妹妹白血病，哥哥拒絕捐骨髓，太寒心

文/李秋艷 呂躍

前段時間，一則消息觸碰到社會神經。一位27歲的山西女子患了白血病，需移植骨髓。她兩個哥哥都配型成功了，可在臨近骨髓移植手術時，卻突然反悔。哪怕妹妹的丈夫下跪請求，他們都沒有回心轉意。生死時刻，親情一分不值，讓人寒心。

都是怕身體垮了

事件中的一位哥哥說，他并非見死不救，而是考慮到，自己是家里的頂梁柱，有兩個小孩，如果自己出什么事，咋辦？

“人家說，體質好的（捐骨髓后）也沒啥，但是體質不好的，以后就經常感冒咳嗽，或者是別人得病（好得快），你就那個啥。”

另一位哥哥還沒結婚生子，擔心生育問題。

捐骨髓，真的那么恐怖嗎？

“骨髓捐獻”獻的是“造血干細胞”，很快能恢復

他們那么害怕，可能是被“骨髓捐獻”這個名稱給誤導了——骨髓，是骨頭的精華，人體少一丁點都會出毛病——很多人這么想。

但其實，骨髓捐獻，準確地說，應該叫“造血干細胞捐獻”。造血干細胞是一種能嘩啦啦造血的細胞。如果把骨髓比喻成工廠，造血干細胞就是廠里的生產兵，產品就是血細胞。可是，損失了那些造血干細胞，也會影響健康吧？其實，從捐獻者體內分離采集的造血干細胞，一次僅為50～200毫升，還不到人體造血干細胞總數的1%，相當于一次獻血的量。而且，造血干細胞有著很強的自我更新能力，捐獻之后，短時間內就能恢復至原來的水平。

捐骨髓就跟抽血獻血小板一樣

鑿骨抽髓，這一聽就很嚇人。那是很久以前的做法，現在幾乎不用了。由于80%以上的造血干細胞都儲存在骨髓中，20年前做骨髓捐獻，要在腰下一側那里進行穿刺，抽取骨髓，而且要抽很多，捐獻者會感覺比較虛弱。隨著醫療水平的提高，發現通過藥物，可以使骨髓里的造血干細胞“跑”到外周血，即骨髓以外的血液中。所以，現在捐獻骨髓，實際是捐獻“外周血造血干細胞”。

不需要刺穿骨頭，過程跟抽血獻血小板一樣，只需要手臂的靜脈抽血。具體來說，是在兩個手臂各扎一針管，各連一根導管。血液從一根導管流進專門的儀器，被分離出造血干細胞之后，剩下的血液經另一根導管流回捐獻者體內，如此循環。

可見，對捐獻者而言，他只是損失了血液中的部分造血干細胞，而血容量不會明顯減少，所以沒有失血過多的風險。

獻骨髓后最多只會暫時頭暈乏力、發熱

醫生也跟那兩位哥哥說過，捐獻骨髓不影響健康。但他們不敢全信，源于聽說過實例：“別的村老二患了白血病，老大去做供者，然后捐獻過一段時間，老大死得比老二還早。”

女子丈夫的話道出真相：“我們農村好多事，口傳口就傳歪了。”

如果要說現在捐獻外周血造血干細胞有風險，風險主要在注射“動員劑”。

“動員劑”是一種藥物，能刺激骨髓里的造血干細胞，促進其增殖和分化，并釋放到外周血中，以便采集。

對于一個造血、免疫功能都正常的人來說，注射動員劑沒有風險。但有些人注射后，會出現頭暈、乏力、發熱等癥狀。不過，這些癥狀通常很快消退。

長期來看，由于捐獻造血干細胞引起的體質變差、體力變弱，微乎其微，也不會影響生育。如果長時間不恢復，大部是心理作用。

打“動員針”之后再反悔，是在謀殺

新聞里的哥哥，是在配型成功之后，臨近手術了才反悔的。如果他們再晚一步，在注射動員劑之后再反悔，無疑就要害死自己的妹妹了。因為在捐獻者注射動員劑的同時，患者要進入無菌艙，開始清髓。所謂清髓，是利用大劑量的放化療，徹底殺死患者體內的癌細胞，并摧毀其造血干細胞，從而讓新的造血干細胞在體內生長繁殖。清髓后，患者幾乎完全沒有免疫力，處于“裸奔”狀態，對病菌毫無抵抗力。所以，要盡快將捐獻者的造血干細胞輸到患者體內。也就是說，清髓后，患者已經回不了頭。只有等捐獻者的造血干細胞注入體內，他們的身體才會重新造血，重新獲得免疫力，不然就是個死。

親屬不肯捐，還能怎么辦

相對于沒有血緣關系的人，親屬配型符合的概率更高，造血干細胞移植后，患者出現排斥率更低。

如果親屬中沒有符合的配型，那就只能從骨髓庫中尋找了。

目前我們能申請的骨髓庫，主要有中華骨髓庫和臺灣骨髓庫，但能找到符合條件的造血干細胞的概率很低。