紅藤敗醬散加減治療濕熱瘀結型盆腔炎性疾病后遺癥效果觀察

康 菁

(和政縣食品藥品檢驗檢測中心，甘肅 臨夏回族自治州 731100)

盆腔炎是屬于臨床婦科常見疾病，也是女性常見慢性炎癥疾病。中醫辨證慢性盆腔炎患者實質，多為濕熱瘀結型。濕熱瘀結型盆腔炎性疾病后遺癥患者因疾病而導致其身體健康及生活質量受到嚴重影響。本次研究工作旨在探討觀察紅藤敗醬散加減治療濕熱瘀結型盆腔炎性疾病后遺癥效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年10月～2016年10月期間收治的100例濕熱瘀結型盆腔炎性疾病患者納入研究，并隨機分為兩組。對照組：50例，年齡最小20歲，年齡最大49歲，平均年齡為（33.25±3.50）歲，病程時間6個月至6年，平均病程時間為（2.14±0.58）年。研究組：50例，年齡最小22歲，年齡最大48歲，平均年齡為（33.31±3.39）歲，病程時間6個月至6年，平均病程時間為（2.20±0.48）年。兩組的一般資料對比均無差異無臨床統計學意義，有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對照組接受常規西醫藥治療，包括左氧氟沙星注射液，0.3g/次，2次/d。奧硝唑氯化鈉注射液，0.5g/次，1次/d，7d/療程，持續治療3個療程。

1.2.2 研究組

研究組在對照組基礎上，聯合使用紅藤敗醬散加減方治療。紅藤敗醬散加減方具體如下：丹參（10g）、赤白芍10g、紅藤（30g）、敗醬草（30g）、廣木香（6g）、延胡索（12g）、茯苓（12g）、川續斷（10g）、寄生（10g）、山楂（9g）、五靈脂（10g）。若患者伴有炎性包塊，則加三棱（10g）、莪術（10g）、炙地鱉蟲（6g）；若患者白帶多且伴有臭味，則加蒼術（10g）、炒黃柏（12g）、薏苡仁（30g）；若患者小腹冷感且伴有腰腿酸冷，則加肉桂（5g，后下）、艾葉（9g）、鹿角霜（10g）、制附片（5g），并減去輕紅藤用量及敗醬草用量。月經干凈后開始， 1劑/d，水煎服，分早晚兩次服用。持續治療3個星期。

1.3 觀察指標

持續跟蹤觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況，并記錄比較兩組的臨床治療效果，治療前及治療后的癥狀積分情況。

1.4 療效評定標準

結合患者的疾病癥狀改善情況進行療效分度，分為三度，包括：①治愈：經治療后患者的臨床癥狀均已消失，彩超復查結果無異常，且治療后6個月內無復發。②好轉：經治療后患者的臨床癥狀均明顯改善，彩超復查結果為包快縮小，無觸痛。③無效：經治療后患者的臨床癥狀無改善，彩超復查結果無變化。

1.5 統計學處理

將所得數據統一輸入統計學處理軟件SPSS 20.0進行處理分析，P＞0.05無差異無統計學意義，P＜0.05有差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組與對照組臨床治療效果比較

研究組中有33例治愈，有15例好轉，有2例無效，治療總有效率為96.00%（48/50）；對照組中有17例治愈，有24例好轉，有9例無效，治療總有效率為82.00%（41/50）；x2=5.0051，P=0.0253。

2.2 研究組與對照組治療前后的癥狀積分比較

研究組治療前及治療后的癥狀積分分別為（17.95±4.34）分、（3.38±1.09）分；對照組治療前及治療后的癥狀積分分別為（17.92±4.36）分、（8.15±2.11）分；治療前兩組的癥狀積分比較無差異，t=0.0314,P=0.9750；治療后兩組均有降低，且研究組降低幅度更明顯，t=12.9844,P=0.0000。

3 討 論

盆腔炎性疾病屬于臨床常見婦科疾病，多為需氧菌與厭氧菌互相混合感染而致。臨床針對盆腔炎性疾病的疾病特點，以采取抗生素聯合治療方案為主。但盆腔炎性疾病患者因長期性的炎癥刺激，導致其盆腔局部發生纖維組織性增生，產生耐藥性，更甚至發生菌群失調，因此臨床治療效果不佳[1]。

中醫角度而言，濕熱瘀結型盆腔炎性疾病的病因機制主要為“濕”、“熱”、“瘀”，故臨床應采取“清熱利濕、活血化瘀”為治療原則。紅藤敗醬散加減方中，敗醬草及蒲公英均有消癰散結、清熱解毒之功效；薏苡仁及茯苓均有健脾利水之功效；桃仁及紅花均有活血化瘀之功效；川芎及延胡索均有理氣止痛之功效；諸藥共用可以起到“清利濕熱、活血通淤”的作用功效[2]。從本次研究結果可知，研究組的治療總有效率及治療后癥狀積分均明顯高于對照組。

綜上所述，臨床結合濕熱瘀結型盆腔炎性疾病的疾病特點，在常規西醫藥治療基礎上應用紅藤敗醬散加減治療效果顯著，值得臨床加強推廣及應用。