腰椎間盤突出為何引起坐骨神經痛

李醫生：

我是個退休工人，近來常有臀部、下肢疼痛，特別是在咳嗽、憋氣時加重。到醫院檢查診斷為腰椎間盤突出癥，引起坐骨神經痛。我不明白這是怎么回事？該怎么辦？

西安 佟大林

佟大林讀者：

腰椎間盤突出癥是中老年人的常見病，多發生于第4腰椎、第5腰椎和骶椎椎間盤，它們壓迫坐骨神經的主要組成部分第4腰椎神經根、第5腰椎神經根和第1骶椎神經根，因此，臨床上腰椎間盤突出癥患者多有坐骨神經痛。坐骨神經痛指的是沿著坐骨神經及其分支所支配區域的疼痛。疼痛多表現為放射性下肢疼痛，典型表現是沿著臀部、大腿后側、小腿外側直到足根部或足背。除了中央型常常可引起兩側坐骨神經痛外，大部分腰椎間盤突出癥患者的坐骨神經痛是單側的。早期為疼痛覺過敏，嚴重時出現感覺遲鈍或麻木。當患者咳嗽、打噴嚏、大小便時，腹部壓力增加，加重刺激神經根，就使得疼痛加重。

由于坐骨神經痛是因為腰椎間盤突出引起的，所以，要消除減輕坐骨神經痛，就要積極治療腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的治療方法很多，可分為非手術治療和手術治療兩大類，非手術治療包括藥物、推拿按摩、理療、針灸、牽引、局部封閉等。而手術治療方法也有多種，如傳統的椎間盤摘除術開窗法、半椎板切除術、全椎板切除術以及新的手術方法顯微腰椎間盤摘除術等等。該如何治療，應請專科醫生診治。