新醫療體制下醫院財務管理的改進與創新

劉艷娟 唐山市曹妃甸區醫院

隨著新醫療體制改革不斷深化，醫院以往舊的財務管理制度的弊端逐步凸顯出來，所以應如何創新醫院財務管理措施，才能夠讓醫院在新醫療體制下更加穩定健康的運行是醫院財務管理人員的工作重點。

一、新醫療體制下醫院財務管理存在的問題

（一）忽略了財務管理工作的重要性。在醫院不斷發展的過程中，部分醫院的管理者忽略了醫院財務管理的重要性，片面的將醫院的工作重心放在各種醫療活動和科研活動的開展過程中，而在醫院財務管理方面投入的資金和精力較少。然而，醫院財務管理工作是一件非常復雜的工作，所以便需要采取完善的管理工作流程才能夠最大限度提升醫院的財務管理水平。但因為部分醫院管理者尚未認識到財務管理的重要性，所制定的財務管理工作計劃不科學、不完善，從而嚴重影響了財務管理工作的正常開展。同時，醫院各類醫療活動和科研經費在審批的過程中非常隨意，尚未采取有效的監管措施，嚴重影響了醫院財務管理的水平。

（二）財務預算計劃不科學。財務預算是醫院財務管理過程中非常重要的內容，也是指引財務管理的重要方向。但是，通過分析當前醫院財務管理的實際情況，大部分醫院在財務預算方面都存在著一系列的問題，尚未全面考核醫院各項具體活動開展所需要的資金，忽略了醫院財務預算管理的重要性。同時，醫院財務管理方法不夠合理，所制定的財務預算計劃過于簡單，缺乏很多重要的數據，從而嚴重影響了醫院財務預算的科學性，導致醫院財務管理缺乏有效的評估資料。這樣便導致醫院財務預算的作用難以充分發揮出來，有效降低了醫院財務管理的水平。

（三）醫院財務監督評估機制不完善。在當前醫院財務管理的過程中，很多醫院在財務管理的過程中尚未對財務報表進行綜合評估和監督，各類財務管理過程都非常簡單，依然停留在最基本的收支層面。然而，卻很少關注醫院財務活動開展過程中的一些非貨幣信息，財務報表的準確度較低，從而難以充分凸顯出醫院財務報表的關聯性。同時，醫院財務管理工作所所涉及的環節較多，財務監督和評估工作在開展的過程中具有一定的難度性，財務監督不夠合理，評估不夠完善，嚴重影響了醫院財務管理的實效性。

二、新醫療體制下醫院財務管理的創新策略

（一）完善醫院財務預算編制。財務預算管理工作是醫院在不斷發展的過程中各項業務工作開展的重要資金保障，更是醫院財務管理工作的重點，所以便需要醫院財務管理工作者完善財務預算管理。首先，應該緊密結合醫院在不斷發展過程中的財務收支情況，合理編制財務預算報表，以便能夠為醫院財務工作的順利開展提供重要的科學支撐。其次，醫院各個部門的負責人應該重視財務預算的審批，深入探究財務預算的可行性，以保障財務預算編制能夠更好的符合醫院在不斷發展中的需要。最后，醫院在不斷發展中的各項費用和支出應當嚴格按照預算編制方案進行，有效提升醫院的財務管理水平。

（二）強化醫院財務投資活動管理。投資活動是推動醫院穩定發展的重要途徑，而科學合理的投資能夠有效增強醫院在不斷發展中的經濟效益和社會效益。因此， 醫院的各項投資活動應該建立在醫院的主營業務開展基礎上，充分利用醫院發展的優勢條件，以便能夠最大限度增強醫院的投資效益。同時，醫院財務工作者還應該根據醫院發展的實際情況，緊密結合新醫療體制的要求，制定科學合理的投資計劃。合理構建醫院投資風險預測體系，全面評估醫院的投資風險，有效降低醫院投資過程中因投資所產生的風險幾率，以此避免醫院在發展中而產生的經濟損失。尤其是在現代競爭非常激烈的市場環境中，醫院財務管理工作者應拓寬資金的來源，制定多元化的籌資機制，以醫院財務管理工作能夠更加順利的進行。

（三）完善成本核算和控制策略。成本核算是醫院在日常經營過程中各項資金使用狀況的真實反映，也是醫院成本管理的重要內容。因此，為了更好的完善醫院成本核算方法，首先便需要制定科學合理的約束機制，統籌核算各項業務開展的成本，并對醫院的成本核算、成本預算、成本控制和成本考評進行綜合管理。同時，還需要合理的將成本核算納入到醫院的設備藥品管理和人力資源的管理過程中，從而最大限度提升醫院各類資源的利用效率。其次，國家對醫院的財政支持已經遠遠不能夠滿足現代醫院發展的實際需求，所以便需要醫院充分利用自己的優勢條件來吸引社會性投資，如銀行貸款、職工籌資等。這樣在醫院籌資的過程中，成本控制的重要性則非常突出，所以需要財務工作人員不僅應該對籌資過程中的風險進行預測和綜合評估，而且還需要強化醫院財務的風險管理和防范，讓籌資的作用最大限度的發揮出來，有效提升醫院的成本管理水平。

（四）構建醫院財務考核機制。隨著醫院財務制度的深化改革實施，合理的財務考核不僅能夠幫助財務管理工作人員有效規避經營風險，而且還能夠有效提升醫院在不斷發展中的經濟收益。因此，我們應該根據實際情況構建完善的財務考核機制，盡量將工作重點放在醫院各個部門的業務能力、服務品質和創營增收方面，充分利用財務績效考核對醫院工作人員在實際工作中的情況進行綜合評價，以保證績效考核結果的公開化和透明化，并將其作為醫院在發展中的薪酬管理制度制定的重要依據。

總之，在新醫療體制下的醫院財務管理過程中，為了有效提升醫院的財務管理水平，便需要完善醫院財務預算編制、強化醫院財務投資活動管理、完善成本核算和控制策略、構建醫院財務考核機制。只有這樣才能夠促進醫院更加穩定健康的發展。