炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍緩釋片聯合克羅米芬用于多囊卵巢綜合征不孕患者治療中的效果

宋 培，鄭秋艷，郭 麗

（深州市醫院，河北 衡水 053800）

多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵和高雄激素血癥為特征。有研究表明[1-2]，聯合用藥在多囊卵巢綜合征不孕中有著顯著效果，其中常見的聯合用藥就有炔雌醇環丙孕酮片聯合克羅米芬、二甲雙弧緩釋片聯合克羅米芬，本文就炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍緩釋片聯合克羅米芬用于多囊卵巢綜合征不孕患者治療中的效果作了相關研究，研究對象為我院70例患者，現將具體研究內容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的多囊卵巢綜合征不孕患者70例作為研究對象，將其均分為觀察組和對照組，各35例。其中，觀察組年齡23～30歲，平均（26.35±0.25）歲，病程1～8年，平均（4.25±0.35）年；對照組年齡24～32歲，平均（28.05±0.35）歲，病程1～5年，平均（3.25±0.25）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予炔雌醇環丙孕酮片聯合克羅米芬治療：炔雌醇環丙孕酮片（醋酸環丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg），1片/d，克羅米芬50 mg，1次/d，50 mg/次，口服，持續治療3周；觀察組患者給予二甲雙弧聯合克羅米芬：二甲雙弧250mg，3次/d，500 mg/次，口服，克羅米芬用法同上，持續治療3周。治療結束后，對兩組患者的臨床治療效果作比較。

1.3 療效判定標準

患者月經正常，恢復排卵，胰島素水平恢復正常的為顯效；患者月經恢復，排卵改善，胰島素水平改善的為有效；治療后患者未見好轉的為無效；總療效=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療的總療效為97.14%；對照組患者治療的總療效為80.0%，兩組患者的療效經統計比較，差異有統計學意義（p＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是生育期女性常見的內分泌疾病，臨床主要表現為月經稀少、閉經、不孕、痤瘡、多毛等，多囊卵巢綜合征與胰島素分泌異常有關，當機體胰島素分泌異常后，就容易引起高胰島素血癥，進而影響到患者的健康。

炔雌醇環丙孕酮片為復方制劑，由醋酸環丙孕酮和炔雌醇組成，該藥物能對靶細胞的雄激素合成產生抑制效應，并通過抗促性腺效應來降低雄激素的學濃度[3]。二甲雙弧為雙弧類口服降血糖藥，能增加組織對葡萄糖的社區利用，增強周圍組織對胰島素的敏感性，降低患者體內胰島素水平，改善月經紊亂，進而誘發排卵促進妊娠[4]。克羅米芬屬于一種抗性激素藥，對患者服用本品，能有效干內源性雌激素的負反饋，進而，進而促進排卵[6]。 通過此次研究發現，炔雌醇環丙孕酮片臨床治療效果要優于二甲雙弧緩釋片，故此，在臨床選藥中應首選炔雌醇環丙孕酮片聯合克羅米芬。