體而設立的節日。

動手前，黎南給剛認識一個月的朋友青英發了QQ。

“先不要動手，等我過來”，青英22歲，大學本科畢業，專業為醫學，自從一次淘寶購物發錯貨，認識了客服黎南后，兩人發現了同為跨性別者的身份密碼，交往日益密切起來。

黎南停下來，等著青英。一小時后，黎南決定不等了。

攤開五天前在網上購買的工具包，包含直鉗彎鉗縫合線等19樣工具，黎南在客廳地面的海綿墊上，鋪一層洞巾。他坐到地上，抽出5毫克麻藥，5毫升生理鹽水，向身體里注射了一半。

等針尖刺破皮肉的微痛和麻藥的涼意已經模糊，黎南坐在出租屋的地上，右手拿起手術刀，左手做好固定，身體向前彎曲到最大程度，他找到下刀的最佳角度，割開了第一層皮膚組織。

每割一層，他都要停下來用生理鹽水沖洗掉流出的血液，割開十幾層后，他看到了精索和睪丸組織，他把剩下的麻藥用來進行“浸潤麻醉”。

眼前的這些組織分布是熟悉的。五個月前，黎南開始看醫學教科書，瀏覽外國網頁。黎南自稱生物學得很好，甚至記得生物課本上的相關介紹在七年級下冊的第四頁。

初中開始看心理學和中醫學的書，高中自學了藥理學，目標學校是中南大學湘雅醫學院。高中每天12小時學習之外，黎南從睡眠的7小時里，抽兩小時看醫書，他幻想過走自主招生進入醫學院。

事前的大量學習給了他動手的勇氣，麻醉的效果很好，黎南手起刀落，成功地摘除了自己的睪丸組織。

切下來的組織，他順手扔到一米多外套著黑色垃圾袋的紅色垃圾桶里，扔得很準。

失敗

手術前兩天，他一直用客廳里那些拼圖形狀的海綿墊模擬皮膚練習縫合，這樣他就不用多花90塊錢買那一小塊硅膠了。

縫合開始，這是他最沒有把握的一步，需要格外小心。

但是擔心的事情還是發生了。縫合外層時，他發現有點腫，于是輕輕壓了一下。這一壓便開始出血，手術失敗了。

黎南馬上撥打了120，報上了地址、姓名，說明了自己的情況，然后把門打開，回到原來的位置上等著。

“沒有害怕”，手術前已經預想過好幾種可能。手術會在哪一步失敗，失敗了怎么處理，手術成功了但后期傷口發炎要怎么辦……但現在，只有去醫院一個選擇。

冒雨輾轉換車而來的青英，被堵在距黎南家還有一站的路上。群里，黎南發了一秒鐘的語音，青英趕緊點開，聽不清，把音量調到最大，貼在耳邊又聽了幾遍，好像是在說“求助”。

青英心急地回了一句“聽不清”，黎南發來了手機號碼，發了三次，才寫對。

漫長的20分鐘后，青英到了黎南家樓下。門緊鎖著，等到有人出入大樓，她尾隨著沖上去。

進門后，她在黎南面前揮了揮手，一連串地問：“這是幾？你還清醒嗎？叫了救護車沒？”知道救護車正在路上繞圈圈，找不到準確的位置，青英拿上黎南的鑰匙、手機，下樓去接應救護車。

另一個正在趕來的人是H.C，他和黎南一樣，也是跨性別者，并在廣州建立了一個跨性別中心，一直在關注并試圖勸說黎南放棄自己做手術的想法。

正準備吃午飯，H.C在群里看到黎南自行動手的截圖，問到地址后，她跳上了一輛出租車，車開得很快。

沒多久，青英接到了救護車，見到了H.C，兩人帶著救護人員上樓。

這時，黎南的麻藥藥效已經減弱不少，他正皺眉忍著痛，但還是清醒的。救護人員將黎南移到擔架上，抬下樓。

黎南提醒青英幫她帶上手機和充電器，鎖好門。H.C緊跟著救護人員，給黎南撐著傘。

到了醫院，止血、做彩超……未成年人黎南的父母沒有來，等到下午3點，拿到黎南和青英兩人的簽字后，醫院決定先為黎南做手術，重新結扎、插引流管、縫合。

其間警察趕到醫院調查，青英拒絕出示身份證，對黎南的情況三緘其口，隨后警察離開醫院，去找黎南的房東問話。

父親的怒火

4月3日，入院4天的黎南要求出院，每天一兩千元的住院治療費讓他沒法安心躺下，他要求減少打針的量，改成吃藥，他跟醫生坦白說他沒錢，還好傷恢復得不錯，可以自己下床、上廁所，醫生同意繳清費用后出院。

