蘭州市業余羽毛球愛好者肩、肘關節運動傷病調查研究

李宏強 張歌

1. 研究對象和研究方法

1.1 研究的對象

以蘭州市18個業余羽毛球俱樂部的682名愛好者(從事過體育專業訓練的人員除外)為調查研究對象。

1.2 研究的方法

1.2.1 文獻資料法

根據研究內容和目的的要求，查閱了中國學術期刊網、中國科技期刊網有關對業余羽毛球愛好者運動損傷、訓練模式、技術特點等等方面的研究論文。獲取了體育教育訓練學、統計學、教育學等學科的相關資料，并對所收集的資料全面進行整理分類、歸納和分析。

1.2.2 問卷調查法

根據社會學有關問卷設計的要求，結合本課題研究的內容和目的，查閱了有關社會調查、體育科研方法方面的書籍。在征求有關專家意見的基礎上，設計了蘭州市業余羽毛球愛好者肩、肘關節運動性損傷兩種調查問卷。問卷的問題采用開放性問題與封閉性問題相結合的方式，以對本課題的研究內容進行全面深入的調查。

1.2.3 觀察法

為了更好地了解蘭州市業余羽毛球愛好者肩、肘關節運動性損傷調查及訓練策略研究，先后深入各業余俱樂部進行實地觀察、收集第一手調研資料。

1.2.4 邏輯分析法

運用分析、歸納、綜合等邏輯學方法，對收集的資料進行處理和分析。

2. 結果與分析

2.1 相關概念的界定

2.1.1 業余羽毛球愛好者

業余是針對專業而言，業余羽毛球運動員就是指非專業的羽毛球運動員，主要是指沒有經過以羽毛球運動作為職業的系統的羽毛球訓練[1]。

2.1.2 運動損傷

運動損傷指在體育運動過程中發生的各種損傷。它的發生與運動訓練、運動技術、運動項目、運動環境和裝備等因素有關。運動損傷主要發生在人體運動系統,但也包括血管和神經系統的損傷,在醫學中屬于骨傷科的范疇,是運動醫學的重要內容之一[2]。國內外對運動損傷的研究，主要是通過發生的原因、特點、規律性因素等等，為預防運動損傷的發生以及治療的方法提供科學依據。

2.2 蘭州市業余羽毛球愛好者身體素質與技術特點分析

羽毛球是一項全身運動項目,不論是進行有規則的比賽還是作為一般性的健身運動,羽毛球運動都要在場地上不停地進行腳步移動、跳躍、轉體、揮拍,合理地運動用各種擊球技術和步法將球往返堆積,增大了上肢、下肢和腰部肌肉的力量[3]。由于其運動特點，則需要相應的身體素質作為基礎。蘭州市境內大部分地區為海拔1500～2500米的黃土覆蓋的丘陵和盆地，由于環境因素影響，蘭州市業余羽毛球愛好者耐力素質較好，但業余羽毛球愛好者參與體育運動的持續性、連續性、專業性無法得到保證，其他身體素質，如力量素質、靈敏度素質、柔韌素質、速度素質相對較弱，就需要更加專業的投入才能得到相應的提高。

羽毛球根據其運動特點，專項技術主要包括兩個方面內容，擊球技術和步法。據相關調查研究，蘭州市業余羽毛球愛好者參與羽毛球運動的五大動機是，增強體質與健康、朋友和同伴交流、提高運動技能、散心消遣娛樂和釋放壓力[4]。由此可以看出，業余羽毛球愛好者同專業運動員參與運動的動機有相當大的差別，絕大部分業余羽毛球愛好者的專項技術都是自學或者跟球友相互交流形成，所以導致業余羽毛球愛好者的專項技術水平參差不齊，大部分愛好者羽毛球技術動作技術不規范。并且在專項技術方面，業余羽毛球愛好者較多的關注于擊球技術，對于羽毛球專項素質、專項技術以及相對步法了解較少，練習時間更加有限，而這一系列特點正是容易導致業余愛好者發生運動損傷的最直接原因。

2.3 蘭州市業余羽毛球愛好者肩、肘關節運動傷病的發生原因調查分析

通過調查得知業余毛球愛好者肩、肘關節運動傷病的發生原因主要有幾下幾點：一、運動前準備活動不充分或不具有針對性。在進行羽毛球運動之前，除了要做好準備活動，還要根據羽毛球運動的特點活動各個關節；技術動作的規范性。羽毛球上手技術動作，尤其是殺球，要求揮拍速度快、動作具有爆發力，錯誤的動作及容易導致肩關節損傷。二、加強基本的身體素質。對于廣大羽毛球愛好者來說，并不具備專業的技能、較高的身體素質，其肌肉力量、韌帶的柔韌性等都相對較差，這些因素都容易造成肩關節損傷；超負荷練習。由于對羽毛球的熱衷，練習次數過多、練習時間過長、機體恢復時間不夠，身體處于疲勞狀態，容易造成損傷。三、缺少放松。羽毛球運動中肩關節負荷很大，運動后需要積極放松，緩解疲勞；思想上不夠重視。 缺乏必要的運動性損傷知識，體育運動中沒有采取各種有效的預防措施。四、選擇合適的運動場所與運動器材；場地太硬或太軟， 器械質量不好或器械的大小重量與運動者的年齡、性別不適應。服裝和保護器具不符合運動要求等，都可導致傷害事故的發生。

