恢復(fù)陰道微生態(tài)在細(xì)菌性陰道病個(gè)體化治療中的效果觀(guān)察

王桂蓮

【摘要】 目的 觀(guān)察恢復(fù)陰道微生態(tài)在細(xì)菌性陰道病個(gè)體化治療中的效果。方法 150例細(xì)菌性陰道病患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組， 各75例。對(duì)照組患者使用甲硝唑陰道泡騰片治療；觀(guān)察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上采用恢復(fù)陰道微生態(tài)治療。比較患者的治療總有效率、復(fù)發(fā)率、滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組患者總有效率為96.00%， 明顯高于對(duì)照組患者的85.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨訪(fǎng)1年， 觀(guān)察組復(fù)發(fā)率為2.66%， 明顯低于對(duì)照組的16.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 觀(guān)察組滿(mǎn)意度為98.67%， 高于對(duì)照組的89.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 恢復(fù)陰道微生態(tài)在細(xì)菌性陰道病個(gè)體化治療中效果顯著， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)菌性陰道病；恢復(fù)陰道微生態(tài)；個(gè)體化治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.054

臨床中， 細(xì)菌性陰道病屬于臨床婦科極為常見(jiàn)的疾病， 發(fā)病率高， 且存在較高的復(fù)發(fā)率[1]。因此， 臨床給予患者對(duì)癥治療， 幫助患者積極恢復(fù)陰道微生態(tài)已經(jīng)成為治療細(xì)菌性陰道病的關(guān)鍵[2]。本研究中， 為進(jìn)一步提高細(xì)菌性陰道病患者的臨床療效， 特選取2015年8月22日～2016年8月22日

本院收治的150細(xì)菌性陰道病患者作為觀(guān)察對(duì)象。探究恢復(fù)陰道微生態(tài)在細(xì)菌性陰道病個(gè)體化治療中的療效。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月22日～2016年8月22日本院收治的150例細(xì)菌性陰道病患者作為本次研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組， 各75例。觀(guān)察組患者年齡18～55歲， 平均年齡（35.48±7.57）歲；病程6個(gè)月～3年，

平均病程（1.54±0.57）年。對(duì)照組患者年齡18～53歲， 平均年齡（35.44±6.52）歲；病程6個(gè)月～4年， 平均病程（1.61±

0.80）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 使用甲硝唑陰道泡騰片（江西川奇藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H19983066）進(jìn)行治療， 囑咐患者取甲硝唑陰道泡騰片200 mg于睡前放置于其陰道深部， 每晚放置1次， 共治療7 d。

1. 2. 2 觀(guān)察組 在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上采用恢復(fù)陰道微生態(tài)治療。甲硝唑以及奧硝唑治療， 給予患者每晚

0.25 g/粒的定君生膠囊（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字S20030005）陰道塞藥， 2次/d， 共治療6 d。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療總有效率、復(fù)發(fā)率以及患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度。

1. 3. 1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：患者經(jīng)過(guò)治療后， 其臨床癥狀、體征均消失， 且外陰不適癥狀均明顯消失；顯效：患者的臨床癥狀、體征以及外陰不適癥狀均明顯好轉(zhuǎn)；有效：經(jīng)過(guò)患者的相關(guān)臨床癥狀、體征均有所消失， 但改善情況并不顯著；無(wú)效：治療后患者的病情較治療前無(wú)顯著改善， 甚至惡化。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1. 3. 2 復(fù)發(fā)率 隨訪(fǎng)觀(guān)察1年， 對(duì)患者治療期間發(fā)生的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀(guān)察， 并計(jì)算出復(fù)發(fā)具體數(shù)據(jù)。

1. 3. 3 滿(mǎn)意度 采用本院自擬的滿(mǎn)意度調(diào)查表， 對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 主要內(nèi)容為治療的效果以及患者心得。結(jié)果為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療總有效率比較 觀(guān)察組患者總有效率為96.00%， 明顯高于對(duì)照組患者的85.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較 隨訪(fǎng)1年， 觀(guān)察組中2例患者復(fù)發(fā)， 復(fù)發(fā)率為2.66%；對(duì)照組中12例患者復(fù)發(fā)， 復(fù)發(fā)率為16.00%。觀(guān)察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者滿(mǎn)意度比較 治療后， 觀(guān)察組滿(mǎn)意度為

98.67%， 高于對(duì)照組的89.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于細(xì)菌性陰道病患者， 臨床使用唑類(lèi)藥物治療后， 極易引發(fā)假絲酵母菌感染， 且轉(zhuǎn)化為需氧菌性陰道炎。不僅如此， 在進(jìn)行進(jìn)一步治療后， 可誘發(fā)較高的復(fù)發(fā)率。導(dǎo)致患者治療后繼發(fā)各種疾病的因素主要與患者的感染未消除以及陰道微生態(tài)環(huán)境失衡等因素有關(guān)[4-6]。陰道微生態(tài)系統(tǒng)屬于人體四大生態(tài)系統(tǒng)中較為復(fù)雜的一種， 目前， 國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)者在對(duì)其發(fā)病概念全面了解后， 在恢復(fù)陰道微生態(tài)的研究中已經(jīng)有一定的突破[7， 8]。本文中， 在以往國(guó)內(nèi)外的研究基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)充， 將個(gè)體化治療應(yīng)用于其中， 效果更佳。

甲硝唑?qū)﹃幍勒＞旱纳L(zhǎng)具有抑制作用， 但其效果較短， 患者的陰道菌群平衡狀態(tài)產(chǎn)生了較大的破壞， 對(duì)患者的生活質(zhì)量影響巨大[9， 10]。本研究中， 觀(guān)察組患者實(shí)施恢復(fù)陰道微生態(tài)在個(gè)體化治療中， 患者使用乳桿活菌膠囊（定君生膠囊）治療后其總有效率為96.00%， 相較于常規(guī)治療（甲硝唑陰道泡騰片）的85.33%明顯更佳。定君生膠囊可改善患者陰道內(nèi)的酸度環(huán)境， 抑制陰道加德納桿菌等致病微生物， 恢復(fù)陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境。在菌群中， 腸鏈球菌一般情況下并不存在致病后果。隨訪(fǎng)1年， 觀(guān)察組復(fù)發(fā)率為2.66%， 明顯低于對(duì)照組的16.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。盡管如此， 患者在治療期間， 應(yīng)盡可能不應(yīng)用其他藥物， 且禁止盆浴， 避免性生活以及陰道灌洗。且結(jié)果顯示， 治療后， 觀(guān)察組滿(mǎn)意度為98.67%， 高于對(duì)照組的89.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 恢復(fù)陰道微生態(tài)在細(xì)菌性陰道病個(gè)體化治療中的效果顯著， 值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-10-25]endprint