中午，在東莞打工的父親打來電話，詢問發生了什么事。黎南告訴他，下午要出院了。父親說會盡快趕來。

在醫院照顧他3天的青英本想避開，沒想到，黎南父親來得很快。他推門進來時，青英和她的同性伴侶小青站在床邊，小青也是跨性別拉拉。她們不敢作聲，身體被黎南父親臉上的怒氣凍住了。

黎南父親戴著眼鏡，胡子拉碴，斜挎著一個公文包。他徑直走到黎南床前，一下坐到床上，卻轉過身子，看著窗外，嚴肅地問道：“你想怎么樣？”

黎南囁嚅著，強忍著眼淚，用冰冷的態度回答父親一連串的問話。

僵持中，青英提出和黎南父親單獨談談，家人對于跨性別者的不理解是很常見的。青英自己在大學期間就跟家人斷了聯系。她和黎南的父親、姐姐都曾在微信上聊過天。黎南的姐姐曾問青英，為什么黎南會這個樣子，為什么不顧及家庭？青英給她發了紀錄片《有性無別》的鏈接，讓她先看看這個片子了解跨性別。然而，姐姐再也沒有回復。

父親說，想把黎南帶走，青英回病房問黎南，要不要回老家？黎南拒絕后，崩潰般一下子哭了出來。這是青英第一次看黎南哭，在父親進來那一刻，黎南趕緊抹了抹眼淚，將情緒生生壓了下去。

青英和小青離去之后，父親帶著黎南回到出租屋。睡醒時，他發現多了一箱牛奶和一袋面包。黎南覺得好笑：父親用從醫院賬戶上取出的76元買了這些東西。這些錢都是朋友給他湊的住院費里用剩下的。

他看著手機里的一張表格，12個賬號，朋友共為他籌了5014.73元。他要慢慢還上這筆錢。

之后，他發現了父親留下的1000元，父親離開了。

出柜

黎南不想回老家，不想見到家里人。

“不要這么自私，你不改變就會害死家里人。”黎南聽夠了家里指責，覺得他們無視自己的感受，也很自私，他選擇走自己的路。

從初中開始，黎南發現自己跟別人不一樣，他想做一個女孩子，但身體卻是男性的。他更喜歡和女同學玩，但上了高中，大家的性別意識變強，女同學開始嫌棄他，男同學還是玩不到一起，在學校，黎南總是被孤立，活動分組時總是落單。

他很早就上網搜索如何變成女孩，搜索到的變身小說里，出現了“藥娘”。他知道吃激素可以改變自己的身體。高二下學期，他通過網絡搜索如何購買激素。去年3月，黎南第一次通過網絡渠道買了雌激素，每天一粒。一個星期后，男性生理反應消失了。

黎南開始加QQ群，進藥娘貼吧，和同是跨性別的“姐妹們”交流。在這里，他獲得了許多前人的經驗，改進了用藥的方法。半個月后，他開始配合服用抗雄激素。藥費從每個月45元上漲到了450元，黎南不得不從伙食費中把錢“摳”出來。一個月后，抗雄激素可以減半，但要開始服用孕激素。

他的胸部開始發育了。他穿上了抹胸，成為同學們口中的“變態”，嘲諷的語言如同冰箭刺向他，他覺得自己成了學習高壓下的泄壓工具。

語言暴力下，黎南逼迫自己看書、做題、學習，不理會他們。但半夜時分，他蜷縮在床上，像一只蝦米，眼淚止不住地往下流。“我其實不想哭，拼命想讓自己開心起來，但是還是很悲傷，不受控制”。

2016年10月，瀕臨崩潰邊緣，他給父親發了一條信息：“我想做個女孩子”。這是試探，也是求救，果然，父親說他在網上被教壞了，對他一通說教。

向父親出柜后兩天，學校放月假回家。想到父親會來翻包，他故意在包里放了幾瓶激素，把大部分藥藏了起來，藏起來的還有一瓶苯海索。

一切如他所料。父親搜了他的書包，發現了激素。家里人的情緒一下子激動起來。“你這樣會害死我們！”“你讓我們顏面何存？”“你這樣還讀什么書？別讀了！”“你就是死了也沒人可憐！”

