李醫(yī)生:
我是個(gè)老年冠心病患者,近來因?yàn)榘l(fā)生心絞痛住院。經(jīng)過治療病情改善,癥狀消失。出院時(shí)醫(yī)生的診斷是冠心病,心功能二級(jí)。請(qǐng)問:心功能分級(jí)是怎么回事?
河南 羅建華
羅建華讀者:
臨床上,醫(yī)生根據(jù)患者心臟病的表現(xiàn)癥狀,來判定患者的病情程度,將心臟功能劃分為四級(jí)。
1級(jí)心功能:心臟功能具有完全代償能力,幾乎和正常人的心功能沒有區(qū)別。
2級(jí)心功能:病人在進(jìn)行較重的活動(dòng),如走遠(yuǎn)路、爬樓梯、提重物出現(xiàn)氣短、心絞痛以及浮腫,這些表明患者已經(jīng)發(fā)生輕度的心力衰竭了,但是休息后能夠緩解。您的情況就是這樣的。
3級(jí)心功能:患者在輕度活動(dòng)如打掃衛(wèi)生、洗澡、上廁所時(shí)就會(huì)出現(xiàn)氣喘、氣急等癥狀。此時(shí)患者已經(jīng)屬于中度的心力衰竭,一般需要住院治療。
4級(jí)心功能:患者即使在休息時(shí)也會(huì)氣急,不能自理生活,需要照料,此時(shí)已經(jīng)屬于重度心力衰竭了。
一般來說,通過心功能分級(jí),醫(yī)生能夠大致了解和評(píng)估患者心臟功能情況,及時(shí)針對(duì)治療。需要強(qiáng)調(diào)的是,一些患者心功能不全時(shí),沒有明顯的癥狀。所以,無論醫(yī)生和患者,都不能夠完全依靠主觀估計(jì)心功能,要進(jìn)行多方面的醫(yī)學(xué)檢查,一般都主張凡是心臟病包括冠心病患者,要每三個(gè)月或半年到醫(yī)院檢查一次,來測(cè)定心功能,以防止貽誤病情,做到及時(shí)診斷治療。