急救知識(shí)ABC

抽搐、驚厥的救治

抽搐是指一塊或一組肌肉發(fā)作性短促而快速的抽動(dòng)，但臨床上抽搐的概念有時(shí)較廣泛和模糊，包含了痙攣、抽動(dòng)、搐搦和局灶性癲癇發(fā)作等。當(dāng)抽搐伴有意識(shí)喪失、雙眼球上翻則稱為驚厥。

抽搐、驚厥的處理原則。因?yàn)榘l(fā)作是不可避免的，有發(fā)作預(yù)兆的患者本人應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)馬上告知家屬或周圍人。有條件和時(shí)間的話，可將患者扶到床上，來不及時(shí)則順勢(shì)扶患者躺倒。為了防止意識(shí)突然喪失而跌傷，家屬或周圍的人應(yīng)迅速移開周圍硬物、銳器，以減少發(fā)作時(shí)對(duì)患者身體的傷害。患者平臥后，使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)防止嘔?吐物誤吸，松解衣領(lǐng)；用手絹等塞入患者上下牙齒之間，防止唇舌被咬傷；有假牙者，取下假牙；有條件的話可以在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上吸氧。患者抽搐時(shí)不要用力按壓其肢體，以免骨折和扭傷。

患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)密切觀察發(fā)病時(shí)間，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間(包括意識(shí)喪失時(shí)間、抽搐時(shí)間)；要注意觀察先抽搐的部位，是局部還是全身；是否伴有意識(shí)喪失及兩目上視，二便失禁等。這些表現(xiàn)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行定位診斷有一定的幫助。

對(duì)于經(jīng)常發(fā)作的患者，發(fā)作時(shí)情緒激動(dòng)，可能發(fā)生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人等過激行為，應(yīng)立即采取緊急控制措施，嚴(yán)格限制其行為，以免造成嚴(yán)重后果。

抽搐、驚厥的治療，一般來說可肌肉注射或靜脈注射地西泮；對(duì)于興奮并有攻擊行為的患者，可采用抗癲癇藥與抗精神病藥聯(lián)合治療，如氯丙嗪和氟哌丁醇等應(yīng)急措施。