小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結節的效果

朱志良+孫麗

【摘要】 目的 分析小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結節的臨床療效。方法 49例良性甲狀腺結節患者， 均以小劑量左甲狀腺素治療12個月， 分析比較治療前后結節大小、甲狀腺體積、促甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸、總甲狀腺素以及不良反應情況。結果 治療前患者結節大小、甲狀腺體積分別為（1.71±0.52）cm、（12.89±2.03）cm3， 治療后分別為（1.30±0.41）cm、（9.08±1.30）cm3， 治療后患者結節大小及甲狀腺體積均明顯優于治療前， 差異具有統計學意義（t=4.334、11.064， P=0.000、0.000<0.05）。治療前患者促甲狀腺素為（1.72±0.52）mIU/L、總三碘甲狀腺原氨酸為（1.95±0.32）nmol/L、總甲狀腺素為（104.32±9.51）nmol/L， 治療后分別為（0.85±0.12）mIU/L、（2.14±0.45）nmol/L、（109.51±9.56）nmol/L， 患者治療前后促甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸、總甲狀腺素比較差異具有統計學意義（t=11.412、2.409、2.694， P=0.000、0.018、0.008<0.05）。應用期間1例患者出現一過性心悸， 1例患者頭痛， 2例失眠， 不良反應發生率為8.16%（4/49）， 不良反應均未對治療造成影響。結論 小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結節效果理想， 可明顯縮小結節大小及甲狀腺體積， 能改善患者實驗室檢查指標， 值得推廣。

【關鍵詞】 良性甲狀腺結節；左甲狀腺素；小劑量；甲狀腺體積

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.058

甲狀腺結節為內分泌科常見疾病， 近年來該病發病率逐年升高[1]。有研究發現[2]， 甲狀腺結節和多種因素有關， 常見因素有藥物、飲食、放射線暴露、年齡、碘攝入量、性別等。對于良性甲狀腺結節以藥物治療為主， 小劑量左甲狀腺素為臨床常用藥物， 不易引發不良反應， 便于口服， 給腸胃帶來的刺激小， 藥效平衡[3]， 因此近年來在臨床中的應用日益增多。為深入了解小劑量左甲狀腺素對患者的應用價值， 作者選取49例良性甲狀腺結節患者展開分析。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年5月收治的49例良性甲狀腺結節患者， 其中男29例， 女20例， 年齡19～71歲， 平均年齡（45.36±8.79）歲；患者有輕微頸部不適或異物感， 經細針穿刺細胞學活組織檢查確診是良性結節， 頸部未見異常淋巴結， 血糖及血脂檢查結果均正常， 排除對本研究所用藥物過敏者， 有惡性腫瘤或妊娠期、哺乳期女性。

1. 2 方法 所有患者均給予小……