臨床護理路徑應(yīng)用于白內(nèi)障患者護理中的價值評價

【摘要】 目的 探討臨床護理路徑對白內(nèi)障患者的意義。方法 66例白內(nèi)障患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各33例。觀察組采用臨床護理路徑方法進行護理， 對照組采用臨床常規(guī)護理方法進行護理。對比兩組患者治療后角膜水腫、虹膜發(fā)炎、前房積血等并發(fā)癥率以及對護理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者角膜水腫、虹膜發(fā)炎、前房積血等并發(fā)癥率為6.06（2/33）， 低于對照組的24.24%（8/33）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2429， P<0.05）。觀察組患者對于護理的滿意度為93.94%（31/33）， 明顯高于對照組的75.76%（25/33）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2429， P<0.05）。結(jié)論 臨床護理路徑的護理方法對于治療白內(nèi)障患者的臨床效果顯著， 同時收獲的滿意度較高， 適于臨床方面的推廣。

【關(guān)鍵詞】 臨床護理路徑；白內(nèi)障；價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.119

白內(nèi)障是一種眼科疾病， 在老年人群中較為常見， 可導(dǎo)致患者視力下降甚至變?yōu)槊と耍?患者可能因為眼睛看不到而出現(xiàn)生命危險， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與身心健康[1]。在治療期間護理治療質(zhì)量的好壞會影響到患者的心理變化。通過臨床護理可使患者的情緒穩(wěn)定， 有利于疾病康復(fù)， 并且在護理效果方面得到較高的滿意度[2， 3]。近年來臨床護理路徑方法應(yīng)用較廣， 臨床效果較好。21世紀(jì)醫(yī)護人員不斷研究臨床護理路徑在白內(nèi)障患者的應(yīng)用， 但經(jīng)過多年努力后發(fā)現(xiàn)臨床護理路徑較難應(yīng)用于白內(nèi)障患者， 且少有文獻(xiàn)報道該護理方法用于白內(nèi)障患者并取得好的臨床效果。因此為了更好的了解臨床護理路徑對白內(nèi)障患者的應(yīng)用效果， 本次研究觀察組33例白內(nèi)障患者采用臨床護理路徑護理方法進行治療， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年2～11月收治的66例確診為白內(nèi)障患者， 男36例， 女30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①參與研究的患者經(jīng)醫(yī)生確診為患有白內(nèi)障；②患者在閱讀知情書的情況下自愿簽寫同意書， 并參與研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對研究所采用的方法存在質(zhì)疑性， 不愿參加研究的患者；②患者由于自身身體狀況（神經(jīng)異常）嚴(yán)重影響本次研究指標(biāo)。隨機分為觀察組和對照組， 各33例。對照組患者年齡32～66歲， 平均年齡（46.0±6.0）歲；病程5個月～3年， 平均病程（2.0±

0.6）年；觀察組患者年齡33～69歲， 平均年齡（48.0±6.0）歲；病程6個月～3年， 平均病程（2.0±0.7）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用臨床常規(guī)護理方法：①向接受研究的患者詳細(xì)介紹我院的醫(yī)療水平以及醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗， 增加患者對于治療該病以及后期護理的信心；②護理過程中， 相關(guān)護理人員應(yīng)該對患者的日常身體指標(biāo)進行及時有效的測量并進行詳細(xì)記錄；③根據(jù)患者自身身體改善情況給予相應(yīng)飲食以及康復(fù)建議；④告知患者以及家屬護理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥， 讓患者以及家屬具有一定的心理準(zhǔn)備。

