臨床護理在慢性阻塞性肺氣腫中的應用

馮文英，李亞茹

（濟寧市任城區(qū)喻屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟南 272100）

慢性阻塞性肺氣腫作為呼吸內科常見的一種疾病，受到人們生活環(huán)境和自身因素的影響，發(fā)病率逐年升高。慢性阻塞性肺氣腫大都是由慢性肺部疾病好著慢性支氣管炎發(fā)展來，其臨床癥狀包括呼吸困難、咳嗽等，嚴重狀況還會出現(xiàn)呼吸衰竭。在對患者進行系統(tǒng)有效、個性化、全面性的護理能夠從根本上概算其肺功能狀況，并且產生顯著效果。為了進一步探究臨床護理路徑在慢性阻塞性肺氣腫患者護理中的效果和方法，選擇2017年2月到2018年2月來我院接受治療的200例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，并將其總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2017年2月到2018年2月來我院接受治療的200例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，患者年齡分布在42—80歲之間，平均為（62±1.5）歲，患者病程為1.5——6年，平均為（2.3±0.5）年；肺氣腫合并肺源性心臟病、合并肺部感染以及單純性肺氣腫患者分別有58例、68例和74例；按照隨機分組法將患者分為實驗組和對照組，每組患者100例。兩組患者在年齡、性別比、臨床癥狀比較上不存在顯著的差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，醫(yī)護人員結合患者狀況來填寫其病歷資料，并積極輔助患者接收相應的治療，監(jiān)測患者病情；實驗組患者在接受常規(guī)護理的基礎上配合臨床護理路徑，首先，結合患者病情制定系統(tǒng)科學的護理干預措施，挑選經驗豐富的醫(yī)護人員和醫(yī)師來對患者的治療和管理流程加以編寫，并建立相應的表格；其次，患者在入院3天內，醫(yī)護人員需要向患者以及家屬介紹疾病相關的知識、配合要點、患者臨床表現(xiàn)、身體就檢查目的來講呼吸鍛煉、氧療和防控感染方法當成教育重要內容；再者，醫(yī)護人員需要囑托患者注意季節(jié)變化，并結合氣溫變化來對衣物增減，還要督促患者進行適當運動，指導其肺功能鍛煉方法；最后，患者在出院之后，醫(yī)護人員需要向家屬和患者本身強調相關事宜，讓其肺功能得到鍛煉和鞏固，糾正其存在的各種不良生活習慣。

1.3 指標觀察

護理結束之后，醫(yī)護人員需要對患者的護理滿意度、護理有效率進行記錄和分析，并作出相應的對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文患者相關資料和數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，并進行t檢驗和X2檢驗，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過系統(tǒng)的護理之后發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀得到顯著的改善，其中實驗組患者護理有效率為94%（94/100），對照組患者護理有效率為82%（82/100）；實驗組患者護理滿意度為97%（97/100），對照組患者護理滿意度為80%（80/100），兩組患者差異性較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

最近幾年慢性阻塞性肺氣腫患者發(fā)病率開始逐漸升高，根據(jù)臨床癥狀分析，患者發(fā)病機制大都是因為終末期肺組織支氣管遠端充氣過度導致肺組織容積變大、彈力則逐漸減弱。慢性阻塞性肺氣腫患者臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)病緩慢、病程較長、發(fā)病率和致死率都相對較多。所以，對患者進行有科學的治療和臨床具有顯著的效果。

臨床護理路徑干預作為全新的一種護理模式，其具有整體性和新穎性的特征，包括患者入院前指導、治療、護理、出院后指導等，醫(yī)護人員都是根據(jù)計劃表來進行性階段性工作。臨床護理路徑則以護理實踐作為指導，其能夠明確不同護理人員的不同職責，進一步提升單病種的護理質量。而且，臨床護理路徑是結合患者的病情開展的干預行為，通過納入健康宣教知識、基礎護理工作日程來規(guī)避常規(guī)護理過程中醫(yī)護人員出現(xiàn)的護理隨從性和盲目性，從而讓醫(yī)護人員從被動服務轉變?yōu)橹鲃臃眨苊獠槐匾尼t(yī)療糾紛。

慢性阻塞性肺氣腫患者發(fā)病率的逐年升高導致患者以及家庭在承受較大經濟壓力的同時還容易出現(xiàn)消極、恐懼和焦慮等負面情緒。所以，在對患者進行護理期間，還要兼顧其心理護理，緩解其出現(xiàn)的負面情緒。本文實驗組患者通過實施臨床護理路徑之后發(fā)現(xiàn)呼吸困難時間、咳嗽消失時間和呼吸困難時間都逐漸減少，總而言之，慢性阻塞性肺氣腫患者接受臨床護理路徑之后產生顯著效果，對于護理質量提升、護理滿意度改善有著積極的作用，所以，慢性阻塞性肺氣腫患者接受臨床護理路徑之后產生顯著的效果，對于提升患者護理滿意度、護理有效率有著積極的作用，只得在今后的臨床護理中進行使用和推廣。