全程護(hù)理干預(yù)模式在腦卒中患者中的應(yīng)用研究

安 娜

（湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 襄陽 441000）

腦卒中屬于急性的腦血管病，多因病患的腦血管出現(xiàn)破裂，或者因?yàn)檠茏枞率寡簾o法進(jìn)入大腦，引發(fā)腦組織損傷，嚴(yán)重時(shí)可令病患死亡[1]。因此在腦卒中病患入院后，需要加強(qiáng)對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提升治療效果。本文在2016.10-2018.01時(shí)間段本院收治腦卒中病患中抽出82例進(jìn)行干預(yù)研究，分析全程護(hù)理在腦卒中病患中的應(yīng)用價(jià)值，供參考。

1 患者資料及方法

1.1 患者資料

在2016.10-2018.01時(shí)間段本院收治腦卒中病患中抽出82例進(jìn)行干預(yù)研究。并根據(jù)所用干預(yù)方法將病患均分成普通干預(yù)組（41例）和全程護(hù)理組（41例），其中普通干預(yù)組病患采取普通的干預(yù)護(hù)理，男女病患各有22例和19例，年齡36-80歲，均齡（58±1.6）歲。全程護(hù)理組病患在進(jìn)行普通干預(yù)護(hù)理同時(shí)結(jié)合全程護(hù)理，男女病患各有23例和18例，年齡37-79歲，均齡（58±1.4）歲。普通干預(yù)組和全程護(hù)理組的普通資料對比，p＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 普通干預(yù)組：

普通干預(yù)組病患采取普通的干預(yù)護(hù)理，包含生活護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、問題解答、知識手冊發(fā)放等[2]。

1.2.2 全程護(hù)理組：

全程護(hù)理組病患在進(jìn)行普通干預(yù)護(hù)理同時(shí)結(jié)合全程護(hù)理，包含：（1）入院護(hù)理。在腦卒中病患入院的第1天，護(hù)士應(yīng)該為其開展入院宣教，為病患介紹醫(yī)院情況、陪護(hù)、查房制度和主管醫(yī)生等，緩解病患的不安。然后再為病患詳細(xì)講解腦卒中病因、誘發(fā)因素、治療配合方法和注意事項(xiàng)等，加深病患對于卒中疾病的了解，提升病患的治療配合度。（2）心理疏導(dǎo)。護(hù)士需要多與病患進(jìn)行交談，鼓勵(lì)其講述內(nèi)心感受，幫助病患克服焦躁悲觀等負(fù)面情緒，做好病患的心理疏導(dǎo)工作，可通過音樂療法、信心療法、視線轉(zhuǎn)移法等轉(zhuǎn)移病患的注意力，緩解病患的負(fù)面情緒。然后多鼓勵(lì)病患家屬給予病患心理支持和安慰，讓病患感受到家庭的關(guān)心，也可列舉經(jīng)治療康復(fù)出院的病例，增加病患對于治療的信心，確保治療順利進(jìn)行。（3）安全護(hù)理。對于存在偏癱病患，應(yīng)該加強(qiáng)對其的安全護(hù)理，在病患床鋪旁需要安裝好保護(hù)性的床欄，廁所走廊應(yīng)該安裝好扶手，確保地面平整干燥，避免出現(xiàn)墜床、跌倒情況。然后護(hù)士需要加強(qiáng)病房巡視，確保病患的住院安全。（4）康復(fù)訓(xùn)練。病患臥床期間，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病患取功能性的體位，待病患體征平穩(wěn)后應(yīng)該立即開展康復(fù)訓(xùn)練，先從簡單的床上被動(dòng)訓(xùn)練，逐漸到主動(dòng)訓(xùn)練、下床訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作的分離訓(xùn)練等，鼓勵(lì)病患嘗試自行進(jìn)行進(jìn)食、梳頭、換衣服、洗澡等，提升病患的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力。（5）出院指導(dǎo)。病患出院前，護(hù)士需要為病患詳細(xì)講解飲食、用藥和鍛煉方法及注意事項(xiàng)，確保病患掌握自我護(hù)理方法和康復(fù)治療方法，指導(dǎo)病患按時(shí)回院復(fù)診，避免疾病復(fù)發(fā)。

1.3 研究指標(biāo)

分析2組病患生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)能力以及生活能力改善情況。其中病患生活質(zhì)量通過SF-36表進(jìn)行評估，得分高表示病患的生活質(zhì)量好。病患運(yùn)動(dòng)能力通過MAS表來進(jìn)行評估，得分高表示病患運(yùn)動(dòng)功能好。病患生活能力通過BI指數(shù)進(jìn)行評估，得分高表示病患生活能力好。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文對研究數(shù)據(jù)行SPSS20.0相關(guān)軟件統(tǒng)計(jì)處理，用（±s）的形式來進(jìn)行計(jì)量資料的表示，并行t檢驗(yàn)，用百分比的形式來進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的表示，并行X2檢驗(yàn)，如果p＜0.05，代表差異明顯[3]。

2 結(jié)果

2.1 不同組病患生活質(zhì)量情況研究

干預(yù)后，普通干預(yù)組病患SF-36臨床評估分?jǐn)?shù)為（58.5±3.2）分，全程護(hù)理組病患SF-36臨床評估分?jǐn)?shù)為（70.1±3.4）分。全程護(hù)理組病患的生活質(zhì)量高于普通干預(yù)組，2組數(shù)據(jù)比較，p＜0.05。

2.2 不同組病患運(yùn)動(dòng)能力以及生活能力情況研究

干預(yù)后，普通干預(yù)組病患MAS臨床評估分?jǐn)?shù)為（29.2±2.3）分，BI指數(shù)為（60±8）分。全程護(hù)理組病患MAS臨床評估分?jǐn)?shù)為（41.5±2.0）分，BI指數(shù)為（66±5）分。全程護(hù)理組病患的運(yùn)動(dòng)能力以及生活能力改善情況均優(yōu)于普通干預(yù)組，2組數(shù)據(jù)比較，p＜0.05。

3 討論

全程護(hù)理主要將現(xiàn)代的護(hù)理觀念作為指導(dǎo)，以病患為中心，從病患入院到出院連續(xù)性實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以促進(jìn)病患早日康復(fù)。在全程護(hù)理實(shí)施中，入院護(hù)理主要以健康宣教為主，加深病患對醫(yī)院和自身疾病的了解，緩解病患到陌生環(huán)境的不安。住院護(hù)理主要以心理疏導(dǎo)、安全護(hù)理和康復(fù)鍛煉為主，從病患的心理和生理著手，緩解病患負(fù)面情緒同時(shí)促進(jìn)病患肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。出院護(hù)理主要以康復(fù)指導(dǎo)為主，確保病患掌握自護(hù)方法，避免疾病復(fù)發(fā)。本文數(shù)據(jù)顯示，全程護(hù)理組病患SF-36臨床評估分?jǐn)?shù)為（70.1±3.4）分，高于普通干預(yù)組病患的（58.5±3.2）分，在運(yùn)動(dòng)能力和生活能力方面，全程護(hù)理組病患MAS臨床評估分?jǐn)?shù)為（41.5±2.0）分，BI指數(shù)為（66±5）分，兩項(xiàng)評估均優(yōu)于普通干預(yù)組，可見，對腦卒中病患行全程護(hù)理，可提升其運(yùn)動(dòng)能力以及生活能力，改善生活質(zhì)量，效果較好。