卡前列素氨丁三醇在產后出血患者中的應用效果及安全性研究

王美芹，魏文超

（壽光市人民醫院，山東 濰坊 262700）

產后出血可導致產婦休克、死亡，因此分娩后需要加強生命體征監測，如發現產婦出現宮縮乏力的現象，需要及時采取有效措施促進宮縮，以減少產后大出血的發生。本課題選擇我院收治的具有產后出血傾向的患者86例，探討卡前列素氨丁三醇在產后出血患者中的應用效果及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2018年3月我院收治的具有產后出血傾向的患者86例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組43例，其中初產婦27例，經產婦16例；陰道分娩31例，剖宮產12例；年齡20～37歲，平均（26.91±3.64）歲；孕周37～42周，平均（38.93±0.76）周。觀察組43例，其中初產婦28例，經產婦15例；陰道分娩30例，剖宮產13例；年齡21～39歲，平均（27.13±3.57）歲；孕周37～41周，平均（39.07±0.82）周。入選患者均具有產后出血傾向，且對本研究知情同意。

1.2 方法

對照組注射縮宮素進行防治：剖宮產患者于分娩后取20 IU縮宮素注射液（武漢長聯來福生化藥業有限責任公司，國藥準字H42021605）進行宮體注射，陰道分娩的患者取20 IU縮宮素注射液進行肌肉注射。觀察組注射卡前列素氨丁三醇進行防治：剖宮產患者于分娩后取250 μg卡前列素氨丁三醇注射液（安列克，常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20094183）進行宮體注射，陰道分娩的患者取250 μg卡前列素氨丁三醇注射液進行肌肉注射。

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理，以“x ±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產后2 h出血量、產后24 h出血量分別為（227.62±53.28）ml和（296.43±62.71）ml，均低于對照組的（314.68±59.64）ml和（382.19±65.25）ml

（P＜0.05）；觀察組產后出血發生率為4.65%（2例），低于對照組的11.63%（5例）（P＜0.05）；觀察組胸悶、低熱、惡心嘔吐、血壓上升等不良反應發生率為6.98%

（3例），與對照組的9.3%（4例）比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

產后出血的主要原因為產后子宮收縮乏力，因此采用子宮收縮劑能夠有效減少產后出血的發生。縮宮素能夠促進平滑肌收縮，在圍產期應用較廣泛，可用于引產、催產、產后出血的防治等，但是縮宮素具有一定的局限性，而且對部分患者無效。卡前列素氨丁三醇是含有前列腺素F2α衍生物的氨丁三醇溶液，能夠刺激子宮肌層收縮，注射后能夠迅速發揮止血作用，具有起效迅速、藥效持久的優點。本研究中，觀察組產后2 h出血量和產后24 h出血量均低于對照組（P＜0.05）；觀察組產后出血發生率為4.65%，低于對照組的11.63%（P＜0.05）。卡前列素氨丁三醇能夠刺激腸胃平滑肌，主要不良反應為惡心嘔吐、體溫升高等，罕有嚴重并發癥發生，安全性較好。本研究中，觀察組胸悶、低熱、惡心嘔吐、血壓上升等不良反應發生率為6.98%，與對照組的9.3%比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇能夠有效降低產后出血量，避免產后大出血發生，且安全性較高，值得推廣應用。

[1] 張美靜,劉 健.卡前列素氨丁三醇在妊娠產后出血患者中的療

效觀察及對凝血因子的影響研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2018,(05):58-59.

[2] 王 萍.卡孕栓配伍縮宮素預防陰道分娩產后出血的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2018,(10):146-147.

[3] 王小蓓.卡前列素氨丁三醇注射液聯合B-Lynch縫合術對宮縮乏力性產后出血患者術后出血量及產褥病感染率的影響[J].北方藥學,2018,(04):64-65.

[4] 凌申英.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素對宮縮乏力產后出血的臨床療效研究[J].中外醫學研究,2018(08):65-66.