問:我今年74歲,前段時間體檢發現了房顫,醫生給我開了鹽酸胺碘酮片,囑咐我按時服藥。現在,我的房顫癥狀改善了很多,但我擔心藥物的副作用,考慮停藥。請問,房顫患者能停藥嗎?
答:心房顫動(簡稱房顫)是最常見的持續性心律失常。隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫發生可表現為心悸、胸悶、驚慌、氣短等,嚴重者可導致急性心力衰竭、休克暈厥或心絞痛發作。房顫的治療關鍵是轉復心律,目的是恢復竇性心律(正常心率),常見方法有:藥物復律、電轉復、射頻消融治療和外科迷宮手術治療(徹底根治房顫)。
鹽酸胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥,療效顯著。一般先給負荷量,每次0.2克,每天3次,服用1周,如果未能轉復時停藥。若轉復為竇性心律,則改為每次0.2克,每天2次,再服1周,以后改為維持量0.2克,長期服用。該藥使用需注意其副作用,少數人會出現肝功能異常、甲狀腺功能異常、肺纖維化和眼角膜微粒沉著,所以應3~6個月復查肝功能、甲狀腺功能、胸片和肺功能、眼底和裂隙燈檢查等,有不適癥狀則需隨時就診。用胺碘酮來治療房顫,必須在心內科專業醫生的指導下用藥,自己不能隨意停藥!