父母痛心疾首的說教讓他心灰意冷。“死就死吧，早就想死了，每天都想死。”他回房吞下那瓶苯海索，打算出去跟父母繼續說，可是失去了意識。

醒來時，身上像被大山壓著，動彈不了。再想動，黎南才發現自己手腳被固定在床上了。住院第三天他的意識才比較清醒，醫生給他松了綁。

這間病房像銀行的金庫一樣安全，要出去得經過七道上鎖的門，前面三道是鐵門。從病房的鐵門出去是護士站，從護士站的鐵門出去是一個主任辦公室，然后再一個主任辦公室，一個一個房間出去，一直到電梯。住院期間，除了在母親的陪同下去照了一次CT，他沒有出過病房，現在也記不得住了幾天才出院。

11月，黎南不想上學了，父親幫他辦了退學手續。曾經想讀湘雅醫學院的夢，丟了。

待在家里，黎南找了一個淘寶店鋪做客服。掙的錢都花了，他的激素一直沒有停。父母以為他整天玩手機，不務正業。母親開始帶著他四處燒香拜佛。一天，母親說要帶他去外婆家，半路上卻突然帶他去見一個“法力高強”的姑子，但她沒有穿尼姑服。

姑子給黎南看面相、看手相、算生辰八字，在旁邊畫了個符。畫好了符，又帶他進了內室。姑子在一個盆里把符燒掉，把一顆雞蛋放到盆里面，喊道：“滾蛋！”然后，把燒成灰的符泡在水里面，搖勻，讓黎南喝掉。

符水一股枯草味，黎南心想，還是乖乖喝了。要是反抗，她們也會強行灌著你喝。說不定還會說，這鬼蠻厲害哦，還不走，然后不知道拿出什么狠招來對付自己。

青英明白黎南的示弱，“我們跟家里面出柜一般都是求救的。但是迎接我們的通常是毒打、禁閉或者斷經濟來源”。

做不成的手術

黎南開始為性別重置手術儲備知識，雖然鋌而走險，但他已經無路可走。

服用激素有很大的副作用，吃了大半年藥，醫院常規檢查肝功能時，發現黎南已經有輕微肝中毒跡象。平時他也感覺過肝疼。如果做性別重置手術，就可以少吃激素，減少對肝的傷害。還可以減少日常的開銷。手術在黎南看來是迫切的需求。

黎南想通過常規途徑，找正規的醫院做性別重置手術。但他不符合《變性手術管理規范（試行）》的基本要求。規范要求患者在接受性別重置手術前，向醫院提供四份書面材料證明，并滿足五個條件。證明包括精神科醫師開具的易性癖病診斷證明，也包括已告知直系親屬擬行變性手術的相關證明。而條件則包括年齡大于20歲，對變性的要求至少持續5年以上，且無反復過程；術前接受心理、精神治療1年以上且無效。

黎南嘗試過去拿到證明，2017年春節過后，父親要到東莞打工。他把黎南帶著，看病，再找份工作。到東莞一周后，父親帶他到醫院做心理治療。一路上父子倆各懷心思：父親想治好黎南的“病”，黎南想說服醫生給他開易性癖病診斷證明，以便去做手術用。

前半個小時，父親不在場，黎南和醫生進行了激烈的關于性別的爭辯，醫生答應可以給他開證明。后半個小時，父親進來，讓黎南出去。談話后，醫生的態度變了，不同意給黎南開證明了。

接著就是醫生問話，黎南回答，然后醫生做記錄。后來，黎南在朋友圈寫道：“說好的心理治療就是像審訊犯人一樣，本來沒有的抑郁卻因此而生。”

他和父親兩人的目的都沒有達到。

黎南沒有經濟條件找醫生治療、開證明，直系親屬無論如何不會同意進行這個手術的。年齡也不符合條件，但他等不起、也等不及三年了。

看過醫生，黎南央求父親幫他在廣州租一間房找工作。父親當天便帶他來到廣州，交了800元房租便離開了。

黎南考慮過，找別人幫他做手術。但是“私切”醫生的信譽不能保證，他甚至不敢肯定這個醫生有沒有學過醫。最終，黎南決定相信自己。

“在這些充滿歧視和病理化的嚴苛手術條件下，跨性別的人進行手術非常困難，而且往往同時面臨被迫出柜的家庭暴力。”自創跨性別中心、幫助跨性別者的H.C，右臉鬢邊有一個閃電形狀的文身。她說，那其實是一個裂縫，表示了自己和家庭的決裂。H.C撰文說，“跨性別的人被迫冒著生命危險，通過非正規醫生或者自己已進行手術的事例不止她（黎南）一個，足見這些不合理手術條件的暴力之重。”

