來曲唑、他莫昔芬、氯米芬用于多囊卵巢綜合征不孕患者治療中的效果

鄭秋艷，宋 培

（深州市醫院，河北 衡水 053800）

多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的內分泌紊亂疾病，以高雄激素血癥和慢性無排卵為特征，臨床主要表現為周期不規律、不孕、多毛、痤瘡等[1]。隨著多囊卵巢綜合征病情的加重，極有可能造成不孕。對此，必須進行有效的治療。目前，該病臨床治療常用藥物有來曲唑、他莫昔芬、氯米芬[2]。本文就這三種藥物治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床效果作了相關研究，研究對象為我院90例多囊卵巢綜合征不孕癥患者，現將具體研究內容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年4月我院收治的多囊卵巢綜合征不孕患者90例作為研究對象，將其隨機分為A組、B組與C三組，各3 0例。其中，A組年齡24～33歲，平均（28.45±0.25）歲，不孕時間1～6年，平均（3.25±0.25）年；B組年齡25～35歲，平均（29.25±0.35）歲，不孕時間1～4年，平均（2.25±0.25）年；C組年齡23～30歲，平均（26.05±0.25）歲，不孕時間1～6年，平均（3.05±0.25）年。三組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組給予來曲唑治療：來曲唑2.5 mg，口服，1次/d，持續治療4周；B組給予他莫昔芬治療：他莫昔芬20 mg，2次/d，20 mg/次，口服，持續治療4周；C組給予氯米芬治療：氯米芬50 mg，2次/d，50 mg/次，持續治療4周。治療結束后，對三組患者的臨床治療效果進行比較。

1.3 療效判定標準

患者月經正常，恢復排卵，胰島素水平恢復正常的為顯效；患者月經恢復，排卵改善，胰島素水平改善的為有效；治療后患者未見好轉的為無效；總療效=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

A組患者的臨床治療總有效率為96.67%，B組患者的臨床治療總有效率為80.0%，C組患者的臨床治療總有效率為83.33%，三組患者的臨床治療效果比較，A組最優，C組次之，B組最低，三組患者治療結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是生育期女性常見的內分泌疾病，臨床主要表現為月經稀少、閉經、不孕、痤瘡、多毛等，多囊卵巢綜合征與胰島素分泌異常有關，當機體胰島素分泌異常后，就容易引起高胰島素血癥，進而影響到患者的健康[3]。來曲唑、他莫昔芬、氯米芬作為當前臨床治療多囊卵巢綜合征不孕癥常用藥物。來曲唑為人工合成的芐三唑類衍生物，藥物進入人體后，通過抑制芬香化酶，使雌激素水平下降，從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用[4]。他莫昔芬為合成的抗雌激素藥物，能與雌二醇競爭雌激素受體，與雌激素受體形成穩定的復合物，并轉入核內，組織染色體基因開放[5]。氯米芬是一種促排卵藥，通過與雌激素競爭，接觸雌激素對下丘腦的負反饋，使下丘腦釋放促性腺激素，刺激垂體分泌促性腺激素，促使卵泡發育[6]。通過此次研究發現，來曲唑治療療效要優于他莫昔芬、氯米芬兩種藥物，故此，在多囊卵巢綜合征不孕治療中，應首選來曲唑。