自我管理模式對初診糖尿病患者心理及生存質量的影響

閆 雯

（寧夏醫科大學心腦血管醫院，寧夏 銀川 750001）

糖尿病屬于內分泌代謝疾病，以高血糖為其主要特征，近年其發病率呈現出遞增的趨勢，對患者的身心健康造成較大影響[1]。自我管理模式主要是經過改變患者自身行為以促進患者疾病的治療，臨床需要加強對初診糖尿病患者的研究[2]。本文選取本院400例糖尿病患者作為本次的研究對象，分析自我管理模式應用在初診糖尿病患者管理中所取得效果，探究自我管理模式對于患者心理、生活質量產生的影響，研究如下：

1 研究資料

1.1 研究資料

選取2015年06月28日-2017年06月30日于本院的糖尿病進行治療的400例患者作為本次的研究對象，按照患者入糖尿病進行治療的先后順序展開分組。第一組男患者與女患者之比為101:99，年齡最小者21歲，年齡最大者86歲，平均年齡為（40.87±5.23）歲。第二組男患者與女患者之比為107:93，年齡20-85歲，平均年齡為（41.11±5.64）歲。兩組患者均符合世界衛生組織對于糖尿病的相關診斷標準，患者在被確診之前未接受過系統治療，患者的年齡低于70歲，患者意識、表達能力清晰，可與醫護人員進行順暢溝通，在其資源的基礎之上簽署了知情同意書。本次已將惡性腫瘤、心腎肝功能不全、傳染性疾病、精神疾病患者排除在外，第一組和第二組的臨床資料梳理對比之中，具有比較性質（P＞0.05）。

1.2 方法

第一組行常規管理模式，主要接受藥物治療，并展開健康教育，告知患者飲食、運動、藥物治療的意義，必要的時候需要進行心理疏導，加強并發癥的預防教育，若患者出現低血糖，則需要進行危急處理教育。第二組在第一組的基礎之上，加行自我管理模式，大致如下：

（1）視頻觀看。組織初診糖尿病患者進行自我管理視頻的觀看，主要是講解糖尿病的相關知識，并加強對糖尿病自我管理內容的分析，并需要加強自我管理之中患者需做的活動。

（2）加強培訓。科室之內需要加強護理人員關于糖尿病知識的學習，讓護理人員了解藥物應用、飲食干預、心理疏導、運動鍛煉、血糖監測、飲食禁忌、足部護理等知識，豐富其專業知識。護理人員對患者展開自我管理培訓，應用本院制定關于糖尿病患者的自我管理手冊之中，通過六個方面，十三個維度進行培訓，每維度需要設定三個目標，主要是從可全部做好、部分做好以及很難做好進行分析。培訓的餓時候需要讓每一位初診糖尿病患者清除的；了解到目前自己所處的位置，并需要應用分法制展開長期目標、短期目標的設定。若患者有吸煙史，則其短期目標設定為：需要減少吸煙量，長期目標則需要將煙戒掉。若患者在規定的時間之內完成 目標，則可以給予獎勵。

1.3 效果評定

應用SAS評分、SDS評分對患者的心理狀態進行綜合分析，得分越高證實患者的心理約差。應用DSQL進行生存治質量的分析，患者得分越高，則證實患者生活質量越好。

1.4 統計學研究

本次研究數據整理后用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數資料以（n%）進行表示，計量資料經（±s）進行表示，檢驗水準經P＜0.05對結果的論述，并證實結果具有統計學意義。

2 結果

第二組SAS評分、SDS評分、DSQL評分分別為（31.78±2.31）分、（30.49±2.78）分、（31.46±6.04）分，第二組SAS評分、SDS評分、DSQL評分分別為（39.93±5.31）分、（39.27±2.59）分、（23.90±3.81）分，第二組SAS評分、SDS評分明顯低于第一組，第二組患者的DSQL評分明顯高于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。

3 討論

自我管理模式可有效的提升患者心理彈性，因為初診的糖尿病患者會因為對糖尿病的認識不深，無法按照支持系統進行治療和護理，會出現不聽醫師醫囑進行治療，并會帶來消極的情緒。消極情緒會對患者的神經系統、內分泌系統產生影響，影響到患者的治療和康復[3]。常規的健康宣教雖然可以向患者宣傳相應的糖尿病知識，但是因為缺乏相應的指導，因此健康宣教并不理想[4]。在本文研究之中，第二組SAS評分、SDS評分明顯低于第一組，第二組患者的DSQL評分明顯高于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。證實，自我管理模式，可根據患者的狀況進行針對性干預，以保障患者生活質量的提升。

概而言之，在初診糖尿病患者的管理之中應用自我管理模式，可有效提升糖尿病患者的自我管理水平，減輕其心理壓力，有效提升患者生存質量，值得推廣。