婦科護理風險管理中應用持續性質量改進的效果觀察

王志鳳

【摘要】 目的 探究婦科護理風險管理中采用持續性質量改進的臨床效果。方法 86例婦科收治患者， 以隨機分組的方式分成對照組和觀察組， 各43例。對照組在護理風險的管理中應用一般管理模式， 觀察組以持續性質量改進進行管理， 比較兩組護理風險事件發生情況和患者對護理的滿意度。結果 觀察組出現1例感染、1例大出血， 對照組出現2例死亡、3例感染、2例大出血；觀察組護理風險事件發生率4.7%低于對照組的16.3%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組滿意、基本滿意、不滿意分別為29例（67.4%）、12例（27.9%）、2例（4.7%）， 對照組滿意、基本滿意、不滿意分別為15例（34.9%）、17例

（39.5%）、11例（25.6%）；觀察組護理滿意度95.3%高于對照組的74.4%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在婦科護理風險管理中采用持續性質量改進能減少風險事件的發生， 獲得較高的護理滿意度， 具有良好的臨床效果， 推薦在臨床中應用。

【關鍵詞】 婦科護理風險管理；持續性質量改進；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.101

婦科疾病的護理管理方法對風險事件的發生有一定的影響。婦科疾病多樣， 病情復雜， 疾病容易進展， 治療中的護理干預十分重要。采取合理的護理方法， 降低風險事件的發生率， 是獲得好的治療效果、維護醫患關系的重要因素[1]。一般應用的護理管理方法在預防和降低風險事件發生中效果并不理想， 本研究在婦科護理風險管理中采用持續性質量改進， 臨床效果較好， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2016年10月本院婦科收治的患者86例， 排除精神異常、不能進行正常溝通的患者。以隨機分組的方式分成對照組和觀察組， 各43例。對照組年齡23～48歲， 平均年齡（35.7±4.1）歲；觀察組年齡22～47歲， 平均年齡（33.2±4.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用一般管理模式：了解不同患者的疾病情況， 結合疾病和醫囑對患者進行護理， 定期監測生命體征， 對并發癥情況進行觀察。

1. 2. 2 觀察組 采用持續性質量改進方式進行管理：①為每位患者安排專門負責的護士， 所有護理人員由護士長進行統一的管理。②集中培訓專門負責的護士， 以婦科出現幾率高的護理風險事件的總結和護理規范流程為主要內容， 安排實施護理的護士進行學習， 并定期考核。③護理人員對自己患者的基本情況進行記錄， 心理狀態差的患者需要及時與其進行交流， 對患者的情緒進行安撫。對患者的用藥情況、飲食情況進行記錄， 避免出現嚴重的藥物過敏等。在定期的巡房檢查中， 對病房中環境進行評估， 防止患者在病房內出現滑倒等危險。將所有的觀察指標均記錄在交接本中， 方便護士在交接中清楚患者目前的情況。另外， 在對患者進行身體方面的檢查和護理時， 需要與患者溝通， 盡量使隱私部位暴露的次數減少。在護理中減少患者不適的出現。④定期對患者進行問卷調查， 根據患者的需求和臨床中出現狀況， 調整護理方案， 使護理的質量可以得到持續性的改進。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組護理風險事件的發生情況和患者對護理的滿意度。護理風險事件包括大出血、感染、死亡。護理滿意度調查以本院自制滿意度調查問卷為依據， 調查內容涉及護理方法、護理態度、護理人員的技術水平等， 滿分100分， ≥80為滿意， 60～79分為基本滿意， <60分為不滿意， 滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理風險事件發生情況比較 觀察組出現1例感染、1例大出血， 對照組出現2例死亡、3例感染、2例大出血。觀察組護理風險事件發生率4.7%低于對照組的16.3%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組護理滿意度比較 觀察組滿意、基本滿意、不滿意分別為29例（67.4%）、12例（27.9%）、2例（4.7%）， 對照組滿意、基本滿意、不滿意分別為15例（34.9%）、17例（39.5%）、11例（25.6%）。觀察組護理滿意度95.3%高于對照組的74.4%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

婦科疾病的復雜性和特殊性， 使護理在疾病康復方面的作用很關鍵， 因為缺少護理， 或者護理的方法不當等， 會使護理的風險事件發生增多， 在婦科護理風險管理中采取的護理方法很重要， 一方面要可以促進疾病的康復， 縮短治療的時間， 另一方面要能夠保證治療與護理的安全性， 減少糾紛的發生[2-4]。在一般的護理管理方法中， 護理重點關注患者的基本生命體征的監測， 按照遺囑對患者用藥過程進行必要的護理， 叮囑患者基本的注意事項等。持續性質量改進護理管理是一種新的護理管理方法， 該方法的核心是持續性的質量改進[5-7]， 在護理之前對護理人員進行集中的培訓與考核， 規范在護理中的記錄書寫方法， 交接內容， 全面的進行護理， 內容包括對患者基本疾病的了解， 與患者溝通了解基本的心理狀態， 在住院環境和飲食等方面對患者進行護理， 同時觀察用藥反應， 及時處置并發癥等護理， 通過持續性質量改進的護理能夠較為全面的對患者進行護理， 增加患者在治療中的積極性， 確保護理的安全性， 能夠減少風險的發生[8-10]。endprint

本研究中兩組患者分別進行一般護理管理與持續性質量改進護理， 結果顯示：觀察組出現1例感染、1例大出血， 對照組出現2例死亡、3例感染、2例大出血。觀察組護理風險事件發生率4.7%低于對照組的16.3%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組滿意、基本滿意、不滿意分別為29例（67.4%）、12例（27.9%）、2例（4.7%）， 對照組滿意、基本滿意、不滿意分別為15例（34.9%）、17例（39.5%）、11例（25.6%）。觀察組護理滿意度95.3%高于對照組的74.4%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。可見， 持續性質量改進護理方法在婦科護理風險管理中應用可獲得較為滿意的效果， 可以保證婦科風險護理管理的質量。

綜上所述， 在婦科護理風險管理中采用持續性質量改進能減少風險事件的發生， 獲得較高的護理滿意度， 具有良好的臨床效果， 推薦在臨床中應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-25]endprint