冬日若補 膏方為主

◎任宏麗

上海中醫藥大學（204203）

立冬將至，空氣中已感到瑟瑟的寒意。樹葉飄零，北方大地已經變成一片粉妝玉砌的世界。今天就為讀者朋友談談冬季的養生保健問題。

民間流傳著一句話，“冬日若補，膏方為主”。大家或多或少會有個疑問，為什么傳統醫學總是強調冬季進補呢?原來古人根據長期的生產生活實際，觀察到一年四季自然環境的變化規律是，春生、夏長、秋收、冬藏，這里的“藏”是閉藏、封藏的意思。人體的五臟與四時相應，與冬季相配的就是腎藏，腎是人體的先天之本，主一身之精氣，腎的最重要功能之一就是主封藏。所以，冬季通過適當進補，培本固元，補腎益精，可以事半功倍，對來年一年的養生保健都大有裨益。

那么冬季進補，為什么首選膏方呢?膏方，其實是中醫的傳統八大劑型之一。膏方的歷史悠久，最早在《黃帝內經》中記載，如馬膏，主要供外用。東漢張仲景《傷寒雜病論》里記載的大烏頭膏、豬膏發煎都是最早的內服膏劑。唐代醫家王燾所著《外臺秘要》中引《深師方》選用“蘇子二升，生姜（汁）二升，白蜜二升，生地黃（汁）二升，杏仁二升熬制而成”的蘇子煎，治療咳嗽上氣，這已經非常接近現代中醫膏方的劑型。傳統醫學認為，膏方的處方原則往往是復方、大方，是在中醫“治未病”理念的指導下，結合病人的體質，既治療病情、減輕癥狀，又改善狀態、增強體質，本著有病治病、未病先防的傳統中醫理念，因此可以起到全方面的調理保健作用。傳統的膏方制作大致分四個步驟：

一、浸透中藥。首先將中藥飲片浸泡6～12小時，阿膠、鹿角膠等膠類藥物先用黃酒浸潤烊化，生曬參、西洋參等細料要另煎另浸。

二、濃煎取汁。上述程序后，將藥物倒入鍋內，加水適量，武火煮開，文火慢燉，煎2～3遍，一般第1遍煎1小時以上，第2遍40分鐘，第3次20～30分鐘，然后再將3次的藥汁合并在一起，濾去渣滓。

三、煎熬水膏。將過濾好的3次藥汁，再次倒入鍋內小火煎熬濃縮，待一定程度后根據病人情況，加入冰糖、麥芽糖，膠類或蜂蜜。

四、慢火收膏。最后的收膏過程也是最關鍵的，火候十分要緊，切切不可火力太猛，否則就會造成焦底。同時，一邊收膏，一邊還要攪拌藥汁。判斷的標準是，當撈起少量的藥汁冷卻后，膏液成帶狀有稠厚感，就表明膏方已經做好了。

做好的膏方一般等晾涼后裝入瓷壇中保存，現代中醫工藝也可以選擇制成塑料小包裝便于攜帶。

這里為讀者朋友介紹兩張好吃實用的膏方的基礎處方，供大家在中醫師指導下選用。

一張是養陰清肺膏。現在隨著環境污染嚴重，霧霾天增多，一些讀者朋友可能會出現咳嗽、干咳少痰或者咽干咽癢咳嗽，夜間加重的表現，辨證屬于肺陰虛有熱，這時就可選用養陰清肺膏治療，該方出自《重樓玉鑰》，方用生地、麥冬、玄參、炒白芍、甘草、牡丹皮、川貝母和薄荷。功效是養陰清肺、解毒利咽。

一張是補腎安神方。這是筆者的經驗處方，適用中老年朋友在冬季氣候寒冷的時候，容易出現腰腿痛、睡眠不好等情況，方用左歸丸加減：熟地、懷山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、川牛膝、懷牛膝、淮小麥、大棗、黃精、制首烏、炒白術、鹿角膠、龜版膠、阿膠、炙甘草。功效補腎填精、養血安神。