水牛胸腹壁透創的修復和護理體會

蘇芝剛

在水牛的飼養過程中，水牛胸腹壁透創病癥是一種常見病癥，本病多是由于尖銳物體刺入牛的胸腹，或者是牛在勞作的時候，車轅桿等部位的撞擊，或者是牛群打斗造成的。對于該病癥進行了解、修復和護理對于水牛養殖產業的發展來說，是非常重要的。

前言

水牛屬于體型較為龐大的動物，在飼養過程中，容易出現胸腹壁透創病癥。該病癥的出現會引發一些并發癥，有的甚至會威脅水牛的生命。對于這一病癥及時進行處理，并對其引發的并發癥給予科學的治療方案，可以在很大程度上促進水牛養殖業的發展。

1水牛胸腹壁透創病癥引發的并發癥

胸腹壁透創病癥在水牛等大型動物的飼養過程中，是非常常見的一種病癥，這種病癥會影響養殖業的發展，及早發現，及早治療，可以在一定程度上降低這種病癥對水牛養殖業造成的不利影響。

1.1氣胸

胸壁或者胸膜的破裂會造成氣胸，所謂氣胸，顧名思義，就是空氣由創口進入胸腔所致。根據最終發病情況的不同，氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸。

不同發病形式的氣胸，造成的后果也不一樣，其中開放性氣胸造成的結果不是特別嚴重，甚至可以自行愈合；而張力性氣胸造成的后果比較嚴重，其臨床表現為呼吸困難、心率加快等，還可能會引發靜脈怒張，進而引發休克。

1.2血胸

胸腹壁透創會引發大血管損傷，而這部分血液滯留在胸腔內部后就會引發血胸。血胸造成的后果會很嚴重，即使牛的體質比較好，也會在肺部出現包囊，而心臟或者肺部的血管破損后，會引起水牛呼吸困難，還會引發貧血癥狀，最終導致死亡。

1.3膿胸

膿胸也是胸腹壁透創病癥常見的并發癥之一，膿胸即胸膜腔發生化膿性感染的情況。這種并發癥經常發生在胸腹壁透創病癥出現的4-6天內，表現形式為，水牛體溫升高，呼吸變淺、頻率加快，進而還會引發貧血以及白細胞含量增加等癥狀。

2水牛胸腹壁透創病癥以及其并發癥的修復和護理

水牛胸腹壁透創病癥是阻礙水牛養殖產業發展的一大因素，對于這一病癥或者其并發癥的給予及時的治療，修復和護理，可以大大降低這類病癥對水牛造成的損害。

2.1水牛胸腹壁透創創傷的處理

在修復和護理之前，應該現對水牛胸腹壁透創的傷口進行處理。首先在創傷處涂抹適量的碘酊，除去肉眼可見異物。然后在水牛呼吸的間歇期間，快速的用紗布進行清潔并堵住創口，再在外面覆蓋大塊的敷料壓緊紗布，用腹帶等工具包扎固定，確保創口處不再漏氣。

2.2水牛胸腹壁透創病癥手術處理

水牛胸腹壁透創病癥的醫治必須經過手術處理，才可能痊愈。手術之前先進行肋間神經的麻醉，對于那些伴有胸腔內臟器損傷的水牛，要保證側臥后全麻。

手術之前先剪掉創傷周圍的毛，然后消毒處理，取下包扎的繃帶，用3%的鹽酸普魯卡因對胸膜面進行噴霧麻醉，降低胸膜的疼痛感。除去異物，比如那些破碎的組織和骨片等。手術過程中，要注意防止水牛呼吸過程，引起異物落入胸腔。對于出血的血管要及時進行結扎，防止出現血胸的情況。而對于下陷的肋骨要及時進行修復，將那些尖緣部位及時去掉，防止這些肋骨對肺部造成損傷。手術過程中，對于從胸腔找到的異物要及時取出，并且要迅速，不宜進行長時間的摸索。如果遇到水牛抽搐不安，呼吸困難等情況，要及時停止手術，待水牛呼吸平穩后再繼續手術。

手術結束后，從創口處自上而下的進行縫合，邊縫合邊取出之前放在創口處的敷料，待縫合工作僅剩最后的兩針時，將敷料全部撤離創口處，關閉胸腔，最后縫合好，確保創口處不漏氣。

2.3水牛胸腹壁透創病癥術后處理

手術后要注意防止水牛傷口的感染，每日給水牛肌肉注射青霉素和鏈霉素各5 g，復合維生素B 10毫升，連續注射6天。每日靜脈注射葡萄糖酸鈣450毫升，肌肉注射Hosta-comrton10毫升，連續注射三天。如果有需要，可以口服健胃散。

為了支持呼吸，可以靜脈注射尼克殺米，劑量一般是5-10毫升，連續注射七天。鋒線必須是無菌輔料，滲出液需要通過排液管排出體內。一般三天后水牛會開始進食、飲水，一般70天后，水牛恢復正常。

在這段時間，需要注意的是，水牛在前八天會出現一定程度的呼吸困難，但是最晚到第12天就會有所緩解，皮下氣腫等癥狀也會減輕。根據以往的觀察，在第六天的時候，可能會出現鄰近肘關節部位的傷口有撕裂現象出現，但不影響胸口部位的創傷情況。在撕裂部位涂抹適量的碘仿鉍石臘糊劑即可。一般手術后第十二天可以拆線。

總結

水牛的生活習慣決定了水牛比較容易遇到胸腹壁透創病癥，這一病癥還會引發其它病癥的出現，對其做出及時的處理對于水牛的養殖業的發展具有非常重要的意義。根據以往的經驗來看，在對水牛胸腹壁透創的治療方面，首先需要及時排除胸腔內的積氣和積血，防止休克，維持水牛心臟的機能，預防創傷感染；其次比較重要的是手術之后的護理，一旦護理不當可能導致感染，因此手術結束后，也不能松懈對水牛的護理工作。如果遇到病危型水牛，比如水牛出現呼吸困難，心跳加快等癥狀時，要及時采取靜脈注射過氧化氫液的輸氧治療法進行緊急處理，這種方法是目前在臨床上應用比較廣泛的做法，并且效果比較好，很容易操作，治療效果也比較迅速。endprint