優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果分析

劉美華

（菏澤市牡丹人民醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

急性心肌梗死屬于心血管病癥中死亡率與發(fā)病率均較高的病癥類型，該病癥的病情十分危急，需要及時(shí)進(jìn)行臨床搶救；治療急性心肌梗死的關(guān)鍵步驟在于早期將梗死的血管進(jìn)行對(duì)應(yīng)開通，該種治療方式有利于恢復(fù)患者的心肌血流灌注量，有利于將患者瀕臨死亡的心肌功能得以有效恢復(fù)。有研究資料顯示，護(hù)理工作在搶救急性心肌梗死患者中起到了至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，有時(shí)對(duì)患者的臨床治療效果甚至起到了決定性作用[1]。

1 資料、方法

1.1 資料

選擇急性心肌梗死90例患者（時(shí)間：2016年2月～2017年2月），分2組，組別名稱是研究組、對(duì)照組。

研究組：男性：女性例數(shù)=25：20；共計(jì)45例；年齡區(qū)間45～65歲，平均（55.55±4.33）歲；患者發(fā)病直至入院的時(shí)間在1～10h，平均（5.33±3.11）h。

對(duì)照組：男性：女性例數(shù)=26：19；共計(jì)45例；年齡區(qū)間46～66歲，平均（55.21±4.29）歲；患者發(fā)病直至入院的時(shí)間在1～11h，平均（5.26±3.07）h。

基本資料數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：將患者常規(guī)流程接入醫(yī)院，并按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行抽血檢查，在實(shí)施一系列臨床檢查之后進(jìn)行搶救措施。

化急診流程護(hù)理：在接到搶救電話之后，要求護(hù)理人員在5分鐘之內(nèi)出診，護(hù)理人員在救護(hù)車上與患者聯(lián)系人進(jìn)行溝通，了解患者的基本病情狀況并疏導(dǎo)患者心理狀況，讓患者保持情緒穩(wěn)定；護(hù)理人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)之后，及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況，給予面罩吸氧并及時(shí)將患者送往醫(yī)院，采用迅速又輕柔的方式搬運(yùn)患者，讓患者取得仰臥位的姿勢(shì)，給予心電監(jiān)護(hù)，時(shí)刻關(guān)注患者的神志和心率等指標(biāo)變化情況，用電話的形式告知醫(yī)院內(nèi)科人員及時(shí)做好對(duì)應(yīng)手術(shù)準(zhǔn)備。進(jìn)入醫(yī)院后，對(duì)于疑似為心肌梗死的患者要及時(shí)送往搶救室，叮囑患者保持臥床休息的姿勢(shì)，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者心電圖和采集血液標(biāo)本進(jìn)行臨床診斷；患者一旦確診為心肌梗死則及時(shí)建立靜脈通道，予以碘過(guò)敏試驗(yàn)，做備皮準(zhǔn)備和給予保暖措施，讓患者口服氯吡格雷、阿司匹林；在進(jìn)入導(dǎo)管室后要評(píng)估患者的病情狀態(tài)，及時(shí)做好護(hù)理交接工作[2]。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)AMI復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間進(jìn)行對(duì)應(yīng)分析比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)分析用SPSS21.0系統(tǒng)處理，P＜0.05表示有差異，計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)分別用卡方、t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組中的AMI復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組出現(xiàn)一例1例AMI復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.22%，住院時(shí)間（8.02±1.32）d，急診球囊擴(kuò)張時(shí)間（69.21±5.55）min。對(duì)照組出現(xiàn)8例AMI復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為17.78%，住院時(shí)間（12.66±1.99）d，急診球囊擴(kuò)張時(shí)間（120.32±30.33）min。兩組比較明顯研究組優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均十分顯著，P＜0.05。

3 討論

心肌梗死具有一定的發(fā)生率與死亡風(fēng)險(xiǎn)，該病癥的病情發(fā)展迅速且具有較高的并發(fā)癥，主要的臨床癥狀是胸部前區(qū)存在疼痛感和神智障礙，眾多研究顯示，心肌梗死近年來(lái)的發(fā)生群體呈現(xiàn)出年輕化結(jié)構(gòu)，而為了有效提高患者的治療效果行積極的對(duì)應(yīng)治療之外還要予以護(hù)理措施，以此達(dá)到提高臨床治療效果的作用[3]。

給予心肌梗死患者優(yōu)化護(hù)理流程之后，能夠讓患者獲得有效的搶救效果，能夠讓患者更為快速又安全的送往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，可以將患者的搶救成功率有效提高，大大節(jié)約了患者的搶救時(shí)間，在一定程度上縮減了患者院前的準(zhǔn)備時(shí)間。優(yōu)化護(hù)理流程將護(hù)理人員的護(hù)理操作有效規(guī)范化，給予患者提供了一系列標(biāo)準(zhǔn)又有預(yù)見性的護(hù)理措施，有助于更好的達(dá)到臨床護(hù)理目標(biāo)，為搶救患者生命提供有效保證。與此同時(shí)，對(duì)患者的運(yùn)轉(zhuǎn)流程進(jìn)行優(yōu)化處理，能夠保證患者的搶救成功率，但值得注意的是，在予以運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中要對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估，有預(yù)見性對(duì)各種搶救設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)備，以此保證患者安全運(yùn)轉(zhuǎn)[4]。

相關(guān)數(shù)據(jù)整理，可得：研究組與對(duì)照組中的AMI復(fù)發(fā)率（2.22%）、住院時(shí)間（8.02±1.32d）、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間（69.21±5.55min）各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均十分顯著，P＜0.05；數(shù)據(jù)結(jié)果與薛雅瑜學(xué)者在《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》所發(fā)表的《優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響》[5]文章中研究結(jié)論相似，有指導(dǎo)價(jià)值；由此可見，優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果顯著。