案例教學法在腫瘤內科臨床教學中的意義研究

伍延

摘要：目的：探討案例教學法在腫瘤內科臨床教學中的推廣意義。方法：選取2014年3月～2015年3月來我院腫瘤內科實習的醫學本科生86人，將實習生隨機分為對照組和觀察組，每組43人，對照組采取常規教學方法，觀察組在常規教學法基礎上結合案例教學法進行授課，實習期滿后，以問卷調查形式統計兩組學生對兩種方法的滿意度，并分析比較兩組學生的期末筆試成績和臨床實踐技能考核成績。結果：案例教學法獲得觀察組學生的大量好評，常規教學法獲得滿意度一般，且觀察組期末筆試和臨床實踐技能考核成績均優于對照組。差異均具有統計學意義（p<0.05）。結論：案例教學法在腫瘤內科臨床教學中可以充分調動起學生的學習興趣，顯著的提高了學生的期末考核成績，值得在臨床教學中推廣應用。

關鍵詞：案例教學法；腫瘤內科；臨床教學；意義

案例教學法是一種以常規教學法為基礎，以臨床典型案例為輔助進行教學的方式，旨在通過典型案例與臨床理論相結合來加深學生對理論的理解和對實踐的認識，提高學生的學習興趣，培養學生的動手操作能力。腫瘤內科在臨床醫學中占有重要地位，它的研究對象包括人類腫瘤的方方面面，由于腫瘤疾病的特殊性質，腫瘤內科常常需要大量的實驗研究，這就需要醫生具有過硬的實驗素養。然而常規教學法培養學生主要是通過單一的老師講授，不能充分發揮出學生的自我思考探索能力，案例教學法則從對典型案例的分析，與臨床理論的結合，向臨床實踐的拓展三個方面來培養學生的整體素養，在學生與腫瘤知識的傳承之間架起了一座橋梁，并在學生成為一名合格的醫務工作者的過程中起到了引導作用。本研究以兩組分別接受常規教學法和案例教學法的腫瘤內科實習生為研究對象，探討案例教學法在腫瘤內科臨床教學中的意義。詳見下文。

1.資料和方法

1.1一般資料

以2014年3月～2015年3月來我院腫瘤內科實習的本科生86例為研究對象，隨機分為兩組，觀察組和對照組各43人，對照組學生年齡在（22～25）歲之間，觀察組學生年齡（23～25）歲，兩組一般資料對比，差異不明顯，無統計學意義（p<0.05）

1.2方法

對照組學生實施常規教學方法：（1）由醫院帶教老師依據腫瘤內科教材面向學生授課，以老師講授為主；（2）給學生布置課后作業，由學生獨立完成后，老師集中講述；（3）安排學生臨床實習；

觀察組學生在對照組的基礎上采用案例教學法，學生的主要學習內容有以下三點：

（1）觀察組在對照組基礎上，除了由帶教老師講授腫瘤內科理論之外，另安排腫瘤內科案例教學管理老師系統講授各種腫瘤疾病的案例教學內容，并系統介紹案例教學法的背景，發展，意義及應用前景等，令學生加深對案例教學法的理解認識。

（2）在常規理論教學的基礎上，帶教老師引導學生結合案例教學內容分析幾種典型腫瘤的病因，發病機制，臨床表現和治療方式，同學與老師之間可展開討論，使學生能對腫瘤疾病有更系統、全面、深刻的學習。

（3）以競賽形式令學生結合案例教學法內容分組討論有代表意義的臨床典型腫瘤疾病，充分調動學生的學習興趣，并由老師帶領各小組切身參加案例教學法的各個過程和具體實施細則，收集學生的反饋信息。

1.3觀察指標

以問卷調查方式收集學生關于兩種方法滿意度的反饋信息，并分別比較兩組的期末筆試成績和臨床技能考核成績。觀察組問卷內容包括學生的學習態度，學習熱情，接受度和對案例教學法教學的評價。評價指標分為滿意，較滿意，不滿意三等。

1.4統計學方法

使用SPSS17.0系統對統計數據進行分析，用X2對計數資料檢驗比較，（p<0.05）差異具有統計學意義。

2.結果

從兩表中看出，觀察組對案例教學法的評價要高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。兩組綜合成績觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3.討論

隨著近些年社會的發展，各種因素所導致的腫瘤疾病發生率也明顯提高，腫瘤疾病變得越來越多樣化，這相應的給腫瘤內科增加了一定困難，同時也要求腫瘤內科醫生必須具備更廣博的理論知識和更專業的臨床技能。然而一直在臨床上使用的常規教學方法并不能滿足這些需要，為了更好的傳承和發展腫瘤內科相關疾病的治療方法和研究成果，案例教學法應運而生，并大量應用在臨床教學中，案例教學法具有的一大優勢是其可以將理論和實踐更深刻的結合起來，并以學生為主體，把被動灌輸變成主動學習，激發出學生的興趣，從而引導學生積極探索。

在本研究中，以某些典型腫瘤為例，如肝癌，老師系統講授肝癌的相關知識，并結合大量臨床案例令學生對該病有系統全面的認識，鼓勵學生積極思考，以分組競賽的方式深入討論，并提供給學生在病理學和生物化學方面的實驗條件，培養學生的動手能力。從本研究結果來看，案例教學法有效的提高了學生的學習能力。

綜上所述，案例教學法在腫瘤內科臨床教學中有積極意義，可作為一種培養優秀人才的教學方式應用推廣。

參考文獻：

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