乳母膳食結構對嬰兒生長發育的影響研究

翁其珠+李國凱+徐玉英

【摘要】 目的：分析乳母膳食結構對嬰兒生長發育的影響研究。方法：選擇福州城區50例乳母設置為城區組，同期在周邊農村選擇50例乳母設置為農村組，在兩組孕婦分娩后的42 d～6個月收集乳汁并檢測，并統計兩組乳母采集乳汁前的飲食情況，對嬰兒生長發育情況進行分析。結果：城區組乳母水果、蔬菜、蛋類、蝦類、大豆、牛奶的攝入量高于農村組，差異有統計學意義（P<0.05）；農村組乳母禽肉類與糧谷類的攝入量高于城區組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組嬰兒出生42 d的體重、身長比較，差異無統計學意義（P>0.05）；城區組6月齡嬰兒的體重較大、身長較長，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組嬰兒的發育商比較，差異無統計學意義（P>0.05）。城區組嬰兒骨密度聲速高于農村組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：城區組飲食結構相比農村組更加合理，膳食營養較為均衡，利于嬰兒的生長發育。

【關鍵詞】 嬰兒； 生長發育； 母乳； 乳汁； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.079 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0152-02

母乳可滿足嬰兒心理與生理發育，健康的母親可為嬰兒提供從出生至6月齡所需的所有營養、能量等，母乳中包括各種營養素，包括蛋白質、脂肪、能量、礦物質、乳糖、水分等，且有利于促進嬰兒的消化吸收，但是如何為嬰兒提供更加科學合理的母乳成分，促進嬰兒的健康生長發育是醫務工作人員研究的重點內容[1-3]。本文主要分析了乳母膳食結構對嬰兒生長發育的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇福州城區50例乳母設置為城區組，另同時期在周邊農村選擇50例乳母設置為農村組。納入標準：半年內采用母乳喂養>90%，足月嬰兒出生時體重2.5～4 kg，嬰兒母親均為初產婦，年齡20～45歲，家長均簽署知情同意書。排除標準：重度窒息、嬰兒合并遺傳代謝性疾病等情況。

1.2 方法

1.2.1 檢測乳樣 檢測前進行預處理，對新鮮采集的母乳進行檢測，并在30 min內完成檢測工作； 對于冷凍或者冷藏后的解凍樣本需要進行勻化處理；將樣本輕微晃動并攪拌均勻，將其放置在加熱器水浴至40 ℃；母乳樣本應保證勻質且不存在氣泡；母乳樣本不應出現凝聚或者分層、游離懸浮物現象。

1.2.2 母乳樣本的檢測 對主菜單窗口標題欄上提示未勻化的標本或者勻化的標本進行核對，若與檢測樣本存在不一致的情況，應依照說明手冊內的方式及時進行調整；之后列出標本的編號；將樣本加熱至40 ℃后進行攪勻，采用5 ml的樣本，從進樣口注入≥3 ml，注射器內保留少許的樣本，并將注射器留置在進樣口上；在子菜單中選擇開始鍵進行分析檢測。

1.3 評價指標

進行乳母膳食調查，依據中華預防醫學會兒童保健分會編制的《乳母24 h膳食調查表》比較兩組乳母攝取的食物種類等情況，采用Miris-HMA母乳分析儀對乳汁成分進行分析比較[4]。

神經心理發育測試：依據《0～6歲小兒神經心理發育量表》與測量工具對調查對象進行分析檢測，統計嬰兒的發育商（DQ），檢測人員均是經過嚴格培訓的專業醫師。評分標準：DQ≥130分超常，120～129分優秀，110～119分聰明，86～109分中等，76～85分臨界，≤75分低下[5-6]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組乳母飲食情況

城區乳母脂肪與蛋白質攝入量高于農村組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組碳水化合物攝入量比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組乳母膳食結構

城區組乳母水果、蔬菜、蛋類、蝦類、大豆、牛奶的攝入量高于農村組，差異有統計學意義（P<0.05）；農村組乳母禽肉類與糧谷類的攝入量高于城區組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組母乳成分比較

兩組母乳蛋白質、脂肪、礦物質、乳糖、能量、水分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），見表3。

2.4 兩組嬰兒體重與身長情況比較

城區組出生42 d的嬰兒體重、身長與農村組比較，差異無統計學意義（P>0.05）；與農村組比較，城區組嬰兒6月齡的體重較大，身長較長，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組嬰兒6月齡發育商和骨密度狀況比較

兩組嬰兒6月齡發育商比較，差異無統計學意義（P>0.05）；城區組嬰兒骨密度聲速高于農村組，差異有統計學意義（P<0.05），見表5。

3 討論

母乳屬于目前最安全、最自然的一類嬰兒食品，且被越來越多產婦所接受，母乳質量與嬰兒的生長發育具有十分緊密的關聯，因此，對母乳質量進行臨床檢測的意義重大，有利于母乳喂養率的提高，促進嬰兒的健康成長[7-8]。

分析膳食結構對乳汁成分含量造成的影響可知，城區組乳母的飲食情況相對處于均衡狀態，其中水果、蔬菜、蛋類、蝦類、大豆、牛奶的攝入量高于農村組，但是兩組母乳中蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質、能量、水分等成分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），與文獻[8]研究得出的鈣、蛋白質、乳糖的含量均是基本穩定的結果相似。膳食的數量、品種、搭配等均會使人體對礦物質的攝入量產生一定影響，若出現膳食結構不合理現象將會引發礦物質的缺乏[9]。

文獻[10-11]研究分析了乳母乳汁成分的變化對嬰兒生長發育造成的影響，結果顯示，嬰兒1～3月齡的身長與母親身高具有緊密的關聯性，體重變化與喂養情況具有一定的相關性。本次研究結果顯示，兩組嬰兒出生42 d體重、身長比較，差異無統計學意義（P>0.05）；城區組嬰兒6月齡的體重較大，身長較長，骨密度聲速亦高于農村組（P<0.05）。分析造成上述結果的原因是：隨著月齡的增加，母乳中的微量元素含量將會逐漸降低，城區的乳母可通過合理的膳食及時進行補充。本次研究城區組乳母水果、蔬菜、蛋類、蝦類、大豆、牛奶的攝入量高于農村組，農村組母乳禽肉類與糧谷類的攝入量高于城區組（P<0.05）。兩組6月齡嬰兒發育商無明顯差異，可能和觀察時間較短有關，今后應增加樣本量，進行進一步的隨訪研究。

綜上所述，城區乳母飲食結構相比農村更加合理，膳食營養較為均衡，利于嬰兒的生長發育。

參考文獻

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[7]李賀莉.母乳成分對純母乳喂養嬰幼兒早期生長發育速率的影響[J].河北醫學，2016，22（4）：697-699.

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[9]劉虹.初產婦母乳喂養自我效能及其影響因素調查分析[J].中外醫學研究，2015，13（3）：72-73.

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[11]李賀莉.母乳成分對純母乳喂養嬰幼兒早期生長發育速率的影響[J].河北醫學，2016，22（4）：697-699.

（收稿日期：2017-08-01）endprint