快速康復外科護理對腹腔鏡胃癌根治術患者術后康復及短期生存質量的影響研究

張英

【摘要】 目的 探究快速康復外科（FST）護理對腹腔鏡胃癌根治術患者術后康復及短期生存質量的影響。方法 82例行腹腔鏡胃癌根治術患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組41例。對照組采用常規圍術期護理， 觀察組則在FST觀念指導下進行護理干預。觀察比較兩組康復指標、視覺模擬評分法（VAS）評分、健康調查簡表（SF-36）評分及術后并發癥發生情況。結果 干預后， 觀察組術后首次排氣時間、下床活動時間、拔胃管時間、術后住院時間分別為（1.70±0.51）、（0.83±0.37）、（1.83±0.56）、（6.23±0.81）d，

均短于對照組的（4.26±0.61）、（3.42±0.76）、（3.31±1.23）、（9.69±0.90）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組VAS評分為（2.17±1.05）分， 明顯低于對照組的（5.08±1.42）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的SF-36評分優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的并發癥總發生率9.76%低于對照組的31.71%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在FST的指導下對行腹腔鏡胃癌根治術的患者進行護理干預效果顯著， 能促進患者術后康復， 縮短住院時間， 減輕患者及其家庭的經濟負擔， 提高患者生存治療。

【關鍵詞】 腹腔鏡；胃癌根治術；快速康復護理；術后康復；短期生存質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.114

研究證實， 在根治術后早期下床活動在有效刺激腸蠕動、預防腸粘連、減少肺部并發癥、避免深靜脈血檢（DVT）等方面具有積極意義[1]。FST護理是一種圍術期處理的新觀念， 通過優化圍術期的處理措施， 緩解手術創傷引起的應激反應， 降低并發癥的發生率、縮短住院時間， 促進患者快速康復[2， 3]。FST與傳統護理觀念有一定差異， 本研究將FST運用于腹腔鏡胃癌根治術患者圍術期的護理， 效果顯著， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2014年12月～2016年12月收治的行腹腔鏡胃癌根治術82例患者的臨床資料。將82例患者隨機分為對照組和觀察組， 每組41例。對照組中男25例， 女16例；平均年齡（59.67±12.81）歲；TNM分期：ⅠB期14例、Ⅱ期17例、ⅢAB期10例；觀察組中男23例， 女18例；平均年齡（59.3±12.90）歲；TNM分期：ⅠB期14例、Ⅱ期16例、ⅢAB期11例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規圍術期護理， 觀察組則在FST觀念指導下進行護理干預， 具體如下。