第二次傷害

手術改變了黎南的身體，并沒有改變他的生活方式，出院后黎南回到出租屋，繼續著漂泊求職的生活。直到4月5日，一篇微信文章打碎了平靜。

這天中午，他在青英陪同下去中山六院復診。路上，她們正好看到了中山六院的推送文章，《凌晨，17歲的他竟然自宮了！》。“自宮、東方不敗、葵花寶典、辟邪劍譜……”這篇中山六院微信公眾號文章從開啟神功鑰匙的自宮講起，“大多數人都會認為這只是會出現在虛構的小說里，但是目前我院急診科卻接到這樣的一位患者——一17歲少年在家里自行打麻藥，并切除了睪丸和附睪組織。”

黎南趕緊去找醫生。“這篇推送跟我無關。”醫生安慰黎南說，文章里圖片打了馬賽克，還用了匿名，沒有人會知道說的是他。

黎南向群里的朋友求助，在懂法律的朋友建議下，確定行動策略后，黎南和青英去了醫院醫務科，青英第二次看到，黎南哭得聲淚俱下。在她們到之前，醫院已經將文章刪除，并表示會幫她們拒絕記者的采訪，請各大網站刪稿，盡量消除文章的影響。

但文章發出不到兩小時，閱讀量超過8000，并在各大媒體瘋狂轉載。事情在LGBT的圈子中傳開。化名和馬賽克沒有擋住網友的人肉搜索，他們找到了未成年的黎南本人，他的個人隱私曝光了。

在美國的H.C連夜寫了一篇詳細的反駁文章，批評醫院沒有做好患者隱私的保密工作，還捏造了許多莫須有的細節，給少數群體的形象帶來負面影響。她呼吁人們反思醫療制度本身，思考跨性別者選擇自己做手術的原因，希望社會能給予跨性別群體更多的理解。

鋪天蓋地的報道，黎南覺得像一根刺扎在心里，怎么都不舒服。那些為他聲援的文章，又給了他面對的勇氣。他一度把社交賬號的名字改為“東方教主”。看到黎南能夠這樣調侃自己，H.C感到，自己寫的文章是有價值的。黎南開始接受媒體采訪，參加分享活動，為跨性別者發聲。

他帶了已經在泰國做過性別重置手術的青英、正在尋找手術機會的小青和同為跨性別者的東月一起來接受采訪，“我們都是小明。”女孩們嘻嘻哈哈地說。

現實社會對這些穿著胸衣、短褲的女孩們并不友好，她們抱怨著冷飲的昂貴，也抱怨著找工作的艱難。

本科畢業的青英，以男性的身份找到工作。在單位提供的男生宿舍住了一周后，她感覺不習慣，自己在外租了房子。承擔不起租房的開銷，她向單位坦白了自己跨性別的身份，要求單位讓她住進女生宿舍。協商后，單位給她安排了一個單間，床腳堆滿雜物，墻壁滲水，陰暗潮濕。她住下，直到經理找到她，跟她說“你給單位帶來了不好的影響”，青英不得不辭職了。

那一周，她經歷了10次面試，都沒有下文。面試成了單純滿足面試官好奇心：一拿出身份證和學歷證，對方就會對她的性別表示驚訝。身份證上寫著“男”，學歷證上的照片也是男性形象。而現在的她留著波波頭，淡綠色的T恤，胸部微微隆起。

不知道算不算“因禍得福”，由于這樁轟動性的事件，去年5月，黎南被一家公益機構聘用，拿到一份勉強夠維持生活的收入。

9月，黎南拿到了那張“性身份障礙”的醫院證明，她（此時應該稱黎南為“她”了）戲稱自己是“持證上崗”，可以更好地為自己所在的公益組織工作了。前不久她又在北京接受了為期3天的NGO培訓。

如今，黎南的生活有極其陽光的一面，工作拓寬了生活的范圍，還喜歡曬自拍。但抑郁也常常來得突然，陽光的自拍被自嘲為“丑出天際”，分享歌詞成了證明自己還存活的打卡，“窮”“撐不住了”這樣的詞語將生活割裂成兩個世界。

（應采訪對象要求，文中人物為化名）