下肢血管介入中心理護理對焦慮情緒的影響作用

蘇婷

【摘要】 目的：探究心理護理對下肢血管介入患者的情緒影響。方法：選取筆者所在醫院2015年2月-2016年4月收治的下肢血管介入手術患者30例為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，各15例。對照組使用常規護理方式，觀察組在常規護理方式基礎上予以心理護理，比較兩組護理前后焦慮、抑郁情況。結果：兩組患者護理前焦慮、抑郁情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后觀察組焦慮、抑郁改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理可改善下肢血管介入治療患者的焦慮、抑郁情緒，值得臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 下肢血管介入； 心理護理； 焦慮情緒； 影響作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0108-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of psychological nursing on emotion of patients with lower limb vascular intervention.Method：From February 2015 to April 2016 in our hospital，30 patients with lower extremity vascular interventional surgery were selected as the research object and randomly divided into observation group and control group，15 cases in each group.The control group used conventional nursing，the observation group used psychological nursing on the basis of conventional nursing.The anxiety and depression of the two groups were compared before and after nursing.Result：There were no significant differences in anxiety and depression between the two groups before nursing（P>0.05）.After nursing，the improvement of anxiety and depression in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing can improve the anxiety and depression of the patients with the interventional therapy of lower limb.It is worth popularizing in clinical practice.

【Key words】 Lower limb vascular intervention； Psychological nursing； Anxiety emotion； Influence effect

First-authors address：Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University ，Fuan 355000，China

下肢靜脈血栓主要是指靜脈血液成分不正常積聚于血管內，并且凝固、阻塞血管管腔而導致患者出現血流障礙的現象。如臨床上不能得到及時治療及護理，可以累及患者整個肢體，給患者帶來巨大的痛苦，影響患者生活及工作，甚至引發患者出現嚴重并發癥[1]。臨床上理想治療是在短時間內將患者阻塞的下肢靜脈疏通，使靜脈血流通暢，在截住患者栓子同時預防肺栓塞，使患者創傷降低，減輕患者痛苦。臨床上使用的傳統內科及外科治療，因治療時間長、創傷較大，患者血栓容易激發，因此被臨床所摒棄。下肢介入治療屬于微創治療手段，對臨床上下肢動脈栓塞、糖尿病下肢血管病變及多種下肢血管疾病患者均有明顯的治療效果。文獻[2]研究表明，患者在接受介入治療后極易產生焦慮、抑郁情緒，影響患者治療效果。筆者就下肢血管介入治療使用心理護理對患者焦慮情緒影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2015年2月-2016年4月收入的下肢血管介入手術患者30例為研究對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各15例，所有患者經專業醫師進行確診，且均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書；患病類型：下肢動脈栓塞6例，糖尿病下肢血管病變12例，其他疾病12例。觀察組中，男9例，女6例；年齡28～72歲，平均（58.4±3.2）。對照組中，男10例，女5例；年齡24～68歲，平均（54.3±2.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組使用常規護理，主要包括健康宣教及生命體征檢測，術前予以患者碘過敏試驗，術中配合醫師進行手術操作，術后包扎患者傷口，給予患者下肢相應保暖措施，防止患者下肢出現損傷，并囑患者進行相應下肢鍛煉。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規護理基礎上予以心理護理，具體如下：（1）患者心理壓力較大，護理人員應當與患者緊密接觸，在巡視病房時，予以患者眼神交流及肢體接觸，給予患者鼓勵，交流時語氣應當親切、體貼，耐心地與患者進行交流，及時予以患者心理上支持。（2）應當通過認知行為及技術對患者認知不良行為進行心理治療，護理人員向患者及家屬進行疾病知識的講解，加強患者對疾病治療及預后的信心，并消除由認知缺乏導致心理障礙情況的發生。（3）對于后期治療，大多患者會產生負面情緒，護理人員應當及時發現患者的負面情緒，并加以疏導并減壓，使患者不良情緒發泄出來，并認真地傾聽。（4）患者病情穩定后，讓其與同病室病友進行交流，做好患者家屬的工作囑其與醫護人員配合，以使患者身心得到充分休息。endprint

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情況，采用焦慮自評量表及抑郁自評量表進行評定，滿分為80分，分數越高，表示患者焦慮、抑郁情況越嚴重[3]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理前兩組患者的焦慮、抑郁情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者組焦慮、抑郁改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著年齡的增長，下肢靜脈血栓發病率也會隨之增高。目前，臨床上對于此種疾病主要治療方式有藥物與手術介入治療。相比傳統手術治療，微創手術治療操作更加簡單。下肢介入治療是一種微創治療手段，對下肢動脈栓塞，糖尿病下肢血管病變等下肢血管疾病具有較好的治療效果。文獻[4]研究顯示，患者接受治療時會產生焦慮、抑郁情緒，影響治療效果。由于患者出現下肢靜脈血栓，使靜脈回流受到一定影響，如果臨床上治療不夠及時，患者會出現肢體壞死、血栓脫落現象，嚴重者甚至會導致肺栓塞的出現，危急患者的生命安全。血管內介入治療是目前臨床上治療下肢靜脈血栓的首選治療方案，配合心理護理治療效果更加明顯[5]。

心理護理已經在臨床上得到廣泛應用，其臨床效果已得到患者及醫務人員的廣泛認可。主要通過與患者進行交流、溝通，對其心理狀況進行有效評估，對其不良情緒進行總結，并根據不同患者的具體情況，總結出相應的心理護理方案，由專業護理人員落實護理工作，鼓勵患者正確面對疾病，使患者以積極的心理狀態接受治療及護理，在臨床護理中取得了較為理想的應用效果[6-8]。

本文研究表明，護理前，兩組患者的焦慮、抑郁情況比較，差異無統計學意義（P>0.0.5）；護理后觀察組患者的焦慮、抑郁改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明在常規護理中予以患者心理護理，及時對患者心理狀況進行評估，并制定針對性心理護理干預方案，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁情況，這與文獻[9-10]研究結論相符。心理護理必須在良好的基礎護理上開展，通過與患者建立更加親密的醫患關系，取得患者信任，從而增加患者治療依從性，加以配合心理護理干預，對患者疾病治療效果及預后都存在一定優勢，可根據患者不同癥狀，制定有效的針對性計劃，心理護理對治療中患者所產生的焦慮、抑郁情緒有減輕及改善作用[11-12]。

綜上所述，下肢血管介入手術患者采用心理護理，對患者的焦慮、抑郁情緒有明顯改善作用，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-17）endprint