1. 2. 2 觀察組 采取臨床護理路徑的護理方法：①護理人員對我院納入的患者進行臨床評估， 根據(jù)患者的患病情況、身體狀況、心理狀況等作出評分， 并根據(jù)患者的病程、特點做出合適的護理方法；②入院護理：護理人員應(yīng)向入住本院的患者和家屬進行簡單的介紹， 如該病的特點、日常注意事項、本院醫(yī)療設(shè)施、主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境等， 使患者對一些基本情況做到基本了解；③手術(shù)前護理：術(shù)前護理人員向患者講解本次手術(shù)的方法、過程及術(shù)前注意事項， 與患者多聊天， 使患者內(nèi)心的煩躁消除， 減輕心理壓力， 以利于手術(shù)更好的進行；④手術(shù)后護理：定期對術(shù)后的患者進行生命體征監(jiān)測， 并向患者講解術(shù)后眼睛的清潔方法、護理措施， 告訴術(shù)后患者飲食需注意， 禁忌辛辣、吸煙、飲酒、調(diào)整作息等；⑤出院護理指導(dǎo)：出院后患者需調(diào)整生活規(guī)律， 定期入院復(fù)查， 多聽輕音樂放松心情。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療后角膜水腫、虹膜發(fā)炎、前房積血等并發(fā)癥率， 同時統(tǒng)計兩組患者對護理效果的滿意度。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療后角膜水腫、虹膜發(fā)炎、前房積血等并發(fā)癥率比較 觀察組患者角膜水腫、虹膜發(fā)炎、前房積血等并發(fā)癥率分別為1、1、0例， 并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%；對照組患者角膜水腫、虹膜發(fā)炎、前房積血等并發(fā)癥率分別為3、3、2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為24.24%， 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2429， P<0.05）。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者對于護理的滿意度為93.94%（31/33）， 明顯高于對照組的75.76%（25/33）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2429， P<0.05）。

3 討論

常規(guī)護理有許多缺點， 如護理人員不夠， 工作多， 不能細(xì)致的照顧患者的每個細(xì)節(jié)[4]， 對于患者的康復(fù)治療、心理輔導(dǎo)等工作沒有充足的時間進行， 使患者對自己的病情認(rèn)識不夠清楚， 對有關(guān)的專業(yè)知識幾乎不了解， 護士與患者不能進行及時溝通， 因而不能明白患者的想法、需求[5]。而此次研究中觀察組的白內(nèi)障患者采用臨床護理路徑方法， 因人而異有針對性的制定合適的護理方法。與常規(guī)護理相比， 臨床護理路徑有許多優(yōu)點[6]， 如使患者對自身的疾病進一步了解、積極配合醫(yī)護人員的治療、減少并發(fā)癥的發(fā)生率、患者對護理的滿意度增加、患者視力恢復(fù)速度加快、減少患者的痛苦[7]。

觀察組患者角膜水腫、虹膜發(fā)炎、前房積血等并發(fā)癥率分別為1、1、0例， 并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%；對照組患者角膜水腫、虹膜發(fā)炎、前房積血等并發(fā)癥率分別為3、3、2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為24.24%， 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2429， P<0.05）。觀察組患者對于護理的滿意度為93.94%（31/33）， 明顯高于對照組的75.76%（25/33）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2429， P<0.05）。充分發(fā)揮了護理人員的自我價值。

綜上所述， 經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對比后， 臨床護理路徑護理方法對于治療白內(nèi)障患者的臨床效果顯著， 能夠較為明顯的改善患者的生活質(zhì)量， 并保證了患者術(shù)后康復(fù)后進行自由的生命活動， 臨床應(yīng)用價值顯著， 可以在臨床上應(yīng)用與

推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳月玲.臨床護理路徑在50例白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2014， 11（2）：260-262.

[2] 付清良.臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障護理的運用探討.中外醫(yī)療， 2013， 32（13）：143-144.

[3] 于瑋.臨床護理路徑在3000例白內(nèi)障手術(shù)護理中的有效性.中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2015（2）：50-51.

[4] 張連芝.臨床護理路徑應(yīng)用于白內(nèi)障患者護理效果分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（8）：212-213.

[5] 李莉， 劉青， 劉菜月.臨床護理路徑應(yīng)用于白內(nèi)障患者護理的臨床分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（21）：154-157.

[6] 甘利民.臨床護理路徑應(yīng)用于白內(nèi)障手術(shù)患者的護理體會.中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（7）：662-663.

[7] 王亞.臨床護理路徑應(yīng)用于白內(nèi)障手術(shù)患者中的臨床觀察.中外醫(yī)療， 2012， 31（1）：135.

[收稿日期：2017-11-20]endprint