綜合性護理干預在慢性鼻竇炎伴鼻息肉圍手術期的應用價值分析

張婷婷

【摘 要】目的：探討在慢性鼻竇炎伴鼻息肉圍手術期使用綜合性護理干預的效果分析。方法：收集2016.4-2017.12年巴州地區某醫院慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者146例，隨機分為參照組和研究組，研究組采用綜合性護理干預，參照組采用常規護理干預，分析兩組患者的護理滿意度以及護理前后SAS評分情況。結果：研究組的護理滿意度優于參照組，并且護理后研究組的SAS評分明顯低于參照組，且結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合性護理干預可以提高護理滿意度，并且降低SAS評分，從而達到明顯的治療效果，可以在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】慢性鼻竇炎伴鼻息肉；圍手術期；綜合性護理干預；SAS評分

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-3089（2018）34-0291-02

慢性鼻竇炎伴鼻息肉是一種常見的耳鼻喉科疾病，發病率較高，發病時主要表現為鼻塞、嗅覺障礙、頭痛以及鼻腔內分泌物過多[1]。臨床上主要采用內窺鏡手術進行治療，雖然手術創傷小，但是由于病程時間長，患者容易產生負面情緒，需要有效的護理進行提高治療效果。本研究主要將146例慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者分為兩組，分別給予常規護理和綜合性護理干預，分析探討兩組患者的護理滿意度以及護理前后SAS評分情況。

一、一般資料

1.基本資料。

收集2016.4-2017.12年在巴州地區某醫院進行手術的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者146例，隨機分為研究組和參照組，每組各73例患者，研究組患者年齡20-65歲，平均年齡（46.18±9.34）歲，男性患者41例，女性患者32例；參照組患者年齡20-70歲，平均年齡（48.29±10.18）歲，男性患者36例，女性患者37例，兩組的患者在年齡和性別類型上沒有統計學意義（P>0.05），本次實驗患者均已簽署知情書，并經過院倫理委員會批準，納入標準：所有患者均符合慢性鼻竇炎伴鼻息肉的診斷標準，排除標準：其它鼻部疾病，器官嚴重功能障礙，患有嚴重精神性疾病。

2.研究方法[2]

參照組采用常規護理干預：對患者進行手術前后健康教育并且告知患者手術前后的注意事項，飲食問題等，并對患者進行鼻腔內部清洗和換藥。

研究組采用綜合性護理干預：手術前，對患者進行心理輔導，紓解患者手術前焦躁、抑郁的負面情緒，幫助患者建立面對疾病的信心，耐心回答患者的問題，告知患者慢性鼻竇炎伴鼻息肉相關常識，以及手術前的注意事項，禁煙禁酒，飲食清淡注意休息；手術中，對患者進行全程護理，適當交流緩解患者緊張情緒；手術后，定時對鼻腔內部進行清洗換藥，若出現疼痛，幫助患者轉移注意力，使患者放松，并給予鎮痛藥，注意觀察是否出現并發癥，有問題及時處理，對患者進行心理輔導，使患者用樂觀積極的態度面對疾病，患者有任何問題，都要盡全力耐心解答。

3.觀察指標。

比較兩組患者對護理的滿意程度，對患者進行問卷調查，根據問卷調查的表格，對護理人員的工作態度、護理專業技能以及護理的質量等臨床護理內容進行客觀評分，評分標準為80～100分為非常滿意、60-79分為一般滿意以及59分以下不滿意。SAS焦慮自評量表：100滿分，50分以上存在焦慮。

4.統計學處理。

采用SPSS21.0軟件進行處理本次研究所有臨床數據；n%代表計數的方法，使用χ2檢驗進行分析，x±s代表計量的方法，使用t檢驗進行分析，P<0.05代表結果有統計學差異[3]。

二、結果

1.護理前后SAS評分。

分析比較在本次護理的前后患者的焦慮情況（SAS評分），護理后兩組患者的SAS評分（40.37±5.96）分和（45.13±6.33）分結果均低于護理前（80.01±5.19）分和（79.89±6.34）分，且研究組患者的SAS評分（40.37±5.96）分結果明顯低于參照組（80.01±5.19）分，（P<0.05），見表1。

2.護理滿意情況。

分析比較患者對本次護理是否滿意，研究組患者對本次護理滿意人數73（100%）明顯高于參照組64（87.67%），并且結果顯示有統計學差異（P<0.05）見表2。

三、討論

慢性鼻竇炎是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥，常伴有鼻息肉，鼻息肉多出現于篩竇、上頜竇、中鼻甲、中鼻道等處，且常為雙側多發，可阻礙鼻竇引流，加鼻竇炎，近年來發病率越來越高[4]。目前主要的治療方法是鼻內窺鏡治療，鼻內窺鏡治療有無創、操作精細等優點，但是也會增加患者的心理負擔，影響術后康復。

本次研究中，綜合性護理的干預方法，提高了患者的護理滿意度，并且患者的SAS評分也明顯優于傳統護理方法。主要是綜合性護理干預以人為本，一對一進行護理，每個患者均由專業的護理人員從手術前護理至患者康復，護理期間對患者的心理進行護理，幫助患者排解負面情緒，建立積極自信的心態面對手術治療，定期及時對鼻腔內部進行清潔，降低復發以及發生并發癥的幾率，對患者進行飲食護理可以增強患者免疫力，術前進行健康教育告知患者注意事項，可以讓患者冷靜對待突發狀況，護理人員全程進行護理，遇到問題及時處理，增強患者的對治療的信心，最終達到治療效果，并且提高了康復效果[5]。專業的護理干預可以幫助患者減少焦慮抑郁等負面情緒更樂觀積極的進行治療，提高預后效果。

綜上所述，綜合性護理干預可以提高患者護理滿意度，提高患者的手術治療效果，緩解手術后癥狀，提高康復效果，緩解患者焦慮程度，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]王瑞芳，王宏艷.綜合護理干預措施對慢性鼻竇炎鼻內窺鏡手術患者生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（12）：1641-1642，1645.

[2]顧一平，楊明，雍梅.綜合護理干預在鼻內鏡治療鼻竇炎及鼻息肉患者中的應用效果評價[J].中國臨床研究，2015，28（12）：1692-1694.

[3]郝紅梅.綜合性護理干預在慢性鼻竇炎伴鼻息肉圍手術期的應用效果[J].河南醫學研究，2018，18（27）：3426-3428.

[4]姚艷波.護理干預對鼻內鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響[J].內蒙古醫學雜志，2015，47（10）：1238-1239.

[5]江玲艷，鄭穎鋒.綜合護理干預對鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的效果評價[J].黑龍江醫藥，2015，28（2）：446-448.