護理風險管理對耳鼻咽喉頭頸外科的護理療效觀察

馬少芹

【摘要】 目的：研究和探討護理風險管理模式對耳鼻咽喉頭頸外科患者的護理療效。方法：選取在筆者所在醫(yī)院接受治療的160例耳鼻咽喉頭頸外科患者，采用隨機數字表法將患者分為對照組及觀察組，每組80例。對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組患者在此基礎上采用護理風險管理模式干預，護理結束后觀察和對比兩組患者的滿意度、不良事件發(fā)生率、治療時間及焦慮（SAS）評分。結果：觀察組的滿意度顯著高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組，治療時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后，觀察組SAS評分顯著低于護理前SAS評分，且低于對照組護理后SAS評分，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用護理風險管理模式對耳鼻咽喉頭頸外科患者進行護理，療效顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】 護理風險管理； 耳鼻咽喉頭頸外科； 護理療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.064 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0124-02

護理風險通常是指在對患者進行護理服務的過程中所存在的一系列危險因素，這些危險因素能夠直接或者間接地使患者受到傷害甚至死亡的風險[1]。而對風險進行管理是在臨床護理服務過程中一種比較常見的管理模式，這種風險管理模式是對于所存在的或者潛在的一系列護理風險事件進行有效的客觀評估，并且實行效果比較理想的處理或對策，從而使患者在臨床外科的治療過程中盡量少地受到風險事件的影響[2]。目前為止，針對上述所存在的這些風險采取有效的預防及干預措施已經成為了護理研究中關注的焦點問題[3]。本研究為進一步探討和研究護理風險管理模式在耳鼻咽喉頭頸外科臨床護理過程中的應用效果，選取160例在筆者所在醫(yī)院接受治療的耳鼻咽喉頭頸外科患者，探討護理風險管理模式對耳鼻咽喉頭頸外科患者的治療效果，期待為耳鼻咽喉頭頸外科提供有價值的臨床護理指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取160例2016年1月-2016年12月在筆者所在醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院的患者作為本研究的試驗對象，所有患者均符合耳鼻咽喉頭頸外科的診斷方法，患者及其家屬均對本次研究知情，并且簽署了知情同意書。排除嚴重的心、腦及血管疾病患者。采用隨機數字表法將其分為兩組，對照組患者80例，

男42例，女38例；年齡15～69歲，平均（35.5±1.0）歲。觀察組患者80例，男40例，女40例；年齡16～70歲，平均（36.9±1.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在實際的治療過程中，給予對照組患者常規(guī)的護理管理模式，包括常規(guī)的患者生命體征監(jiān)測、圍手術期常規(guī)護理、健康宣教等措施。

觀察組患者在此基礎上采用護理風險管理模式，主要包括以下兩方面：（1）對護理工作人員的管理。選取優(yōu)秀護理人員成立風險管理小組，定期組織小組成員學習護理規(guī)章制度、工作流程及應急預案，使其掌握護理工作的重點，讓參與護理的工作人員認識到護理的重要性。每月組織護理人員學習法律法規(guī)相關知識及護理風險防范措施，以提高其警惕性，并學會分析工作中存在的一系列隱患問題，結合臨床護理實踐工作，制定出有效、積極的護理計劃，提高對常見風險的處理和應對能力。嚴格要求每位護理工作人員，加強護理業(yè)務素質的培養(yǎng)，提升護理工作人員的專業(yè)知識水平。（2）對患者的風險管理。在完成手術后向患者詳細講解手術治療的相關知識，讓患者充分了解術后所存在的壓瘡、跌倒、墜床等事件的可能性及危險性，使患者做好積極的心理準備；對患者身上不同的管道進行標識并妥善固定，以減少護理隱患及護理失誤率。加強巡視，及時發(fā)現需要解決的問題。住院期間對其在生活起居上悉心地照顧，幫助患者進行適當的活動，從而減少相關并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察和對比兩組患者的滿意度、不良事件發(fā)生率、治療時間及護理前后焦慮（SAS）評分。患者對護理滿意度采用筆者所在醫(yī)院自行設計的調查表進行評價，于患者護理結束時向患者發(fā)放；調查表得分為百分制，得分≥80分為滿意；滿意率（%）=滿意例數/總例數×100%。SAS量表共包含20個條目，采取4級評分法，各項目得分相加為粗分，總分=粗分×1.25，分數越高表明焦慮情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數據采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后相關指標比較

觀察組滿意度顯著高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組，治療時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后SAS評分比較

護理前，兩組患者的SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者SAS評分均顯著低于護理前，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國對醫(yī)療改革的不斷深入和實施，對醫(yī)院的基礎護理水平也提出更高層次的要求，護理工作人員作為實施基礎護理的直接主體部分，是決定基礎護理實施質量的重要因素[4]。另外，在社會不良風氣和觀念的影響下，部分護理工作人員通常會產生不良的抵觸心理，認為基礎護理工作是一種伺候人的工作，在護理工作中也不愿意全心全意地進行基礎護理，從而較嚴重地影響了患者的護理療效[5]。

文獻[6]研究表明，在對耳鼻咽喉頭頸外科患者進行實際的臨床護理過程中，應該將護理風險管理貫穿于整個臨床護理過程中，對耳鼻咽喉頭頸外科患者進行合理的風險把控是一項長時間的持續(xù)性工作。而在臨床護理過程中，護理工作人員需要充分保證患者的住院安全性，以及進一步加快患者的康復效率[7]。因此也需要護理工作人員不斷地加強護理風險管理意識，不斷地提高護理綜合素養(yǎng)，以及學習護理管理的相關機制，從而能夠為接受護理的患者提供更為優(yōu)質、安全和有序的護理服務[8]。另外，需要護理工作人員能夠預見患者在住院治療過程中可能出現的一系列護理安全隱患，并能在護理風險事件發(fā)生前進行防范，以有效地減少患者安全隱患事件和護理缺陷的發(fā)生，從而提高臨床護理質量及患者對護理的滿意度，充分保障醫(yī)療的安全性[9]。在實施臨床護理的過程中，護理工作人員應該將相關信息和知識詳細地告知患者，使患者的焦慮和恐懼等情緒得到緩解，并且讓患者保持良好積極的心態(tài)，這樣不僅能夠減輕患者對臨床治療的心理負擔，還能夠提高患者對臨床治療和護理的配合度，有利于患者的康復[10-11]。對于患者在住院期間的生活起居等，護理工作人員也應該進行悉心的照顧，幫助患者進行適當的活動，從而減少相關并發(fā)癥的發(fā)生[12]。endprint

本研究針對耳鼻咽喉頭頸外科患者分別實施常規(guī)護理及護理風險管理模式，結果表明，實施護理風險管理模式的觀察組患者滿意度和不良事件發(fā)生率分別為95.00%和2.50%，護理療效顯著優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，采用護理風險管理模式對耳鼻咽喉頭頸外科患者進行臨床護理，能夠顯著減少不良事件的發(fā)生，提高患者對臨床護理的滿意度，具有較好的臨床推廣價值。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-10）endprint