小兒預(yù)防接種應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析

李 娜

（臨清市潘莊中心衛(wèi)生院，山東 臨清 252664）

預(yù)防接種是現(xiàn)代常用的一種疾病免疫方式，其主要方式就是應(yīng)用疾病疫苗[1]。在國(guó)家相關(guān)規(guī)程的規(guī)定下，由相應(yīng)的醫(yī)療人員對(duì)適宜的對(duì)象進(jìn)行接種，從而降低疾病的發(fā)生率，是一種有效的預(yù)防方案[2]。無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理工作中一種常用的護(hù)理方案，通過(guò)無(wú)縫隙護(hù)理，能夠有效提高患兒的護(hù)理滿意度，也是減少醫(yī)患糾紛的新措施[3]。所以在本次研究中，探究將無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院接種門診中收治的2015年3月至2016年5年9月間收治于進(jìn)行預(yù)防接種的患兒120例作為研究對(duì)象，按照患兒的接種日期單雙號(hào)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含60例患兒；研究對(duì)象年齡為1-5歲，平均年齡為（3.1±1.6）歲，所有患兒不含有其他器質(zhì)性疾病，對(duì)本次研究均知情，且簽署知情同意書，均有良好的認(rèn)知能力和正常的精神功能。所以患兒一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)接種人員進(jìn)行隨機(jī)電話隨訪，指導(dǎo)接種兒童家屬在日常生活中對(duì)自身進(jìn)行護(hù)理，并回答接種人員的相應(yīng)問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)組患兒則應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理管理方案，具體方式如下。

首先在開(kāi)始接種時(shí)，就由護(hù)理人員對(duì)接種人員進(jìn)行相應(yīng)的資料發(fā)放，其中包括免疫接種的目的和相關(guān)疾病的知識(shí)，以及疫苗的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，確認(rèn)接種人員閱讀完成后，由本人簽字后護(hù)理人員回收，在對(duì)其進(jìn)行發(fā)放健康知識(shí)小冊(cè)。這種人員在離開(kāi)接種中心前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)收取接種人員的相關(guān)聯(lián)系方式，并告知其如果在接種后七天內(nèi)有發(fā)熱、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。

當(dāng)患兒在接種后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好電話隨訪工作，告知患兒在接種后應(yīng)當(dāng)注意休息，避免過(guò)度疲勞，使自身的抵抗力長(zhǎng)期處于最佳狀態(tài)。并且在接種后三天內(nèi)，接種人員應(yīng)當(dāng)注意飲食，多吃富含高蛋白和維生素c的食物，提高自身免疫力和抗感染能力。如果疫苗容易引起腹瀉，接種人員應(yīng)當(dāng)在接種后1-3d內(nèi)減少高纖維類和油膩類食物，如果患兒嘔吐或腹瀉，癥狀較為嚴(yán)重，必要時(shí)可以遵循醫(yī)囑，應(yīng)用一些止瀉藥和止吐藥。

如果患兒癥狀較為嚴(yán)重，則需要加強(qiáng)觀察，多喝熱水，注意保暖，1-3d癥狀無(wú)緩解，則應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)診治。同時(shí)，如果患兒在接種過(guò)程中掙扎較為嚴(yán)重，護(hù)理人員可以采用用糖或小玩具等物品或零食，吸引患兒的注意力，并與患兒在不影響接種的前提下進(jìn)行交流溝通，可以采用講故事的方法，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，以避免患兒在接種過(guò)程中哭鬧或掙扎。患兒在進(jìn)行接種后，其家屬應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照分發(fā)的健康小冊(cè)進(jìn)行自主護(hù)理，發(fā)生異常時(shí)則應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告免疫技術(shù)人員。如果患兒需要進(jìn)行熱敷，則需要將溫水溫度調(diào)至50℃以下，并隔一層布進(jìn)行熱敷，熱敷時(shí)間不可超過(guò)20min。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自主制定的接種滿意度調(diào)查表，而不良反應(yīng)則包括發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、創(chuàng)口感染等。由相關(guān)護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。并對(duì)比兩組患兒的接種配合度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組所有資料均采用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量方法采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)。P ＜ 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，并且患兒接種滿意度較對(duì)照組更高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

就目前來(lái)說(shuō)，各種病癥都威脅著現(xiàn)代人群的健康，疾病發(fā)病后，也可能對(duì)患者的生理功能造成嚴(yán)重影響，極大的提高了現(xiàn)代人群的發(fā)病率、住院率，甚至可能導(dǎo)致多病并發(fā)，導(dǎo)致死亡。而及時(shí)接種疫苗，能夠有效幫助患者減少醫(yī)療費(fèi)用，減輕患兒的病痛感[4]。WHO則推薦每年的疫苗應(yīng)當(dāng)優(yōu)先應(yīng)用于兒童或其他高危人群。研究報(bào)告顯示，在接種疫苗后，能夠有效降低相關(guān)疾病30%-40%的發(fā)病率，是十分具有臨床應(yīng)用價(jià)值的[5]。同時(shí)值得注意的是，由于我國(guó)醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題，我國(guó)濫用抗生素的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，而病菌往往對(duì)一種或多種抗生素有耐藥性，所以，及時(shí)的進(jìn)行疫苗接種，能夠有效防治病菌所導(dǎo)致的疾病，提高現(xiàn)代人群的抵抗力。

所以在本次研究中采用無(wú)縫隙護(hù)理方案，對(duì)小兒預(yù)防接種工作進(jìn)行一定的干預(yù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，并且患兒患兒接種配合度較對(duì)照組更高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明，在對(duì)患兒進(jìn)行小兒預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理管理，能夠有效提高患兒的接種配合度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有良好的應(yīng)用前景，值得在臨床上推廣使用。