基于新醫改的醫院固定資產管理探析

白文娟

一、新醫改醫院面臨的環境

中共中央、國務院在2009年頒布深化醫藥衛生體制改革的意見，其主要目的就是為了實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，提升全面健康水平。在新醫改意見中，主要涵蓋以下幾個方面的內容。對深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性以及任務艱巨性有充分深刻的認識；對醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則以及總體目標進行深化；將醫藥衛生體系進行完善，構建覆蓋全國的基本醫療衛生機制；完善醫院體制機制，對醫藥衛生體系有效規范運轉提供保障；逐步推進醫院市場化競爭，力爭推動醫藥衛生體制改革。在新醫改背景下，醫院面臨全新的宏觀環境，同樣醫院在進行資產管理時同樣也需要進行相應的優化才能夠推動醫院的穩健發展。

二、新醫改下醫院固定資產管理現狀

醫院負擔著全民身體健康的重要職責。首先醫院其具有特殊的公益性，同其他行政事業單位相比，固定資產涉及到的種類繁冗復雜，同時存在較大的資金需求量。通常來說，醫院的發展以及運營環節中都存在較多的醫療設備，而且分屬于不同的醫院科室，該情況不僅僅加大了管理難度，同時還阻礙管理效率的提升。其次就是在醫院固定資產中，大型的醫療設備存在較高的技術含量，對于操作人員技術要求有著較高的標準。倘若在相關操作人員缺乏專業的技術，從某種程度上來說也會降低固定資產的使用壽命，從而造成固定資產資源的浪費。同時隨著科學技術的不斷發展，醫療設備體系的更新速度也在不斷的加快，周期在不斷的縮短，對于固定資產的更換來說也是極為不利的。再次就是對醫院的固定資產進行管理時，并沒有對固定資產管理崗位以及基本情況進行基本的調研，不能夠對固定資產做到及時的維修，間接造成固定資產折舊或者報廢加快。同時加上部分流動性較強的小型醫療設備等固定資產在移動過程中，會造成固定資產的遺失；最后就是新醫改下醫院的固定資產管理制度已經不能夠適應新醫改政策，不足以對醫院的體制進行優化，不利于醫院資產利用效率提升以及穩健發展。

三、新醫改下醫院固定資產管理的優化措施

（一）提升醫院固定資產管理意識

我國早在2011年就針對固定資產管理制定了相關的管理準則，其對醫院固定資產管理中起著十分重要的重要。諸如，優化固定資產管理工作現狀，將管理流程進行規范化以及標準化，提升資產管理效率等要求。但是隨著新醫改改革的不斷深入以及落實，醫院將會更多參與到市場經濟中，固定資產的管理直接對醫院的資產核算、經濟效益有著緊密的聯系，因此醫院做好醫院固定資產的管理工作是十分有必要的。首先要做好醫院各部門的思想支持工作，要從醫院戰略發展目標出發，對現有固定資產管理制度進行優化，組織資產管理者參加培訓活動；其次要積極的提倡各醫院進行固定資產管理的交流活動，從中能夠學習或者借鑒其他醫院先進的固定資產管理經驗。同時醫院還需要將固定資產管理理念、管理方式普及到整個醫院，要積極的引導醫院財務、醫務以及其他工作人員參與到固定資產管理工作中；最后就是根據醫院各項固定資產的性質不同，在文件規定基礎上科學、合理的進行分類并且完善，從而將固定資產管理體系系統化優化。最終達到提升固定資產管理效率的目的。

（二）優化固定資產管理體系

在提升醫院固定資產管理效率的基礎上，要將固定資產管理體系不斷的進行優化。首先要將固定資產管理制度進行優化，尤其是要加大醫院內部對于固定資產管理的監督力度。監督機制要覆蓋到資產管理的計劃、采購、醫療設備使用與維護等方面管理，構建規范、系統性的管理流程，從而為管理流程的科學化提供保障。對于資產管理環節較為薄弱的環節，要結合醫院的財務狀況對其進行加強，在處理時要注意將責任落實到具體的負責人身上，才能夠引起相關人員的重視。其次就是對于醫院固定資產管理環節中產生新的問題，需要對問題進行及時的跟蹤、處理，同時不斷的對其進行經驗總結以及資料的整理，形成獨特的固定資產管理風向防范策略，從而為固定資產管理機制的正常運營提供保障。最后就是要提升醫院的宏觀調控能力，構建科學的風險評估體系、資產管理機制。對于醫院的投資資產要進行科學的分類以及評估，尤其是要對固定資產投資的分析進行分析，根據資產風險系數在進行是否投保；同時將醫院各部門資產管理人員的職責進行明確，構建固定資產管理平臺，降低醫院運營風險，落實提升醫院經濟效益的目標。

（三）固定管理責任進行明晰

首先要將醫院財務部門的工作職責進行明晰，根據相關的法律法規以及醫院的實際狀況構建資產管理機制；在醫院固定資產管理的發展情況上進行明細管理類別，落實資產的核算、監督處理環節，確保固定資產以及實際賬目達到賬實相符的情況將固定資產管理工作進行評估，根據相應的程序制定出固定資產相應的審批程序，落實資產的核算工作；對醫院的固定資產定期進行全面清查，形成符合規范的資產清查報告；再根據醫院的歸口管理部門，結合醫院的具體管理情況形成并且編制相對完善的資產規范策略，同時對固定資產配置情況進行論證；同時要加大執行力度，在進行固定資產統計工作時一定要保證能夠掌握固定資產詳細的數據。在利用信息化系統時才能夠將固定資產管理工作更好的落實到個人身上，同時能夠利用信息化系統進行實時監管。

（四）嚴格把控固定資產報廢、閑置情況

醫院固定資產在管理環節中，其應該對固定資產的使用情況有著詳盡的掌握，同時對固定資產的使用科室的需求應該構建相對靈活的資產調劑制度。資產使用部門應該根據上報相應信息，通過對醫院各科室資產使用率的分析，對各部門的固定資產進行靈活的調劑，從而提升固定資產的使用頻率。而且對于醫院固定資產報廢、閑置的情況更要嚴格管理。在對閑置固定資產的處置上，要通過金融租賃的形式將其利用起來，不僅能夠提升固定資產利用效率，還能夠獲得額外的經濟效益；而報廢處置上要制定嚴格的固定資產報廢流程，能夠將其轉為醫院經濟效益的要盡可能的轉化為醫院的經濟效益。但是整個過程必須要進行嚴格的管理，避免某些人利用這環節謀取自身利益。

綜上所述，新醫改背景下醫院固定資產管理優化過程是繁冗復雜的，但是醫院作為人民生活健康的重要保障，一定要重視新醫改政策，并且要將固定資產利用效率最大化才能夠為醫院帶來更大的經濟效益。而且加上醫院將會逐步面臨市場競爭，必須要通過軟實力的提升才能夠提升綜合實力，從眾多的醫院中才能夠脫穎而出。

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