急診護理路徑對比傳統護理在急性心肌梗死搶救中的應用效果觀察

顏 莉

（東南大學醫學院附屬江陰醫院燒傷整形科，江蘇 江陰 214400）

據相關的文獻資料顯示，心肌梗死具有較高的致殘率和致死率，且該病癥的惡化速度十分快，病因相對復雜，這都大大增加了護理工作難度。對于急性心肌梗死患者而言，對其實施常規性的護理措施已然不適合于現代人性化護理需求，因此，尋找出最優的護理方案是值得探討的研究熱點問題。急診護理路徑是近年來應用的十分頻繁化的護理模式，有十分肯定的臨床護理應用價值。本文研究意圖在于：在急性心肌梗死搶救中分別應用急診護理路徑和傳統護理，觀察不同護理措施的應用效果；現相關數據研究和文字闡述見下方：

1 資料、方法

1.1 資料

選擇急性心肌梗死患者，共計50例，患者入院時間為2015年3月～2017年3月，并平均分成2組，研究組與對照組。

研究組—組內患者例數25例，男性患者例數多于女性患者例數（15：10）；56～76歲是組內患者的年齡范圍，（66.66±7.33）歲是組內患者的平均年齡值；

對照組—組內患者例數25例，男性患者例數多于女性患者例數（16：9）；56～77歲是組內患者的年齡范圍，（66.62±7.53）歲是組內患者的平均年齡值；

所有患者的主要臨床癥狀均與WHO制定的急性心肌梗死診斷標準相符合；將患有及心力衰竭、惡性腫瘤等疾病的患者排除在外。

組間患者對比資料差異數據指標，不存在統計學意義數據指標出現，P＞0.05，組間護理效果可比較。

1.2 方法

研究組、對照組，分別進行急診護理路徑護理、傳統護理。對照組—按照醫院相關流程對患者進行護理操作。

研究組—（1）依據患者的病情狀況建立對應的護理路徑小組，小組成員平均分擔護理任務，對上班時數進行相關調整，做好交接班和排班工作，主要的成員組成結構為：組長、責任護士、輔助護士；設立等級責任制；（2）對小組成員進行定期培訓，培訓內容主要包括有：急救操作、護理規范等，與此同時，還要全面了解急性心肌梗死患者的特殊情況；（3）3分鐘內完成患者的病情評估，為患者建立綠色通道，10分鐘內完成心電圖檢查，提前通知專科醫生對患者進行搶救；10分鐘內為患者快速建立靜脈通道，無禁忌癥患者立刻給予抗血小板雙聯藥物嚼服，采集患者的血液標本并立刻送檢，保證20分鐘內完成從抽血到肌鈣蛋白出結果；依據患者的病情給予硝酸甘油藥物處理；用除顫監護儀對患者的心電圖進行監測，并監測生命體征的情況，若患者出現異常情況要及時進行醫學對應處理[1]。

1.3 觀察項目

觀察組間患者的DTB時間、搶救時間和住院時間。

1.4 數據處理

此次研究數據均采用統計軟件予以有效分析，分析版本采用SPSS21.0版，納入到此次研究中的觀察項目，DTB時間、搶救時間和住院時間均為計量資料，采用T檢驗，表現形式采用（均數±標準差）表示；當數據指標存在統計學意義時，用P＜0.05表示。

2 結果

組間患者的DTB時間、搶救時間和住院時間數據指標之間存在較大差異性，P值均小于0.05，且以研究組數據指標更具有優勢性。

其中，研究組的DTB時間、搶救時間和住院時間數據分別為：（80.17±10.55）min、（25.33±5.33）min、（5.36±1.03）d；對照組的DTB時間、搶救時間和住院時間數據分別為：（96.77±10.96）min、（37.93±5.93）min、（7.96±1.13）d。

3 討論

對急性心肌梗死患者進行搶救的過程中，需要對患者實施一套效率高且迅速的護理方案，傳統護理的護理操作時長十分繁雜，不具有較優的搶救效果，不能達到輔助性治療的目的[2-3]；急診護理路徑則不同，該種護理方式以患者的具體病情狀況作為護理點，對患者每項護理措施進行協調，可以為患者提供合理且規范的護理操作，大大將搶救時間有效縮短，有效提高了搶救成功率[4-5]。

此次研究中，組間患者的DTB時間、搶救時間和住院時間數據指標之間存在較大差異性，P值均小于0.05，且以研究組數據指標更具有優勢性；其中，研究組的DTB時間、搶救時間和住院時間數據分別為：（80.17±10.55）min、（25.33±5.33）min、（5.36±1.03）d；由此可見，在急性心肌梗死搶救中應用急診護理路徑護理，能夠大大縮短患者的搶救時間和住院時間，保證患者搶救過程中的安全性。