2.4 蘭州市業余羽毛球愛好者肩、肘關節運動傷病與平時訓練體系的關聯性分析

2.4.1 肩關節運動損傷分析

羽毛球上手技術，即以肩關節參與的動作技術稱之為“上手技術”，包括正、反手擊球、殺球、吊球等，主要以后場技術為主。上手技術是重點技術，同時也是使用次數最多、更具誘惑力的動作之一。在整個“上手技術”當中，肩關節將上肢與軀干連接起來，同時決定了下肢、軀干的力量能否充分地傳遞到上肢，實現鞭打擊球動作?！吧鲜謸羟颉蓖暾麆幼骶褪牵簜壬?、蹬地、轉肩、頂肘、揮拍、擊球。 其中，“轉肩”需要肩關節完成超范圍的外展和旋轉，在這一過程當中，肩關節發揮著中樞作用，以肩帶肘實現力的逐級傳遞，達到更大的出手速度。羽毛球上手技術引拍時肘關節高度、擊球前轉肩的角度等超過肩關節極限的動作都會造成肩關節韌帶、肌腱磨損，而重復錯誤的擊球動作會導致肩關節損傷。

肩關節損傷的類型主要有幾下兩種：第一種肩部撞擊癥：肩關節在完成外展前伸即羽毛球引拍、揮拍動作時，肩峰下間隙與肱骨頭之間不斷摩擦而造成的一種慢性疼痛。一般在肩關節開始外展時感覺不到疼痛或疼痛不明顯，在外展60度至120度之間疼痛明顯，在這一區間感到肩關節“卡住”。超過120度疼痛有所減輕。第二種肩袖損傷：肩袖損傷是羽毛球運動常見的運動損傷之一，屬于慢性損傷。在羽毛球殺球、擊后場球，尤其是業余羽毛球愛好者由于動作發力不正確都會導致肩關節超負荷、超范圍運動。重復擊球，使肌腱滑囊出現勞損、甚至撕裂。主要表現為肩關節外展時疼痛，內、外旋時疼痛加重；在肩峰與肱骨大結節處有壓痛；上臂上舉再過伸運動出現明顯疼痛，也隨著運動負荷的加大而嚴重；明顯的腫脹，在三角肌的止點疼痛明顯反復。其他損傷：如腱鞘炎是肌腱在肱骨頭大、小結節上長期磨損導致的，多出現于青少年愛好者，由于準備活動不夠充分抗阻屈肘導致。

2.4.2 肘關節運動損傷分析

肘關節和肩關節、腕關節是人體對運動器械發力的最后一個環節，它的保護對減少損傷和保持運動功能具有重要的意義。首先，當練習者不停地擊打球路不同的羽毛球時，由于擊球點的不同，手臂的揮動方向和前臂的內外旋轉，造成了肌肉附著點受力的不同。其次，從運動學的角度分析，肘關節肩關節和腕關節相連的關節鏈，在擊打羽毛球時，發力順序是上臂向前快速運功—制動—前臂內旋—手腕的內收—制動，使羽毛球獲得最大的力，也使伸腕肌肉受到最大的力，并且它的受力點就在肌腱的附著處。再次，肘關節周圍的韌帶損傷也是不可忽視的，從力學角度考慮，韌帶具有潛變行為：即當韌帶受到一定持續負荷后(骨間連接)，會逐步開始變形并產生應力松馳現象。隨著年齡增長，韌帶強度有隨之減弱和松馳的趨勢，這便造成肌肉的受力面加大，負荷增強。

“網球肘”是一種常見運動損傷,現代醫學稱之為“肪骨外上解炎”,其原因是很多控制手指,手腕和前臂運動的肌肉都附著在肘關節周圍。在羽毛球技術動作中,屈腕、旋前臂的動作比較多,如反手擊球動作,它是靠上肢的屈腕肌和旋前肌來完成的,在肘關節在“一“時,伸肌群的合力最集中,而外側韌帶也拉的最緊,經常反復伸屈肘、腕關節,尤其是用力伸的同時又需要手臂伸張,隨后的動作非常容易發生這種損傷[5]。在羽毛球運動中,做擊高遠球、大力殺球、被動抽球等擊球動作時,肘關節需要做旋外、旋內動作,肘關節屈曲范圍在110-150°之間,肘關節先從外旋引拍,加速發力過度到內旋加速發力擊球,若肘部伸直,由于肩關節內旋和外旋的參與,手掌的旋轉角度接近180°。當大力擊球、大幅度揮拍以及扣殺球時,由于過分伸展肘關節,牽拉肪骨外上骸附著的肌鍵,引起局部微細損傷,長期訓練可導致慢性損傷。

2.5 蘭州市業余羽毛球愛好者運動傷病與平時訓練體系的關聯性分析

業余羽毛球愛好者出現運動損傷的原因有以下幾個方面：技術動作不規范、運動前熱身準備不系統、自我保護意識較弱等。其中，技術動作不規范和運動前熱身準備不系統是引起業余羽毛球愛好者運動損傷最主要的原因，這與業余運動愛好者的訓練方式相一致。業余運動愛好者參加運動的時間不確定、運動頻率不確定、運動強度不確定。每次運動的隨機性很大，這就很容易導致身體在每次承受的運動負荷有所差別。而同時，業余運動愛好者是沒有系統的時間來訓練相應的身體素質及專項技術，這就極易導致運動損傷的發生。所以，對于業余羽毛球愛好者，建議其在每次運動之前，首先進行充分的熱身及相關專項技術的準備，或者在運動間隙輔助練習一些有關的身體素質訓練。這對預防羽毛球運動損傷有非常積極的作用。