引流消腫多模式護理對乳腺癌根治術病人術后上肢淋巴水腫的影響

謝小琴

摘要：目的：探討分析在進行乳腺癌術后上肢淋巴水腫患者的護理時，將引流消腫多模式護理干預措施應用于患者護理中的效果，分析其臨床可應用價值。方法：選擇2019年2月--2021年2月選82名乳腺癌手術治療后出現上肢淋巴水腫的患者作為本次研究實驗對象，將患者隨機分為對照組與實驗組，組內各設置41名患者進行研究。對照組患者采用常規護理方案，實驗組則應用引流消腫多模式護理干預，醫務人員針對患者的上肢活動狀況以及患者的水腫狀況進行記錄，分析組間差異。結果：兩組患者在治療完成后，實驗組患者的水腫等級更低，差異對比顯著存在（P<0.05）。結論：在對乳腺癌患者開展護理工作時，將引流消腫多模式護理干預應用于患者的護理工作中，能夠有助于消除患者的焦慮和疼痛，感受使患者后續治療工作能夠更為順利的開展，具有良好的可推廣價值。

關鍵詞：引流消腫多模式護理;手術治療;乳腺癌;

【中圖分類號】 R737.9 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

乳腺癌是發生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤[1]，在近年來的臨床研究中發現，乳腺癌根治術對于患者的淋巴網絡會產生一定的破壞，導致高蛋白液體回流受阻性而引發患者出現上肢淋巴水腫嚴重時，還會導致患者出現上肢功能障礙。研究人員發現在患者手術完成后做好患者的引流消腫護理，對于改善患者的上肢功能以及緩解患者的上肢淋巴水腫來說，有十分積極的作用。本次研究探討分析在進行乳腺癌患者的護理時，將引流消腫多模式護理干預措施應用于患者護理中的效果，分析其臨床可應用價值

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年2月--2021年2月作為研究時段，選82名我院中接受乳腺癌手術患者作為本次研究實驗對象，將患者隨機均分為對照組與實驗組，組內各設置41名患者進行研究。對照組患者的年齡范圍為21～71歲，平均（41.12±1.10）歲。實驗組患者的年齡范圍為23-70歲，平均（41.23±1.88）歲，參與實驗的所有患者和家屬均簽訂相關文件，產婦年齡孕周等基本信息比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組和實驗組患者入院術前均行術前檢查，對照組給予常規護理，主要是做好健康宣教指導，飲食護理等。當天下午手術治療，對符合出院標準的患者，醫務人員在確認患者病情恢復質量后即可給予出院。

實驗組引流消腫多模式護理包括：給予鎮痛藥物口服，降低患者術后的疼痛感。鼓勵患者進行上肢、上肢、腕關節、肘關節進行主動活動，每次不超過30分鐘，每天應進行3次左右。

在對患者進行手法引流的基礎上，還可配合遠紅外線照射消腫采用遠紅外線治療機，對乳腺癌根治手術后上肢淋巴水腫，患者進行紅外線照射。照射過程中協助患者將患側上肢異物去除將皮膚暴露，并且將患者的患側上肢進行擺放后，移動探測探頭放置于患者患肢上側，并由醫務人員啟動治療，以波長設置為4.0～14.0um，在治療過程中治療溫度設置在40℃左右每日治療時間控制，在兩小時治療過程中，護理人員需要詢問患者的上肢感受，并根據這一指標針對溫度進行調整，避免出現灼熱燙傷的情況。

1.3 評價標準

在護理完成后，針對患者水腫狀況進行評估，將水腫等級劃分為4級：

0級：水腫。

I級（輕度）：患者患側上肢水腫最嚴重區域的周徑與患者監測同位置，周徑相差小于3cm，并且患者水腫部位在上肢近端。

Ⅱ級（中度）：患者患側上肢水腫最嚴重區域的周徑與患者監測同位置，周徑相差約為3-6cm，患者整個上肢均存在輕微水腫。

Ⅲ級（重度）：患者患側上肢水腫最嚴重區域的周徑與患者監測同位置，周徑相差>6cm，患者整個上肢存在較為嚴重的水腫狀況。

1.4 數據分析

在進行本次研究的結果統計檢查時，統計學軟件選擇SPSS 22.0，醫務人員對數據進行全面記錄，并根據最終結果作出相應的統計學判斷，確認χ2與T值和P值對比性，借此判斷統計學可信度。

二、結果

兩組患者在治療完成后，實驗組患者的水腫等級更低，差異對比顯著存在（P<0.05）。詳細數據見表1。

三、討論

在針對乳腺癌術后淋巴結水腫患者進行實際治療時，不同的上肢引流方式，能夠針對患者的病情狀況進行有效的控制，通過不同的引流方式，有助于促進患者的上肢功能恢復消除患者存在的水腫狀況，例如紅外照射方式，能夠促進患者的組織液回流，緩解患者局部炎癥反應，進而達到緩解水腫的效果，而具體的處理方式，可根據患者的個體狀況作出相應的調整。

綜上所述，在對乳腺癌患者開展護理工作時，將引流消腫多模式護理干預應用于患者的護理工作中，能夠有助于消除患者的焦慮和疼痛，感受使患者后續治療工作能夠更為順利的開展，具有良好的可推廣價值。

參考文獻：

[1]徐東升，趙慧玲，馬筱慧，李宏偉，劉冬雪，高函，高明月. 基于正念認知療法的心理護理干預對乳腺癌化療患者焦慮、抑郁及生存質量的影響[J]. 中國老年學雜志，2019，39（23）：5854-5857.

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