高職護理專業(yè)語文口語交際培養(yǎng)目標的四個層次

王瑞達

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院，江蘇 南京 210038）

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展日新月異，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護人員的口語交際能力越來越受到重視。因此，護理專業(yè)語文口語交際教學也顯得日益重要。

那么，護理專業(yè)人員需要怎樣的語言？或者說護理專業(yè)語文口語交際要訓練學生怎樣的語言呢？筆者結合自己的課題研究，通過對南京、常州、淮安、連云港等四個城市衛(wèi)生高職院校護理專業(yè)語文口語交際的相關教學實際進行調(diào)研，總結出高職護理專業(yè)語文口語交際要以以下標準為教學方向：準確、規(guī)范、親切、鼓勵、主動、周全、隨機應變。

按照由易到難、循序漸進的原則，可以將標準具體分解為四個層次：準確與規(guī)范、親切與鼓勵、主動與周全、隨機應變。

一、準確與規(guī)范

無論是書面語言和口語交際，準確、規(guī)范都是基本要求。準確就是要用正確的語言，準確地表達意思。語言準確，主要包括用詞準確和用句準確兩個方面。用詞準確，就是要明確每一個詞所表示的確切含義，它包括詞的應用范圍、表示程度、分量等。用句準確，就是要句子的語義明確、完整、符合語法規(guī)律和人們的一般習慣。

口語規(guī)范是指口語的運用要遵守語音、語匯、語法等各方面的標準，不讀錯語音，不亂用詞語，不說語意不清的句子。護理工作事關人的生命健康。因此，護理人員的口語一定要準確、規(guī)范。其中，準確、規(guī)范包括說和聽兩個方面。

護理人員的說，第一，要語音標準，發(fā)音清晰，使用普通話，讓患者聽得清、聽得懂；第二，要語義準確，所用詞語要能夠準確地表情達意，對患者的話語要盡可能口語化、通俗化，避免使用過于專業(yè)的醫(yī)學術語；第三，要語法規(guī)范，這包括要有系統(tǒng)、條理、符合邏輯，把事物的名稱、種類、特點、關系等說明白，把一件事的前因后果、來龍去脈說明白，并盡可能注意口語的簡潔性。

同樣，聽的方面也要能抓住所聽語句的關鍵詞，聽清話語間的關系，明白說話人所表達的意圖。一般地說，說話的內(nèi)容大多離不開四個基本要素：時間、地點、人物、事件。因此，只要善于抓住這四個基本要素，就比較容易聽懂對方講話的意圖。

比如在介紹藥品的服用、醫(yī)療器械的使用以及治療流程各方面注意事項的時候，護理人員的口語表達，必須明白清晰地表達思想，不能模棱兩可、含糊其辭，否則容易引起服藥錯誤、醫(yī)療器械使用不當、各項注意事項未能落實等嚴重后果。

某兄弟院校有一名護理實習生，在給一位年紀較大的病人輸液時，病人問她：“護士，我的水能不能滴得快一點？”實習生回答：“可以快一點?！苯Y果，病人把滴速調(diào)得很快，不久出現(xiàn)了胸悶氣促、咳嗽等反應，因此引起了護患糾紛。病人出現(xiàn)不良反應的原因，主要是這位實習生的語言不夠準確、規(guī)范。其實輸液的速度要根據(jù)病人的體質(zhì)、年齡、病情和藥物性質(zhì)等全面考慮。一般成人每分鐘40～60滴。體弱患者、年老年幼病人等滴速緩慢為宜，嚴重脫水但心肺功能良好的患者，滴速的確可以快一些，但一般也不應該超過80滴/分鐘?？梢姡翱煲稽c”需要說明什么病情、體質(zhì)、年齡和藥物可以快，如果快可以快多少等，只有這樣的口語表達方為準確、規(guī)范。準確、規(guī)范是高職護理語文口語交際教學中最基礎的層次的要求。

二、親切與鼓勵

作家老舍在《關于文學的語言問題》一文中曾經(jīng)說過:“世界上最好的文字，就是最親切的文字。”口語交際，尤其是護理人員，當然需要和藹可親。親切的語言，常常傳遞出體貼、關懷與尊重的感情內(nèi)涵，更容易讓患者接受，從而較好地達到護患合理溝通的目的。親切的語言能夠拉近醫(yī)護工作者和患者的距離，從而達到更好的護理、治療與康復效果。

在護患關系中，醫(yī)護人員使用親切的語言，能夠體現(xiàn)出對病患的同情和愛護。一聲親切的問候、一句溫和的問詢、一句友善的應答，都容易給患者以受尊重、被愛護的感覺；反之，一句生硬、粗暴的話可能會引發(fā)矛盾，甚至導致悲劇。

美國心理學家維魯姆斯曾經(jīng)說過：“人類本性最深處的企圖之一是期望被贊美、欽佩和尊重?！笔褂霉膭畹恼Z言，對于患者的治療與康復尤其重要?；颊叩目祻湍呐轮挥幸稽c點進展，只要護理人員給予及時的肯定和鼓勵，都有利于患者形成良好的心態(tài)，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

