系統護理干預對于原發性高血壓的研究進展

王小霞

（廈門市中醫院，福建 廈門 361009）

原發性高血壓會威脅到人類健康，是一種常見的慢性疾病[1]。隨著醫療成本和醫療管理費用的不斷增長，高血壓患者承受的壓力越來越大，一般的臨床護理已經無法滿足患者需求。在自我管理方面，很多原發性高血壓患者都處于中等管理水平，可能會對抗壓藥產生反感。隨著醫療研究的不斷發展，系統護理干預在原發性高血壓方面的應用越來越廣泛。

1 原發性高血壓

原發性高血壓可能會造成患者靶器官功能衰竭，比如腎衰竭或者心衰竭等[2]。高血壓疾病的發病機制相對復雜，發病因素種類較多，比如社會因素、環境因素或者生活習慣等。從原發性高血壓疾病進展及特點來看，可將其分為兩種類型，即急進型高血壓與緩進型高血壓。緩進型高血壓在原發性高血壓中所占比例極高，很多患者的病程可能會超過10年甚至達到數十年。因為原發性高血壓具有隱匿特點，發病初期癥狀很少，需要通過臨床檢測才能發現。當患者得知是原發性高血壓時，便有可能出現各類神經癥樣癥狀，比如失眠、耳鳴或者頭暈腦脹等，有近一半的原發性高血壓患者都是因為頭痛而就醫。及時對原發性高血壓患者采取護理干預手段，能夠對患者血壓升高起到有效的預防作用，有利于患者病情穩定和康復。原發性高血壓臨床護理干預方面，需要根據患者的實際情況選擇相應的護理方案。比如在高血壓預防控制方面，需要采用飲食護理干預或者藥物干預，心理疾病方面需要通過情志護理或者家庭護理等。

2 家庭干預

家庭干預可以提高高血壓患者藥物依從性，有利于血壓穩定[3]。在人類生活水平日益提升的今天，人們的生活水平已經發生很多的改變。暴飲暴食、肥胖、吸煙等不健康行為都是高血壓疾病產生的重要危險因素。臨床健康教育已經無法對原發性高血壓預防和護理提供保障，需要通過家庭干預對患者的不良生活習慣進行糾正。首先，患者家屬本身應該對原發性高血壓疾病有清晰的認知，能夠意識到良好的生活習慣對高血壓升高預防的重要性。在日常飲食期間，家屬需要對患者的飲食行為進行干預，對脂肪、腌制品或者膽固醇等進行嚴格控制，為患者提供蔬菜、高蛋白及粗糧等食品，增強鈣質吸收。護理期間，原發性高血壓患者必須戒煙限酒，以防患者血壓升高。這需要患者家屬能夠對高血壓患者的不良行為進行干預，嚴禁患者護理期間抽煙和過度飲酒。

3 用藥干預

原發性高血壓屬于慢性疾病，在長期護理過程中需要應用藥物進行血壓控制，因此用藥干預是系統護理干預中不可或缺的一部分。在進行用藥干預時，相關臨床科室需要根據高血壓危險度和試驗檢測結果進行藥物的合理選擇。從《中國高血壓防治指南》中可知，血管緊張素、利尿劑和鈣拮抗劑等都屬于降壓藥物[4]。且在藥物使用時，護理人員需要遵循小劑量和長效制劑優先原則，指導患者用藥。另外，護理人員需要對原發性高血壓患者血糖代謝狀況、重要靶器官損害情況和血脂等進行降脂、降壓和血糖控制。護理人員可以將降壓藥物類型、功效、特點和不良反應等用藥知識教授給患者，加強患者用藥情況記錄。且用藥期間，原發性高血壓患者需要進行血壓監測，不可中途隨意更換藥物或者減量。

4 同伴教育

同伴教育是指對擁有共同話題、類似經歷或者背景的患者集中處理，實現資源共享，達到教育目的。同伴教育可以幫助教育者了解疾病，在相互交流中提高患者的自我管理經驗。美國便針對高血壓疾病進行同伴教育，經過一年研究發現這種護理干預方式可以提高患者自我管理積極性。在具體操作方面，院方可將原發性高血壓集中處理，對高血壓患者進行分組。每組組長必須具備加強的溝通能力和疾病知識，便于各組教育活動的開展。組長可以組織小組討論活動，針對原發性高血壓疾病進行自我管理經驗交流、血壓監測等[5]。小組成員可以通過同伴教育活動提高高血壓疾病知識掌握程度，克服不良情緒。同伴教育者可以采取一對一教育方式，將高血壓疾病特點、管理技巧和自我管理知識等教授給被教育者。

5 心理干預

原發性高血壓在老年群體中出現頻率相對較高，患者臨床治療期間可能會因為經濟壓力或者社會壓力等而出現不良情緒。針對這種問題，需要采用心理干預疏導患者心理壓力，改善患者的不良情緒。在臨床治療方面，患者可能會因為周圍環境的陌生而心生恐懼。因此，高血壓患者剛入院時，護理人員需要及時與患者溝通，將醫院環境告知患者，使患者能夠快速熟悉醫院環境，以降低患者陌生感[6]。在長期臨床護理過程中，高血壓可能會因為病情而心生壓抑，不配合治療。這需要護士在日常護理中加強護患溝通，及時掌握患者的心理動向。對于患者提出的疑問，護士要及時給予答復，并與患者交流各項身體恢復狀況。

綜上可知，原發性高血壓是一種比較嚴重的慢性疾病，患者在長期臨床治療過程中可能會出現不良情緒、用藥錯誤等問題，不利于患者血糖控制。系統護理干預是一種新型的護理模式，可將其應用于原發性高血壓患者臨床護理中。這需要相關醫護人員及時了解高血壓患者的治療情況，結合患者臨床治療現狀進行針對性護理干預措施制定。