一本雜志和一個時代的體溫

尹 梅

(哈爾濱醫科大學人文學院，黑龍江 哈爾濱 150081，dryinmei@163.com)

1988年，作為一名大三的學生，我剛剛結束在哈爾濱醫科大學基礎醫學的課程學習，開始了臨床階段的課間實習。也正是在這一年，在古城西安，一本新的雜志猶如春芽一般破土出生，仿佛冥冥之中我與這本雜志的緣分已經悄然開啟。三十年后，我成了從事醫學倫理學教育的一分子，將我的全部教師生涯奉獻于此，而《中國醫學倫理學》雜志也即將迎來她創刊的30周年。

年光似鳥翩翩過，世事如棋局局新。選擇一個學科，就意味著要與其在這個時代同生共長。《中國醫學倫理學》雜志作為我國關于醫德醫風、醫學倫理學、生命倫理學的大型學術刊物。自創刊伊始，就一直堅持以高度的使命感和責任感，緊跟時代步伐，并不斷調整欄目結構，及時與讀者進行良好的溝通和互動。三十年，似天地間的沙鷗一般前行，三十年，也匯聚了越來越多志同道合的學者，在這里共話學術的理想，共同感受這個時代帶給這個學科的機會和挑戰。

沒有哪個時代，像今天這個時代一樣，呼喚著嚴謹的學風和堅守科學的學術態度，沒有哪個時代，像今天這個時代一樣，期待著一份與時俱進的雜志，如同1999年的《南方周末》對于人們的意義，是一種喚醒，一種號召，一種力量。敦促著媒介的不斷更迭，不僅需要滿足讀者的所想所需，更要以“媒介即訊息”的自我要求來不斷約束自身。如此，雜志，才不僅僅是一本雜志。

《中國醫學倫理學》雜志作為醫學倫理學科發展的陣地，它匯聚了越來越多的同道中人，選擇與時代同頻的主題，思想引領時代，爭鳴活躍百家。

醫患關系，一個關系到千家萬戶的社會話題。曾幾何時，醫生在公眾的眼中已經不再是白衣天使?；颊吆歪t生本應該是一個戰壕里的戰友，共同面對疾病，現在卻演變成互相提防的矛盾對立關系。接二連三的傷醫案，讓醫生變成了一個高危的職業。我們可以選擇不做醫生，但誰又能選擇不生??？又有哪個人敢說他不需要醫生呢？

文化差異會帶來不同的思考方式和表達效果，包括對病人的病情告知。任何文化都有其形成的歷史淵源和現實條件，中國式的“病情告知”也有它的形成原因。一方面人體是最復雜、最精妙的有機體。雖然醫學發展至今已有三千年的歷史，但它的局限性確實會讓醫生面對生命難下結論，只能謹慎推測和小心求證；另一方面源于中國的自身發展現狀。中國處在醫療改革的轉型期，尚缺乏完善的醫療服務體系和醫療法律保障。緊張的醫患關系讓醫生們處處小心，這就不難理解為什么會有中國式的“病情告知”了。在西方發達國家，相對完善的社會醫療保險體制、普遍較高的民眾文化素質和相對合理的醫療服務體制，醫生不用處處提防隨時準備投訴的病人；而病人也不用擔心由于過度治療而產生的高昂費用。所以其“病情告知”是真正意義的醫生與患者的平等交流，充滿著人性化的關懷和鼓勵，既有利于患者的治療更有利于醫學事業的發展。

醫療服務作為人類社會不可缺少的組成部分，與經濟、法制、文化等眾多因素密不可分。一個生病的人，心理會發生很多變化，同時由于醫學知識本身的專業性，患者對自身病情的了解相對甚少，關于如何治療更多的意見還是來自醫生的建議，這樣一種特殊的人際關系，要配合好既需要尊重更需要信任。醫患信任不僅僅是醫學問題，也蘊含著社會問題。這讓我們對中國醫療體制改革、經濟文化建設和全民道德修養等多方面問題進行著深刻的反思。有很多問題看似出現在服務的終端，其根本原因在于上游的問題沒有解決好，積聚下來，就會演變成棘手的問題。

培養一名合格的醫生需要10年，培養一名優秀的醫生需要15年。如果這樣一個勞動高強度、工作高風險的群體，他們的陽光收入不能夠有尊嚴地養活自己和家庭，誰還會愿意在中國做醫生？沒了醫生，看病不但更難，還會更貴。很多疾病的原因是不清楚的，這不是醫生們的無知，而是全人類的無奈。有很多疾病是無法完全治愈的，這不是醫生們的無能，而是人類的無奈。人這一輩子，心臟會跳30多億次，但它總是會要歇息的。我們總是歡喜新生命的到來，卻無法接受至愛的人離去。公眾對各種名牌了若指掌，但對自己的身體又知道多少？平日對健康的忽視，對醫學不合理的期待以及對疾病本質的無知都會加劇醫患間的矛盾。

醫患溝通，看似簡單的醫患交流，其實并不簡單。如何縮短醫和患間的距離，讓二者關系變得更和諧，有哪些做法？醫學人文關懷是密切醫生和患者關系的“潤滑劑”。人文關懷除了為患者提供必需的診療技術和服務外，還要讓他們感受到精神和情感的關懷，滿足他們的健康需求。通過怎樣的方式把人文關懷傳遞給患者呢？

像這樣緊扣時代脈搏的爭鳴和討論，不斷的吸引著我們關注和熱情。這也是《中國醫學倫理學》雜志三十年來的堅守，它在自省和實踐中不斷構建著獨具特色的高品質學術平臺，緊密跟蹤和準確把握學術前沿，積極拓展優質稿源，向國家重大專項和高影響力作者誠邀稿件。用國際化視野辦雜志，選擇用更開放的心態辦雜志，讓更多學科的審稿人參與其中，讓健康不再成為一個口號，讓醫學人文不再是生物醫學的陪襯，不再依附于科技而生存，它不再需要“像攀援的凌霄花，借別人的高枝炫耀自己”而愿以成為一道獨立的風景作為目標而前行。

這本雜志不只是立足本土，更是放眼世界，借鑒國內外優秀期刊的先進辦刊經驗，增強自主創新能力。博采眾長，聚焦學科熱點，精心策劃專題，精益求精打造精品期刊。在互聯網走進每個人生活每個交流的時候，這本雜志也在用心擁抱改變，努力沖破傳統紙質期刊的局限，將傳統媒體和新興媒體深度融合，在創新實踐中強化期刊的多元化、立體化傳播，進一步拓展了媒體的空間和深度，形成了獨具優勢的新媒體生態，不斷提高本刊的傳播力和影響力。

無論時代變局多么激烈，傳播介質如何進化，人們稀缺的是深刻的思想和沉淀的情懷。在變化中堅持，在堅持中變化，這不僅僅是一個雜志的堅守，也是一個學科的恪守。如此，才能智者迭起，百家爭鳴，讓智慧的光芒溫暖時代。如此，才能新人輩出，勇敢前行，讓理性的聲音不斷傳播。我們用求應然之理，做分內之事，雖千萬人吾往矣，知其不可而為之。