頭暈，怎么選擇中成藥

金銳

頭暈是比較常見的不適癥狀，可能會發生在各個年齡段的人身上。西藥的治療以降壓藥和倍他司汀等對癥治療的藥物為主，除此之外，很多中成藥也能治療眩暈，比如說同仁牛黃清心丸、杞菊地黃丸、牛黃降壓丸和眩暈寧片等。那么，這些治療眩暈的中成藥該怎么選用呢？

心肝火旺型 如果高血壓患者在頭暈的同時伴有心煩、失眠、脾氣急躁、面紅目赤的表現，或者伴有口苦、咽干的癥狀，同時舌紅苔薄，則很有可能屬于心肝火旺型的頭暈，適合選用清心化痰、平肝安神的中藥來治療，例如牛黃降壓丸、清肝降壓膠囊、養血清腦顆粒等。其中，牛黃降壓丸由羚羊角、珍珠、水牛角濃縮粉、人工牛黃、冰片、白芍、黨參、黃芪、決明子、川芎、黃芩提取物、甘松、薄荷、郁金組成，是治療心肝火旺型眩暈和高血壓的常用藥。需要注意的是，腹瀉患者、孕婦忌服。

肝腎陰虛型 更年期女性若有頭暈，并伴有腰膝酸軟、目眩耳鳴、潮熱盜汗、心煩、咽干、失眠的癥狀，則很有可能屬于肝腎陰虛型的頭暈，適合選用滋補肝腎兼清熱的中藥來治療，例如六味地黃丸、杞菊地黃丸、更年安片等。其中，杞菊地黃丸由枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成，是治療肝腎陰虛引起的眩暈耳鳴的常用藥。需要注意的是，這類藥感冒期間不宜服用。

氣血兩虛型 平時工作勞累，或有貧血，或為新產婦，或月經偏多，在頭暈的同時伴有明顯的乏力倦怠、食欲不振、精神不振、面色蒼白表現者，則很有可能屬于氣血兩虛型的頭暈，適合選用補氣養血的中藥來治療，例如八珍顆粒、復方阿膠漿、人參歸脾丸等。其中，復方阿膠漿由阿膠、紅參、熟地黃、黨參、山楂組成，是治療氣血兩虛型頭暈的常用藥。需要注意的是，復方阿膠漿宜飯前服用，感冒病人不宜服用。

氣血兩虛兼痰火 既往有腦血管病史（例如腦梗塞、椎基底動脈供血不足等），在頭暈的同時伴有口眼歪斜，或半身不遂，或行動不便，或言語不清的表現，或者伴有乏力、食欲差的情況，同時舌淡根苔偏膩，則很有可能屬于氣血兩虛兼痰火的頭暈，適合選用益氣養血、祛痰養心的中成藥治療，例如牛黃清心丸（局方）、同仁牛黃清心丸。其中，同仁牛黃清心丸與牛黃清心丸（局方）組方十分接近，是治療腦梗塞緩解期和恢復期虛實夾雜證的經典方藥，區別就在于同仁牛黃清心丸不含有雄黃和朱砂，更適合老年人服用。

脾虛痰濕 既往脾胃功能偏差或過食肥甘厚膩，有肥胖癥，頭暈的主要表現為頭重昏蒙，或視物旋轉，在頭暈的同時伴有胸悶惡心、嘔吐痰涎等癥狀，同時舌苔白膩、脈濡滑。如果符合這種情況，則很有可能屬于脾虛痰濕所致的眩暈，適合選用健脾祛濕為主的中藥來治療，例如，眩暈寧片是治療脾虛痰濕引起的眩暈的常用藥。需要注意的是，眩暈寧片宜飯后服用，孕婦禁用，外感者禁服。endprint