乳腺癌并非女人的專利

◎王榮華

58歲的李先生，近半年發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳頭下方逐漸腫大，腫塊有小核桃大小，不痛不癢，家人將他帶到當?shù)匾患揖C合性醫(yī)院，經(jīng)住院檢查，診斷為男性乳腺癌。李先生很快做了乳腺癌根治切除和腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，后來就痊愈出院了。

男性乳腺癌雖少見，但不容易被診斷出來。其原因可能有：①受傳統(tǒng)觀念影響，尤其是老年男性，乳腺長腫瘤難以啟齒，更不愿去看乳腺外科，誤認為那里是女性才去的地方。②誤認為乳房異常發(fā)育。乳腺癌容易與男性乳房發(fā)育癥混淆，而后者與激素水平變化、睪丸疾病、肝功能不好、雌激素代謝障礙或其他疾病有關(guān)。③不少男性對乳腺癌的態(tài)度多表現(xiàn)為無知和疏忽。“無知”表現(xiàn)在大多數(shù)男性認為，男性不會患乳腺癌；“疏忽”表現(xiàn)在，盡管有了發(fā)病跡象，例如有一個乳房出現(xiàn)異變或小硬塊，男性大都不以為然，等到發(fā)現(xiàn)時病情已較為嚴重。④男性乳腺腫塊不易被診察到，或沒有進一步檢查。

正常男性乳房的發(fā)育程度很低，所以男人們幾乎從來不會想到自己的乳房還會出問題。其實，對乳房這個位于體表的器官，男性也應重視。對于男性來說，乳房也可能是個“事故多發(fā)地”。

事實上，科學家早就將男性乳腺癌納入了醫(yī)學研究的領(lǐng)域。美國癌癥協(xié)會網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)顯示，目前男性乳腺癌的發(fā)病數(shù)量在所有男性癌癥中占0.22%。雖然目前對男性乳腺癌的研究不如女性乳腺癌的多，但有關(guān)研究統(tǒng)計顯示，男性患者約占乳腺癌患者的1%。發(fā)病年齡以50～70歲居多，30歲以下較少發(fā)病。

從理論上說，乳腺癌的發(fā)生是由于乳房細胞內(nèi)出現(xiàn)了惡性的腫瘤組織，而男性也具有乳腺組織，所以同樣也可能患乳腺癌。只是由于生理結(jié)構(gòu)的差異，荷爾蒙的水平不一樣，所以女性罹患乳腺癌的幾率會大于男性。

對于女性來說，乳腺腫瘤算不上是什么新鮮事，但對于男性來說，由于平時很少關(guān)注，因此就顯得更危險。從醫(yī)學角度分析，由于男性乳房沒有小葉及腺泡的發(fā)育，因此比女性乳房要小得多。男性的乳腺組織較薄弱，一旦發(fā)生乳腺腫瘤，即使腫塊不大，癌細胞也很容易向四周擴散，無需太長時間就能夠浸潤到皮膚、肌肉、腋下淋巴結(jié)以及肋骨等其他器官。這就是為什么男性乳腺癌患者往往在初次就診時病期就已經(jīng)到中晚期的原因之一。

同樣大小的腫瘤，因女性乳腺容積較大，其局部發(fā)展速度可能不及男性來得那么快。而且，對于女性早期乳腺癌患者來說，雖然腫塊很小、難以發(fā)現(xiàn)，但如果利用乳房X射線照片檢查，就能很快發(fā)現(xiàn)。這項檢查在女性的例常體檢中很普遍，檢出率也較高。但男性卻很少采取這種很普遍的檢查方式，這也是男性乳腺腫瘤經(jīng)常被忽視的原因。

其實，正因為男性的乳房小，當男性的乳房出現(xiàn)小的異物時是很容易被覺察的，所以相對于女性來說，只要平時多注意，男性的乳房病變更容易提早發(fā)現(xiàn)。當男性乳房出現(xiàn)以下情況時，要高度懷疑乳腺癌的可能，應該盡快去醫(yī)院做乳腺X線、超聲、穿刺或手術(shù)活檢等檢查，以便早確診，早治療。

☆結(jié)塊和腫脹感

男性乳腺癌的主要癥狀是乳房內(nèi)腫塊常發(fā)生在乳暈周圍，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面往往不光滑，活動度較差。如果男性對自己乳房異常膨隆產(chǎn)生困惑，可以像女性那樣，用觸摸的方式辨別有無腫塊。其實，乳腺腫瘤在男人身上比在女人身上更容易觸摸到。因為，男性乳房突出是病變還是脂肪堆積，摸起來感覺不一樣。如果乳房出現(xiàn)異常硬塊，或者看起來異常的膨隆，應盡早去醫(yī)院進行檢查。尤其是中老年男性，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應及時就診，以免延誤診斷和治療。

☆乳房皮膚凹陷

乳頭內(nèi)陷，偶爾伴有乳頭溢血，疼痛有時候會不很明顯，但如果發(fā)現(xiàn)乳頭出現(xiàn)回縮，且累及皮膚，則應該提高警惕。

☆淋巴結(jié)腫大

乳腺腫瘤最大的特點就是容易通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以如果發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)長時間腫大要特別小心乳腺癌。

男性乳腺癌臨床少見，其發(fā)病原因還不十分清楚。據(jù)觀察和相關(guān)文獻報道，男性乳腺癌的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)。

▲遺傳

據(jù)統(tǒng)計，大概有20%的患乳腺癌的男性病人，其家族中都有親人患有類似的疾病。因此，遺傳因素是男性乳腺癌發(fā)生的重要原因。

▲雌性激素

在治療諸如前列腺炎等男性疾病時，不少患者會服用一些含有雌性激素的藥物。有研究顯示，這種治療可能會增加乳腺癌的患病機會，成為男性患乳腺癌的一個重要的誘發(fā)因素。不過，相對于治愈前列腺炎的療效，這種影響并不是很大。

▲肝臟病變

肝臟出問題也可能會導致男性乳腺癌的發(fā)生，這是因為肝臟疾病會影響到血液中激素的代謝，導致雌激素在體內(nèi)大量蓄積，使雄性激素水平相對較低。

▲缺乏活動和肥胖

體育活動能夠降低女性罹患乳腺癌的機會，而中年肥胖會增加罹患乳腺癌的概率，原因就在于脂肪細胞有助于雄性激素轉(zhuǎn)化成為雌性激素。這就意味著，肥胖男子的體內(nèi)含有較高的雌性激素。一些肥胖男子發(fā)現(xiàn)，他們的胡須不如正常男子長得快，而且他們的生育能力通常會受到限制，所以常規(guī)的鍛煉和保持體重能夠減少很多疾病和癌癥的發(fā)病機會。

▲輻射

如同其他癌癥的誘因一樣，長期接觸一定強度的輻射也是男性乳腺癌的重要誘發(fā)因素之一。