中藥封包聯合肝病治療儀治療慢性乙型病毒性肝炎的護理探討

黃彩云

（安義縣中醫院肝科，江西 南昌 330500）

慢性乙型病毒性肝炎是一種全身病毒性感染性疾病，疾病的特點是傳染性強、傳播途徑復雜且發病率高，患者在臨床上主要表現為乏力、食欲不振、肝區隱痛不適、肝功能異常等嚴重時會發展為重型肝炎，危及生命，本文主要從中藥封包聯合肝病治療儀治療的患者進行護理干預，對于改善患者的病情和恢復效果具有促進作用，現將結果分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選

擇2016年1月—2016年10月，在我科進行中藥封包，聯合肝病治療儀治療慢性乙型病毒性肝炎的患者一共有50例，當中男性40例，女性10例，年齡在25--70歲

1.2 方法

在使用護肝藥物治療的同時，應用肝病治療儀一天一次，中藥封包：香附子30 元胡30 雞血藤30 枳實30 丹參30 柴胡30 白芍30 艾葉20 干姜20 蛇舌草30 半枝蓮30碾成粉末，用棉布包裹封口，做成中藥封包，中藥封包浸水后放微波爐，高火加熱7—8分鐘，趁熱給慢性乙型病毒性肝炎患者敷上，敷于上腹部肝區，一天兩次，一次20—30分鐘。

2 臨床護理

2.1 情志護理

在治療前由主管醫生講解肝病治療儀和中藥封包的原理及治療效果，護理在治療前，需主動耐心講解中藥封包和肝病治療儀，在治療過程中可能出現的皮膚燙傷及灼傷的不良反應，使患者充分了解并同意治療，由于慢性乙型病毒性肝炎具有病程長，病情易復發，醫療費用較高等特點，患者容易出現不同程度的焦慮悲觀等情感障礙，負面不良情緒可能影響治療效果，所以應重視對患者的心里疏導，以保證達到良好的治療效果[1]。在情志護理時，也可讓患者家屬參與其中，起到更好的護理效果?？勺尲覍匐S時關注到患者的情志好轉情況，并對其情志實施針對性的處理。例如對出現了焦慮和恐懼等心理的患者，可讓家屬對患者進行鼓勵，保證到患者情志能夠隨時保持在較好狀態內。尤其是可以在日常治療和護理中，潛移默化的進行鼓勵，幫助患者有著戰勝疾病的信心，從而取得較好護理效果。

2.2 皮膚護理

在治療前應先清潔肝區部位皮膚，保持治療部位的皮膚清潔干燥，加熱后的中藥封包，置于肝區可能出現皮膚發紅瘙癢等癥狀，指導患者避免抓撓，避免皮膚破損，肝病治療儀照射肝區皮膚時，熱度適宜，避免灼傷皮膚[2-3]。另外每日也需要對患者的皮膚狀況進行分析，一旦患者皮膚癥狀出現了問題，例如發生了發熱發紅等情況，需要立即分析發生原因，并針對發生原因，對皮膚當前出現的并發癥進行處理。同時需做好日常皮膚護理工作。例如可每日清潔皮膚，保證到皮膚在治療過程中的清潔性。可讓患者家屬參與到臨床護理工作中，并隨時清潔污漬，讓皮膚隨時保持清潔，并避免腐蝕性液體對皮膚造成的損傷。

2.3 治療護理

在治療過程中護士應該對患者的感受進行及時主動詢問，在治療過程中應提供舒適護理，了解肝病治療儀的強度是否適宜，皮膚處有無灼熱及瘙癢，如有不適及時調整，使治療達到最好的效果[4]。需在治療期間對患者生命體征的變化進行隨時性的分析，通過分析生命體征變化的方式，了解到其病情好轉情況。若病情出現好轉，可及時調整治療方法，例如治療時間和劑量等，提升治療安全性。一旦患者病情惡化，例如生命體征出現了較大變化，護士需隨時注意到其變化情況，并及時的告知給主治醫師，采取針對性的處理措施，避免癥狀惡化的情況更加嚴重，對患者造成更大危害。

2.4 健康教育

保證患者能夠有充足的睡眠，幫助患者養成良好的生活習慣，保持心情舒暢，對疾病的好轉有積極作用，日常飲食應清淡易消化的食物為主，多吃新鮮蔬菜和水果，根據天氣的變化及時增減衣服，預防發生感冒[5]。另外可對患者實施治療相關的健康教育。通過這種方法提升治療效果?？筛嬷颊弋斍安扇〉闹委煼椒捌浠驹?，例如可告知肝病治療儀和使用中藥的治療原理，及其能夠取得的治療效果。尤其是可告知在治療效果不佳時如何進行自我護理，改善治療效果和安全性。

3 護理體會

今年來乙型肝炎發病率呈明顯上升趨勢，中醫治療以辯證論治為原則，力求多途徑并結合現代醫學以提高療效，慢性乙型病毒性肝炎常為肝氣郁結、肝膽濕熱、中藥封包是通過中醫外治以達到疏肝理氣、清熱利濕的作用，可以使用藥物直達病所，減輕藥物對胃腸道的刺激，避免肝臟首過效應，減輕肝臟負荷，肝病治療儀操作簡單安全可靠，患者樂于接受，依從性好，可以迅速該改善肝臟的微循環，減輕肝病的癥狀，促進藥物吸收，調節免疫系統，縮短病程周期，兩者聯合使用，可以更好的促進藥物吸收，提高患者對治療的依從性，保證治療的順利進行，使患者的臨床治療效果明顯提高，值得在臨床護理上推廣使用。