鼓勵性的語言會給人良性的刺激。人在生病的時候，情緒往往比較低落，護理工作者利用鼓勵性語言，能夠調(diào)動患者內(nèi)在的積極因素，從而增加與疾病斗爭的勇氣。病情嚴重或病情不佳的患者，尤其需要醫(yī)護人員鼓勵性的語言。

我校一名優(yōu)秀護理實習生實習時，每當那些食欲不振的患者，偶爾多進食一兩口，她就會抓住機會加以鼓勵:“你飯量又增加了，你的腸胃越來越好了！”每當患者的病情稍有好轉(zhuǎn)，她也會及時進行鼓勵：“你的精神氣色今天好多了，身體恢復得挺快呀！”患者聽到這樣的語言會很開心，不知不覺中受到了正向的指引，這對患者的康復相當有利。因此，這名實習生受到患者及家屬的廣泛好評。

親切與鼓勵的口語交際要求學生要具備友善與正向的態(tài)度，顯然比準確、規(guī)范要更有難度。

三、主動與周全

主動，就是要用積極的心理和主動的方式進行口語交際。護理人員主動與患者交流，更容易取得患者的好感與信任，從而引導患者及時反饋自己的病情以及自我心態(tài)。因此，主動的交際尤其有利于給患者進行心理護理。

周全，就是客觀、全面、深入地進行口語交際，包括交代問題的性質(zhì)、特征，區(qū)分事物的一般情況與特殊情況，以及這一事物與其他事物的區(qū)別與聯(lián)系等。護理人員的口語交際要盡可能周密而全面，以免造成不良后果。

護理人員在與患者交流過程中，在態(tài)度上要主動，在具體內(nèi)容上要全面。比如向患者介紹藥物的服用、器械的使用、康復的步驟、醫(yī)院的各項管理規(guī)定等事項的時候，要盡可能地周全。此外，在涉及個人隱私、特殊疾病的時候也需要使用周密的語言。比如對性病、對癌癥患者，尤其要注意語言的謹慎、周密，照顧好患者的情緒，注意對相關信息的忌諱等，從而起到更好的效果。

在我們的課題調(diào)研時，發(fā)現(xiàn)這樣一個案例：一名護理畢業(yè)生護理過一位70歲老奶奶，這位老奶奶患有較為嚴重的心臟病，這位老奶奶入院后，問起實習生自己病情，這位實習生告訴她：“人年級大了，心臟連續(xù)工作了很多年，有時候不舒服是很正常的，只要治療及時，不礙事的?！倍?，每次查房的時候，她都主動地問候病人：“奶奶，今天感覺怎么樣?”就這樣老人的情緒慢慢地緩和下來，病情慢慢地好轉(zhuǎn)。出院前，老人再三感激這位實習生，稱贊她主動周到。

主動與周全的口語交際既要積極主動，又要思考周密，是對學生知識、態(tài)度以及思考能力的多方面要求。

四、隨機應變

隨機應變就是隨著情況的變化、形勢的轉(zhuǎn)換，靈活地加以應對。隨機應變的口語交際，要根據(jù)不同的情境、對象和問題來選擇交際的內(nèi)容和方式，機智靈活地進行交流。

護理人員在工作中，面對的病患和家屬千差萬別，病患的情況有時候相當復雜。因此，護理人員常常需要隨機應變地進行口語交際，適時調(diào)整口語交際的內(nèi)容。

比如，在詢問性格外向的病人的時候，護理人員問問題的面可以適當寬一些，可以鼓勵患者多發(fā)言，從而進行開放式的交談。而詢問性格較為內(nèi)向或者情緒處于不佳狀態(tài)的患者時，就要將問話變得更加具體，更適合采用封閉式交談方式。再比如，根據(jù)不同患者的情況，該啟發(fā)的要啟發(fā)，需要討論的時候要討論?？傊?，口語交際要根據(jù)實際情況做出必要的調(diào)整。

我們做課題時了解到，兄弟院校有一名護理專業(yè)實習生，由于剛到實習崗位，有些緊張。在一次輸液時，明明應該1小時掛完的藥水，她30分鐘就輸完了。這件事被帶教老師發(fā)現(xiàn)了，狠狠地批評了她。結果，這名實習生跑到患者哪里，對患者說：“對不起啊，剛才是我不小心，將需要1小時輸完的藥水半小時輸完了，不好意思啊?！被颊呗犃艘院笥质蔷o張，又是氣憤，當時情緒相當激動，事情好不容易才平熄下來。這顯然就是因為這名學生只懂得應當誠實守信，而不會隨機應變導致的不良后果。隨機應變的口語交際需要學生全面的綜合素質(zhì)，理應是培養(yǎng)目標的個層次中最有難度的一個。

準確與規(guī)范、親切與鼓勵、主動與周全、隨機應變屬于高職護理專業(yè)語文口語交際培養(yǎng)目標的四個層次，達成這四個方面的培養(yǎng)目標顯然不是一朝一夕的事情。但是，只要語文教育工作者能夠堅持不懈、循序漸進、分步驟、有次序地加以落實，必能起到良好的教學效果。

參考文獻：

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