左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效分析

谷 娜

（黑龍江省森工總醫院，黑龍江 哈爾濱 150040）

宮頸炎分為急性以及慢性兩種，是婦科常見炎癥性疾病，急性宮頸炎多發生于產褥熱感染或感染性流產之后，陰道滴蟲、霉菌及淋球菌感染可同時伴有急性宮頸炎，急性陰道炎或急性子宮內膜炎也會與急性宮頸炎并發。慢性宮頸炎多發生于經產婦，是臨床常見婦科疾病。長時間慢性的機械性刺激是宮頸炎的主要致病因素。其主要癥狀是陰道白帶增多，呈乳白色或微黃色，或為粘稠狀膿性，有時為血性或夾帶血絲。宮頸炎對婦女生理心理都造成重大傷害。在我院收治的98例宮頸炎患者中，觀察組（49例）聯合應用左氧氟沙星和阿奇霉素治療，與對照組單純使用阿奇霉素治療，觀察組臨床效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的宮頸炎患者98例，年齡21-64歲，平均年齡（34.7±7.2）歲；病程3個月-2年，平均病程（1.2±0.23）年；在微機上利用隨機數法隨機分組，觀察組49例，對照組49例。，兩組患者無心肺重大疾病，在年齡、性別、病情等一般資料方面比較無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義，具有一般性。

1.2 方法

對照組采用阿奇霉素治療：阿奇霉素（山東魯抗醫藥集團，國藥準字H20033298）0.5g，1次/d，飯后2h服用；觀察組在采用與對照組相同治療方法的基礎上，再聯合應用左氧氟沙星治療：左氧氟沙星（江蘇黃河藥業有限公司，國藥準字H20046020）0.3g口服，2次/d。兩組均治療3周。

1.3 觀察指標

考察兩組臨床效果、對比有效率、復發率及不良反應發生率。

1.4 療效標準

（1）治療后患者的臨床癥狀全部消失，病原微生物檢查為陰性為痊愈；（2）治療后患者的臨床癥狀基本消失，患者感覺只有輕微的不適，各項檢查中僅有1項沒有恢復正常標準為顯效；（3）治療后患者的臨床癥狀有所減輕，但病原微生物檢查呈陽性為有效；（4）治療后患者的臨床癥狀沒有得到絲毫的減輕甚至加重，病原體微生物檢查仍為陽性為無效。有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

運用SPSS 17.0統計學軟件分析處理所得數據，計數資料由（%）表示，組間資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時，認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床效果比較

兩組治療有效率比較，觀察組（93.88%）顯著高于對照組（71.43%）。差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組復發率比較

觀察組復發率10.20%（5例），顯著低于對照組的24.49%（12例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應發生率比較

治療期間觀察組出現2例惡心，對照組出現1例惡心，觀察組不良反應發生率4.08% ，對照組2.04% ，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

左氧氟沙星屬于新型的喹諾酮類抗生素，是氧氟沙星的左旋體，具有廣譜抗菌作用，對于敏感病菌引起的感染，如泌尿生殖系統感染、呼吸道系統感染、胃腸道系統感染等都有抗菌作用，且抗菌活性強，口服吸收快，不良反應少，而且生物半衰期長[2]。左氧氟沙星作用機制為抑制細菌及微生物DNA 旋轉酶活性，有效的抑制細菌中核糖核酸的復制以及脫氧核糖核酸的形成，從而具有殺菌的作用。左氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，對多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。左氧氟沙星對衣原體、淋球菌、支原體都有較強的殺菌作用。該藥對治療呼吸道感染、泌尿生殖系感染和皮膚軟組織感染等都具有良好療效。阿奇霉素屬大環內酯類第二代半合成衍生物。該藥在臨床上有明顯的抗菌作用，其可對肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌白喉桿菌等致病菌發揮抗菌作用。該藥還可有效抵抗沙眼衣原體及解脲原體等病原體。本研究顯示，對治療有效率，觀察組（93.88%）顯著高于對照組（71.43），P＜0.05，差異有統計學意義；觀察組復發率10.20%（5例），顯著低于對照組的24.49%（12例），差異有統計學意義（P＜0.05）；治療期間觀察組出現2例惡心，對照組出現1例惡心，不良反應發生率觀察組（4.08%）與對照組（2.04%）比較，P＞0.05,差異無統計學意義。提示，聯合應用左氧氟沙星、阿奇霉素治療宮頸炎，安全有效，復發率低。劉麗麗等[3]通過觀察118例宮頸炎患者分別采用左氧氟沙星和左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療，經過比較發現，聯合用藥組的臨床效果顯著優于單純左氧氟沙星組，其結果與本結果相似。

綜上所述，應用左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎，安全性高，療效顯著，復發率低，值得臨床大力推廣及應用。