探析臨床護理路徑應用于白內障手術患者中應用效果

孔 靜

（山東省曲阜市紅十字會醫院，山東 曲阜 273100）

白內障是眼科常見疾病，多見于老年群體，隨著我國老齡化趨勢的不斷加重，該病癥的發病率也在跟著提升，臨床除視力逐漸下降癥狀外無其他典型表現特征，而且它呈進行性狀態發展，嚴重情況可導致患者失明。本文旨在探討對白內障手術治療患者在臨床護理路徑模式下開展護理服務的臨床效果，特選取2016年11月～2017年11月來我院眼科就診并采用手術方式治療的1500例白內障患者進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月來我院眼科就診并采用手術方式治療的1500例白內障患者，其中男788例，女712例，年齡38～93歲，平均年齡（59.48±9.8）歲。按就診順序編號應用雙盲抽簽法將患者分為A組和B組。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者手術方法、麻醉方式、基礎專科護理方面無明顯差異，A組在臨床護理路徑模式下實施護理服務，護理程序及主要內容如下。

1.2.1 成立臨床護理路徑小組并展開培訓

院內眼科護理人員共同參與成立臨床護理路徑小組，科室護士長擔任組長負責領導護理工作的執行，副組長由主管護師擔任，協助護士長開展路徑護理，并負責普通護師疑問的解答。對所有小組成員展開路徑護理相關知識培訓，教育形式有一對一模式、集體講座、多媒體視頻播放、書面資料教育、口頭闡述等，同時理論教育和實際案例相結合，強化護士護理技術，為護理質量的提升保駕護航，提高病人護理滿意度。

1.2.2 臨床護理路徑方法

在路徑小組成員的共同努力下制定適宜白內障手術患者的臨床護理路徑表格，護理工作中嚴格按照相關內容展開服務。（1）入院當日，首先護理人員應主動行自我介紹，接著對患者進行入院宣教，宣教內容包括病房管理條例、病房環境介紹、出入人員管理制度、專科介紹、醫院作息、用餐時間等；協助醫生完整病情診斷評估，如彩色圖示檢測等，并進行入院護理評估；了解患者對白內障疾病的認知度，過程中病人有疑問應詳細、耐心解答，對不同患者實施針對性健康知識宣教。（2）次日，護理人員細心觀察評估患者心理狀態，并根據患者興趣愛好、生活環境、受教育水平、年齡特點等給予個性化心理指導或干預；詳細進行白內障疾病相關知識教育，包括致病原因、癥狀表現、臨床診斷、治療方式、手術治療注意事項等；向患者介紹手術治療恢復良好病例，從病友的角度提升其治療信心。（3）術日，常規術前飲食護理、基礎檢查、物品準備等；術前對患者結膜囊進行沖洗；圍術期心理護理；術后疼痛、生命體征監察、體位等護理；肌肉緊張、情緒焦慮者，護理人員應指導相應處理辦法[1]。（4）術后第2天，反復講解術后注意事項，并教導患者正確的點眼方式。（5）入院3～4天，持續心理干預、用藥指導、健康知識宣教等。（6）臨近出院前，評估患者術后恢復情況、了解患者知識掌握情況、調查其護理滿意度、告知出院后注意事項、復查指導、用藥指導等。

1.3 觀察指標

出院前對每位患者進行護理滿意度調查，組間行護理滿意度數據統計學分析。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者護理滿意度調查結果顯示，A組護理滿意度為99.0%（990/1000），明顯高于B組的97.7%（977/1000），差異有統計學意義（x2=5.207，P=0.022）。

3 結 語

臨床護理路徑是現代醫學背景下產生的一種新型護理模式，它以路徑小組為基礎，集思廣益為某種手術、某類疾病或某種患者統一制定出標準的臨床護理計劃，并以此為綱要對患者展開全面、系統的護理服務[2]。

對白內障患者應用臨床護理路徑模式前，首先應成立眼科路徑護理小組，強化路徑護理培訓，提升護士綜合素質，制定出針對性護理計劃，科室護士長帶領所有眼科護理人員按流程開展工作，護理的路徑以表格形式呈現，時間為縱向軸，護理內容為橫向軸，從患者入院當日開始，到出院當天，每天都有相應適宜、科學的護理計劃，切實體現出護理的全面性、科學性和系統性[3]。研究結果顯示，A組護理滿意度（99%）明顯高于對照組（97.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑在白內障手術患者中的應用效果良好，保證了護理質量，進而獲得更高的護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 侯華麗.臨床護理路徑在老年白內障手術圍術期中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2014,(18):66-68,71.

[2] 張 雪.實施臨床護理路徑在白內障手術患者優質護理中的應用分析[J].中國社區醫師,2017,33(3):149-150.

[3] 吳 丹.臨床護理路徑在眼科白內障手術護理中的應用價值分析[J].大家健康(下旬版),2015,(7):242-242.