對兇險型前置胎盤剖宮產術實施心理護理干預的效果觀察

張曉丹

（貴州醫科大學第二附屬醫院產科，貴州 凱里 556000）

前置胎盤是妊娠期發病率較高的一種疾病，風險極大，對產婦和胎兒都存在十分嚴重的威脅，容易引發產后出血情況[1]。在兇險型前置胎盤產婦實施剖宮產術的實際工作中發現，心理護理可以有效改善產婦的負性情緒和應激反應，從而確保手術順利進行。為對兇險型前置胎盤剖宮產術實施心理護理干預的效果進行實證研究，我院選取了2017年7月至2018年2月收治的56例兇險型前置胎盤產婦進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年2月本院收治的56例兇險型前置胎盤產婦作為研究對象，采用數字隨機法將其分成常規組和研究組，每組28例患者。常規組產婦年齡23～42歲，平均年齡（28.6±1.2）歲，產婦孕周37.8～40周，平均孕周（38.6±0.7）周；研究組產婦年齡22～42歲，平均年齡（28.5±1.2）歲，產婦孕周37.9～40周，平均孕周（38.6±0.5）周。所有產婦經影像學檢查均確診為前置胎盤[2]，產婦家屬同意參與本次研究，兩組產婦一般資料比較不存在統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

常規組產婦實施常規的臨床護理措施，包括遵醫囑治療、生命體征觀察、術前健康宣教等。研究組產婦則在此基礎上實施心理護理，其內容如下：

1.2.1 術前心理護理

針對產婦出現負性情緒的各種因素，護士需從多個方面實施心理護理，如進行健康宣教，向產婦普及該疾病和手術的相關知識，建立產婦的正確認知，并多與產婦進行交談，告知產婦要積極配合醫生與護士，不必過分擔憂經濟問題。通過傾聽音樂、轉移產婦注意力等方式實施心理治療。

1.2.2 術后心理護理

手術完成后，要及時告知產婦手術結果和新生兒情況，緩解產婦的擔憂情緒，并就術后護理和治療的一切事宜與產婦進行交流，告知產婦不要過分擔憂，并叮囑產婦在進行大小便時要有人陪同，注意觀察有無出血情況，一旦發生異常，要及時的通知醫生進行處理。盡量保持病房的溫馨舒適，定期通風通光，為產婦營造一個良好的術后恢復環境。

1.3 觀察指標

采用SAS、SDS評量表評價兩組產婦護理后的焦慮和抑郁情緒，評分越高代表負性情緒越嚴重，比較兩組產婦的術中出血量、輸血量、住院時間以及新生兒Apgar評分。

1.4 統計學分析

本次試驗數據使用SPSS 19.0進行統計學處理，計數資料以（%）表示，計量資料以（±s）表示，分別使用x2和t值檢驗，P＜0.05代表研究存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的負性情緒分析

研究組產婦護理后SAS與SDS評分與常規組比較存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦的SAS、SDS評分（±s）分

表1 兩組產婦的SAS、SDS評分（±s）分

組別（n=2 8）S A S S D S研究組2.3±1.1 2.6±1.2常規組4.2±1.5 4.5±1.3 t 5.4 0 4 9 5.6 8 2 8 P＜0.0 5＜0.0 5

2.2 兩組產婦的臨床指標分析

研究組產婦各臨床指標與常規組比較存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

兇險型前置胎盤產婦在實施剖宮產的過程中，情緒對手術效果的影響十分明顯，情緒十分緊張焦慮的產婦，在實施手術的過程中，會產生十分嚴重的應激反應，導致血壓不穩、心律不齊等危險情況，從而致使手術無法順利進行[3]。因此，在此類患者的臨床中，應當對患者的心理護理引起足夠的重視，通過實施有效的護理方式緩解其不良情緒，提升剖宮產手術質量，穩保產婦和胎兒的生命。

表2 兩組產婦的臨床指標統計

在此次研究中，研究組產婦各項觀察指標均優于常規組（P＜0.05），其住院時間僅為（7.1±1.1）d，術后恢復較快，原因就在于心理護理干預的實施穩定了產婦情緒，減少手術過程中的應激反應。

綜上所述：對兇險型前置胎盤剖宮產術產婦實施心理護理干預有助于緩解焦慮和抑郁情緒，并減少手術出血量和輸血量，提高新生兒質量，縮短住院時間，可以在臨床中普及使用。